優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響

邢強(qiáng)強(qiáng)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響

邢強(qiáng)強(qiáng)

目的 討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在急性心肌梗死患者焦慮與抑郁情緒方面的治療效果。方法選擇我院急性心肌梗死患者100例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后焦慮標(biāo)準(zhǔn)分、抑郁標(biāo)準(zhǔn)分，評(píng)價(jià)不同護(hù)理模式對(duì)患者焦慮、抑郁情緒的影響。結(jié)果對(duì)照組和觀察組治療前焦慮標(biāo)準(zhǔn)分分別為(53.05±5.83)、(53.09±5.77)，抑郁標(biāo)準(zhǔn)分分別為(58.15±7.81)、(58.27±7.99)，差異不顯著，(P＞0.05)。治療后，2組焦慮標(biāo)準(zhǔn)分分別為(49.29±5.22)、(45.32±4.76)，抑郁標(biāo)準(zhǔn)分分別為(52.13±4.77)、(48.35± 4.25)。不僅兩組治療前后抑郁、焦慮標(biāo)準(zhǔn)分差異顯著(P＜0.05)，而且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論通過(guò)綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效降低患者焦慮和抑郁，值得臨床推廣運(yùn)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;心肌梗死;焦慮;抑郁

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作對(duì)于改善患者心理狀況具有重要意義。急性心肌梗死患者在治療期間，通常會(huì)存在不同程度的焦慮與抑郁［1］。我院近年來(lái)，通過(guò)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，有效的消除了急性心肌梗死患者焦慮和抑郁情緒?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月至2012年9月收治的急性心肌梗死患者100例。根據(jù)患者自愿，分為觀察組和對(duì)照組各50例。其中:觀察組男34例，女16例;年齡35～87歲，平均62.57歲;平均發(fā)病時(shí)間為3.76 h。對(duì)照組男33例，女17例。年齡34～86歲，平均63.42歲;平均發(fā)病時(shí)間為3.79 h。兩組患者在性別比、年齡、發(fā)病時(shí)間方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 患者納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 患者納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均滿足如下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn):①患者意識(shí)清醒，可以自主表達(dá)個(gè)人意識(shí)。②患者發(fā)病時(shí)間均＜12 h。③患者心電圖檢查示相鄰2個(gè)或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高在肢體導(dǎo)聯(lián)大于0.1 mV，胸導(dǎo)大于0.2 mV，或新出現(xiàn)的或可能新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯。④患者胸痛持續(xù)時(shí)間均＞0.5 h。⑤患者均了解本次研究目的、意義以及過(guò)程，并愿意配合研究，且簽訂《知情同意書(shū)》。

1.2.2 患者排除標(biāo)準(zhǔn) 下述患者在本研究中予以排除:①患者精神狀況不佳，或者有明顯精神疾病者。②患者語(yǔ)言溝通障礙者。②入院時(shí)經(jīng)診斷為高血壓，或者有慢性高血壓病史患者。④患者既往存在焦慮或抑郁癥。

1.3 方法 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。在護(hù)理過(guò)程中，注重對(duì)患者的心理引導(dǎo)、健康教育，指導(dǎo)患者合理飲食。對(duì)照組則采取常規(guī)護(hù)理方法。在治療前和治療2周后進(jìn)行焦慮情緒和抑郁情緒的問(wèn)卷調(diào)查，以了解護(hù)理對(duì)患者焦慮和抑郁情緒的影響。

1.4 評(píng)價(jià)工具 使用問(wèn)卷調(diào)查法就患者焦慮和抑郁狀況進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷由我院根據(jù)有關(guān)研究成果自行編制。問(wèn)卷包括三個(gè)部分。第一部分為患者個(gè)人基本情況，比如性別、年齡等個(gè)人信息。第二部分為焦慮量表。該量表包括20個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題共4個(gè)選項(xiàng)，代表焦慮癥狀出現(xiàn)的不同頻率。累計(jì)20個(gè)問(wèn)題的得分得到總粗分。在總粗分的基礎(chǔ)上，乘以1.25，則得到患者焦慮標(biāo)準(zhǔn)分。如果得分超過(guò)50分，則認(rèn)為患者存在焦慮。第三部分為抑郁調(diào)查量表。該量表共設(shè)置問(wèn)題20個(gè)。按照1-4級(jí)評(píng)定抑郁出現(xiàn)的頻率。累計(jì)各個(gè)問(wèn)題得分得到總粗分。總粗分×1.25則為標(biāo)準(zhǔn)分。如果標(biāo)準(zhǔn)分大于53分，則認(rèn)為患者存在抑郁情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后焦慮標(biāo)準(zhǔn)分比較 兩組護(hù)理前后焦慮標(biāo)準(zhǔn)分比較見(jiàn)表1。對(duì)照組和觀察組治療前標(biāo)準(zhǔn)分分別為(53.05±5.83)、(53.09±5.77)，差異不顯著，(P＞0.05)。治療后，兩組標(biāo)準(zhǔn)分分別為(49.29±5.22)、(45.32±4.76)。兩組治療前后差異顯著，P＜0.05。就兩組治療后的焦慮標(biāo)準(zhǔn)分比較來(lái)看，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，(P＜0.05)。

表1 2組護(hù)理治療前與治療2周后焦慮標(biāo)準(zhǔn)分比較

2.1 2組護(hù)理前后憂郁標(biāo)準(zhǔn)分比較 2組護(hù)理前后憂郁標(biāo)準(zhǔn)分比較見(jiàn)表2。對(duì)照組和觀察組治療前標(biāo)準(zhǔn)分分別為(58.15 ±7.81)、(58.27±7.99)，差異不顯著，(P＞0.05)。治療后，2組標(biāo)準(zhǔn)分分別為(52.13±4.77)、(48.35±4.25)。2組治療前后差異顯著，(P＜0.05)。就2組治療后的焦慮標(biāo)準(zhǔn)分比較來(lái)看，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，(P＜0.05)。

表2 2組護(hù)理治療前與治療2周后憂郁標(biāo)準(zhǔn)分比較

3 討論

急性心肌梗死對(duì)患者生命安全造成了嚴(yán)重的威脅［2］。由于該病發(fā)病快、病死率高，因此在治療過(guò)程中，患者存在不同程度的焦慮和抑郁［3］。通過(guò)良好的護(hù)理，可以有效消除這些不良情緒的影響，提高患者對(duì)治療的信心，促進(jìn)患者康復(fù)［4］。

從本研究來(lái)看，2組患者在入院后均存在明顯的焦慮和抑郁情況。就焦慮情緒而言，對(duì)照組和觀察組治療前的標(biāo)準(zhǔn)分分別為53.05±5.83、53.09±5.77，均超過(guò)了50分;從抑郁情緒來(lái)看，對(duì)照組和觀察組治療前標(biāo)準(zhǔn)分分別為58.15± 7.81、58.27±7.99，均超過(guò)了53分。

經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理后，2組焦慮標(biāo)準(zhǔn)分分別為49.29± 5.22、45.32±4.76，抑郁標(biāo)準(zhǔn)分分別為52.13±4.77、48.35± 4.25。較之治療前，均明顯下降。而且分別低于50和53分標(biāo)準(zhǔn)。表明護(hù)理和治療可以降低患者不良情緒。

就不同的護(hù)理方法來(lái)看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者焦慮和抑郁情緒的消除影響更為明顯。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果表示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組與采用傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，2組患者在焦慮和抑郁標(biāo)準(zhǔn)分方面有明顯的差異。

之所以會(huì)出現(xiàn)這樣一種結(jié)果，應(yīng)該與優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式將患者起到了較好的心理引導(dǎo)和情緒舒緩作用有關(guān)。焦慮和抑郁作為不良情緒中常見(jiàn)情緒，其發(fā)生的根本原因在于患者對(duì)治療信心的缺失。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，針對(duì)患者這一心理狀態(tài)，強(qiáng)化了針對(duì)性的護(hù)理，從而提高了患者對(duì)治療的信心，較好的消除了患者的焦慮和抑郁心理。

綜合本研究的結(jié)果來(lái)看，通過(guò)綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效降低患者焦慮和抑郁，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］ 陳明紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，(10):78-79．

［2］ 張志芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者負(fù)性情緒及心絞痛發(fā)生率的影響觀察．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2012，14 (11):383．

［3］ 周曉舟，曾繼紅，賴(lài)志鳳.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者滿意度的影響與分析．華西醫(yī)學(xué)，2012，27(03):424．

［4］ 周曉舟，曾繼紅，賴(lài)志鳳.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者滿意度的影響與分析．華西醫(yī)學(xué)，2012，27(03):428．

High quality nursing service mode for patients with acute myocardial infarction patients with anxiety and depression

XING Qiang-qiang.Shandong Provincial People's Hospital of Jimo city Jimo Department of nursing in，Jimo，266200，China

Objective To discuss the high quality nursing service pattern in acute myocardial infarction patients with anxiety and depression treatment effect.MethodsIn our hospital 100 cases of acute myocardial infarction.Were randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each group.The observation group was treated with high quality nursing service in nursing;the control group

routine nursing model of care.Comparison of 2 groups of nursing standard score of anxiety，depression criteria，evaluation of different nursing mode for patients with anxiety，depression influence.ResultsThe observation group and control group before treatment standard score of anxiety were(53.05±5.83)，(53.09±5.77)，depressive standard were(58.15±7.81)，(58.27±7.99)，no significant difference，(P＞0.05).After treatment，2 groups of standard score of anxiety were(49.29±5.22)，(45.32±4.76)，depressive standard were (52.13±4.77)，(48.35±4.25).Only 2 groups before and after treatment of depressive，anxiety level significantly，P＜0.05，and the difference has statistical significance(P＜0.05).ConclusionThrough the comprehensive quality of nursing care can effectively reduce the anxiety and depression of patients，is worth the clinical promoted application．

Quality care;Myocardial infarction;Anxiety;Depression

266200山東省即墨市人民醫(yī)院護(hù)理部