WONCA研究論文摘要匯編
——半月板撕裂和骨關節炎手術與理療對照研究

背景與非手術治療相比，半月板撕裂和膝骨關節炎癥狀患者行關節鏡下半月板部分切除術是否效果更好尚不清楚。方法此為多中心、隨機、對照研究。將年齡在45歲及以上、半月板撕裂且有輕至中度骨關節炎影像學證據的癥狀患者納入研究。研究者將351例患者隨機分組：手術及術后理療組或標準化理療組(如經患者和外科醫生慎重考慮，可轉入手術治療)。6個月和12個月時對患者進行評估。主要結局為隨機化后6個月兩組間加拿大西安大略大學和麥克馬斯特大學骨關節炎指數(WOMAC)軀體功能分數(從0～100，分數越高說明癥狀越嚴重)變化差異。結果治療意向分析顯示，6個月后WOMAC分數：手術組平均改善20.9分〔95%CI(17.9，23.9)〕，理療組18.5分〔95%CI(15.6，21.5)〕〔平均差2.4 分；95%CI(-1.8，6.5)〕。6個月時，理療組的51例(30%)積極參試者做了手術，而手術組的9例患者未做手術。12個月的結果與6個月的結果相似。不良反應事件發生頻率組間無差異。結論治療意向分析中，并未發現隨機化后6個月組間功能改善有差異。然而，理療組患者中30%在6個月內做了手術。

原文見：Katz JN,Brophy RH,Chaisson CE,et al.Surgery versus physical therapy for a meniscal tear and osteoarthritis[J].N Engl J Med,2013,368(18):1675-1684.published at:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1301408.