2008～2012年我院治療消化性潰瘍用藥情況的調查分析

蘇亦用 楊君

2008～2012年我院治療消化性潰瘍用藥情況的調查分析

蘇亦用 楊君

目的 通過對消化性潰瘍用藥情況的調查分析，增加藥物療效的了解，使用藥的方式更加經濟、實用、有效、合理。方法選取醫院管理系統中2008～2012年治療消化性潰瘍用藥情況，對消化性潰瘍患者用藥情況進行調查，將其作為臨床研究對象。主要包括藥物的消耗數量、銷售金額、用藥頻度，并對近幾年的藥物單價銷售金額進行比較。結果經過調查分析后得知，注射劑銷售金額較口服制劑多，口服藥物品種數和總用藥頻率與注射劑相比明顯較多;泮托拉唑、奧美拉唑在治療時使用較頻繁;雷尼替丁等老藥的使用逐漸呈下降趨勢。結論在經過調查分析后，治療消化性潰瘍用藥基本合理;質子泵抑制劑用于消化性潰瘍的治療有顯著效果。

消化性潰瘍;銷售金額;用藥頻率;調查分析2

胃潰瘍和十二指腸潰瘍統稱為消化道潰瘍，潰瘍的產生是由于人體自身分泌的胃酸損害胃或十二指腸黏膜，使黏膜病變。在潰瘍產生后，需按照醫生囑咐服用藥物，且按劑量服用，不同的藥物含量是不一樣的，需要根據患者患病的嚴重程度，及機體對有害物質的抵抗力來確定用藥的劑量及頻率，切忌不可擅作主張將用藥頻率改變，容易造成癥狀的加重，影響患者治療［1，2］。每種藥物的價格是不一樣的，根據所含成分多少決定藥物的價格。根據醫院管理系統的資料，對患者及醫院用藥的情況進行調查并分析，觀察醫院用藥是否合理。現就我院2008～2012年治療消化性潰瘍用藥情況進行調查分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院自2008年1月至2012年1月治療消化性潰瘍用藥情況，對其藥物消耗量和各種藥物銷售金額進行調查。這些藥物主要用于:男性患者年齡在26～63歲之間，平均年齡為(33.7±6.98)歲。女性患者年齡在24～61歲之間，平均年齡為(34.2±7.58)歲。

1.2 方法 回顧性分析我院自2008年1月至2012年1月收治的消化性潰瘍用藥情況的患者，分析患者的各種臨床參數，對所用藥物量進行調查，藥物消耗數量、銷售金額、用藥頻度及每種藥品的銷售金額［3，4］。藥物根據使用方法分為A、B兩組，A組為口服用藥，B組為注射用藥。

1.3 觀察指標 根據用藥的情況主要包括:各種藥物的消耗量，藥物銷售的金額，用藥頻度(DDDs)等。調查分析在近幾年內雷貝拉唑單價銷售金額的變化及奧美拉唑注射液單價銷售金額的變化［3］。

1.4 統計學方法 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS 16.0軟件對各變量進行正態性檢驗和描述性分析，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，計數資料以絕對值或者構成比表示，如果計量資料呈正態分布且方差齊采用t檢驗，如果計量資料不符合正態性分布則用秩和檢驗，計數資料的比較則采用χ2檢驗。檢驗水準a=0.05，雙側檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 A、B兩組藥物在調查后情況 表1結果顯示，在調查治療消化道潰瘍的用藥中，主要包括:藥物的消耗數量、銷售金額、用藥頻度，A組藥物較B組藥物消耗的數量多，用藥頻率較高，且銷售金額低，無明顯副作用。

2.2 A、B兩組藥物代表的比較 表2結果顯示，A、B兩類藥物中，口服類藥物治療消化道潰瘍主要用藥是泮托拉唑，注射類治療消化道潰瘍主要用藥是奧美拉唑注射液，在兩種藥物的比較中，藥物的銷售金額越來越貴，口服藥物與注射藥物相 比，注射液使用頻率明顯較高。

表1 調查藥物使用情況

表2 A、B兩種藥物代表的比較

3 討論

消化道潰瘍是目前的一種消化道高發疾病，在各個年齡均可出現，青少年較多，且男性多于女性，因其發生部位的不同可以分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，發病原因都是由于胃酸的過多分泌而導致消化道內黏膜組織在過分酸性的條件下受到損傷，因此抑制胃酸的分泌是大部分藥物的作用機制，從而達到治療潰瘍的效果。當然，治療潰瘍的藥物不僅僅抑制胃酸的分泌，還可以增加機體內抗酸藥物的量，這類藥物主要有碳酸氫鈉和氫氧化鋁［5，6］。增加胃黏膜屏障功能及抗菌類的藥物也能治療潰瘍，但應注意服用的時間和劑量，氫氧化鋁服用時間應在餐前1 h。

在治療消化性潰瘍的藥物中，根據進入體內部位的不同可以分為口服藥物與注射藥物，口服藥物主要有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、埃索關拉唑;復返丹參注射液、雷尼替丁注射液和奧美拉唑注射液等都屬于注射藥物。口服藥物較注射藥物使用簡單，療效一般，無明顯副作用，適用于潰瘍的各種潰瘍及潰瘍發生的各個時期，注射液多用于潰瘍較嚴重的患者，因其藥勁較大，應注意用量，以防藥物中毒［7-8］。

本次調查結果顯示，消化道潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，根據醫院患者患病的嚴重情況，采取不同的用藥方式，并具有各自的優點，主要包括口服藥物和注射藥物。綜上所述，消化性潰瘍藥物的調查主要記錄分析藥物的消耗量，隨著時代的進步各種藥物的總銷售金額及單價銷售金額均有不同程度的增加，注射劑銷售金額與口服制劑相比，顯著較多，而口服制劑品種數和總使用頻率較注射劑多，可因不同患者的需要進行使用;泮托拉唑、奧美拉唑在消化性潰瘍中均屬常用藥物，雷尼替丁等老藥的使用呈下降趨勢，消化性潰瘍的用藥情況基本合理。

［1］ 熊理守，馬師洋，楊岫巖，等.非甾體類抗炎藥相關性胃十二指腸黏膜損害臨床調查分析．中華消化雜志，2010，30(4): 222-225．

［2］ 羅海芬.內科患者潰瘍病發病因素調查分析及護理對策．中國實用護理雜志，2011，27(15):36-37．

［3］ 袁文謀.消化性潰瘍的臨床用藥分析．吉林醫學，2011，32 (3):481．

［4］ 董春雷.聯合用藥治療消化性潰瘍的臨床分析．當代醫學，2011，17(22):79．

［5］ 梁海英，郭金鳳，梁春風，等.陽泉市社區居民對壓力性潰瘍相關知識認知狀況及其影響因素的調查分析．護理研究，2011，25 (12):1060-1062．

［6］ 覃開羽.我院口服抗酸藥及消化性潰瘍藥使用情況調查研究．臨床合理用藥雜志，2011，21(10):124-125．

［7］ 吳玉輝，吳海新.我院門診與住院藥房消化性潰瘍治療藥物的使用情況分析．現代中西醫結合雜志，2009，9(15):1822-1824．

［8］ 謝婷婷，孫艷，馬曉菲.102例住院患者抗消化性潰瘍藥物使用分析．中國藥業，2009，8(15):49-50．

008～2012 in our hospital for treatment of peptic ulcer medication survey and analysis

SU Yi-yong，YANG Jun．Department of pharmacy Yangshan People's Hospital，Qingyuan 513100，China

Objective Based on peptic ulcer medicine the investigation analysis of the circumstance，increase drug efficacy，drug use is more economic way，practical，effective，reasonable.MethodsSelect the hospital management system in the years 2008～2012 in treatment of peptic ulcer drugs，on patients with peptic ulcer drugs were investigated，as clinical research subjects.Mainly included drug consumption quantity，the sales amount，frequency of drug use，and in recent years the drug price sales amount is compared.ResultsAfter investigation and analysis after that，sales amount was oral preparation injection，oral drug species number and total frequency of dosing and injection significantly more，ray Bella with omeprazole in treatment，more frequent use，ranitidine on old drug use gradually declined.ConclusionAfter investigation and analysis，treatment of peptic ulcer medication is basic and reasonable，proton pump inhibitors for the treatment of peptic ulcer with remarkable results．

Peptic ulcer;Sales amount;The frequency of medication;Investigation and analysis

513100廣東省清遠市陽山人民醫院藥劑科