獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)改革的研究

郝景鋒，李國江，付連軍，王 奔，尹柏雙，崔永鎮(zhèn)，白志坤

（1.吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院動物醫(yī)學(xué)學(xué)院，吉林 吉林132101；2.中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所，黑龍江 哈爾濱150001；3.東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱150030）

《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)非常重要的一門專業(yè)課，是研究畜禽內(nèi)部組織、器官非傳染性疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及防治的科學(xué)，研究的主要內(nèi)容是常見、多發(fā)、群發(fā)病，以研究疾病的發(fā)生機理、臨床癥狀和防治方法為重點。它是以動物解剖學(xué)、動物生理學(xué)、動物微生物與免疫學(xué)、動物病理學(xué)、動物生物化學(xué)、動物藥理學(xué)以及獸醫(yī)臨床診斷學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課為基礎(chǔ)的一門綜合性很強的專業(yè)課程。隨著現(xiàn)代化養(yǎng)殖的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法，已不適應(yīng)當(dāng)今畜牧業(yè)發(fā)展和動物醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的需要，必須進行改革。近年來，筆者以我校2003～2010級動物醫(yī)學(xué)專業(yè)作為試點進行研究，對本課程在教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法方面進行了相應(yīng)的改革，使學(xué)生更好地適應(yīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試、培養(yǎng)綜合能力、解決畜禽內(nèi)科疾病的本領(lǐng)、適應(yīng)社會發(fā)展的需要，成為真正的復(fù)合型人才。

1 教學(xué)內(nèi)容的改革

當(dāng)今科技發(fā)展日新月異，動物醫(yī)學(xué)診療技術(shù)也在不斷發(fā)展，為適應(yīng)本門課程的發(fā)展，需要改革教學(xué)內(nèi)容和課程體系以適應(yīng)《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》學(xué)科的發(fā)展的需要。

1.1 隨著當(dāng)今養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)的調(diào)整，研究對象由原來的馬、牛等大動物為主，逐步向牛、羊、豬、犬以及禽類轉(zhuǎn)變，逐步減少馬屬動物疾病在教學(xué)中的比重。

1.2 研究內(nèi)容由原來的個體發(fā)病轉(zhuǎn)變?yōu)槿喊l(fā)性疾病，研究內(nèi)容更多傾向于群發(fā)消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)代謝性疾病以及中毒性疾病，在學(xué)時不變的情況下，側(cè)重于常見病、多發(fā)病，使重點更加突出。

1.3 注重各學(xué)科之間的交叉和滲透，《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是一門綜合性很強的學(xué)科，尤其是疾病的發(fā)病機理的內(nèi)容，涉及動物生理、動物病理、動物營養(yǎng)與飼料、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)等學(xué)科的知識，而發(fā)病機理的研究有利于我們從根本上把握該病的發(fā)生，才能使我們學(xué)習(xí)的知識有所延伸，舉一反三，更好地培養(yǎng)綜合能力，提高解決問題的本領(lǐng)，從此要注意學(xué)科之間的交叉與滲透。

1.4 隨著科技不斷進步，原有的實驗條件與設(shè)備已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今日新月異的診斷技術(shù)的發(fā)展，在根據(jù)實際需要的前提下適當(dāng)保留了必要的臨床基本診療方法的同時，增加了各種診斷試劑盒、全血分析、X線診斷、B超診斷、PCR診斷技術(shù)、全尿分析、電解質(zhì)分析以及生化分析等先進的診斷技術(shù)，更好地完善了診療手段。

1.5 隨著當(dāng)今疾病的不斷發(fā)展，新的疾病、原有疾病新類型的不斷出現(xiàn)，為了更好地適應(yīng)發(fā)展的需要，我們發(fā)動師生多查閱文獻、多深入實踐，不斷積累，及時更新內(nèi)容，做到與時俱進以，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的綜合能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力。

1.6 教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于地域特點，作為東北地方院校，根據(jù)地域特點，我們加重了牛病的內(nèi)容比例，尤其是奶牛酮病和脂肪肝綜合征等營養(yǎng)代謝病，其發(fā)病機理是我們講解的重要內(nèi)容，初步培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)研究興趣，增強他們進一步深造的決心。

2 教學(xué)方法的改革

《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以板書講解為主，輔以必要的教學(xué)掛圖，以理論講解為主，隨社會不斷發(fā)展，這種教學(xué)方式已不能滿足傳授知識、解決實際問題、培養(yǎng)綜合能力的要求，我們的基本做法是：遵循現(xiàn)代教育、教學(xué)發(fā)展規(guī)律及人才成長規(guī)律，以人為本、突出個性、因材施教、分類培養(yǎng)的教育教學(xué)體系，以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試為指導(dǎo)，以市場需求為導(dǎo)向，為服務(wù)地方經(jīng)濟為目標(biāo)，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、扎實實踐操作本領(lǐng)、先進的管理理念、良好的團隊合作意識、具有創(chuàng)新思維的綜合型人才。

2.1 “反向式的思維教學(xué)模式”［1］，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性 傳統(tǒng)式教學(xué)模式講解次序為：定義－病因－發(fā)病機制－臨床癥狀－病理變化－診斷－治療－預(yù)防這種教學(xué)模式的特點是：教學(xué)中以老師講解為主，基本上是“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中很被動，不主動思考，上課容易走神，而反向式教學(xué)是先提出臨床癥狀，學(xué)生就會主動思考為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀，結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致其生理功能出現(xiàn)異常（異常表現(xiàn)即是癥狀），那么為什么會出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變，原因是病因的作用，從而很自然地引發(fā)對病因的思考，出現(xiàn)癥狀怎么辦？先診斷，再根據(jù)病因與癥狀進行治療，這種方法可以增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，培養(yǎng)良好的思考習(xí)慣和解決實際問題的本領(lǐng)。

2.2 CBL教學(xué)模式在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用以病例為先導(dǎo)（Case Based Learning，CBL）、以問題為線索、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向，強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、實踐能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體［2］?！东F醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是一門解決畜禽疾病實際問題的學(xué)科，尋找恰當(dāng)?shù)牟±寣W(xué)生廣泛查找資料，分析問題，可以使知識無限放大，思維更加開闊，可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，提高綜合能力。同時加強理論同實踐的結(jié)合。

2.3 PBL教學(xué)模式在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem－based learning，PBL）是以疾病問題為基礎(chǔ)，緊密結(jié)合臨床實踐，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，小組討論及自學(xué)式教學(xué)方法［2］。在《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)過程中，PBL教學(xué)過程大致為：案例下發(fā)－問題提出－查閱資料－小組討論－問題再提出－查閱資料－班級交流與討論－總結(jié)反饋。

2.4 現(xiàn)場教學(xué)與病例復(fù)制 《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是一門實踐性很強的學(xué)科，現(xiàn)場教學(xué)可以使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，精神高度集中，能夠根據(jù)現(xiàn)場實際情況靈活應(yīng)對，所謂百聞不如一見，只有真正見到并實際操作，才能做到心中有數(shù)，畢竟有時理論和實踐是有一定差異的，而病例并不是想用就能及時出現(xiàn)的，因此復(fù)制病例以備待用就十分有必要了。

2.5 討論式教學(xué)，增強學(xué)習(xí)主動性 討論式教學(xué)可以思維發(fā)散，增強學(xué)生的參與意識，增加學(xué)習(xí)主動性，可以師生一起討論，也可以教師布置小組任務(wù)利用圖書館書籍、中國知網(wǎng)等手段查閱相關(guān)資料、個人或小組一起匯報，其他師生一起聽講，提出問題進行質(zhì)疑，小組解疑并互相討論，最后解決問題。

2.6 師生共同參與科研，培養(yǎng)團隊意識和創(chuàng)新本領(lǐng)鼓勵學(xué)生申報大學(xué)生創(chuàng)新項目并積極參與教師科研，參與教師科研可以加強師生之間聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲幸庾R和對本學(xué)科前沿的發(fā)展動態(tài)、趨勢的了解，也能培養(yǎng)學(xué)生的團隊意識和創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力和團隊精神的培養(yǎng)是本科教學(xué)最根本的任務(wù)［3］。

2.7 多種教學(xué)方法綜合應(yīng)用 在傳統(tǒng)的板書的教學(xué)基礎(chǔ)上，根據(jù)實際情況加大多媒體教學(xué)、視頻及音頻教學(xué)、鑒別診斷、啟發(fā)式教學(xué)，充分利用圖書館、中國知網(wǎng)、騰訊QQ以及飛信等多種手段綜合運用，既擴大知識面，又符合時代發(fā)展的特點，使學(xué)生在輕松、愉快的條件下更好地收獲知識、培養(yǎng)能力。

3 考核方式的改革

以往《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》考核方式往往是期末考試一張卷，學(xué)生往往出現(xiàn)“平時不用功，考前緊突擊，考后全忘記”［4］，這種做法存在一定的弊端，現(xiàn)在的做法是適當(dāng)增加學(xué)生出勤、提問、實驗報告成績（尤其是實驗總結(jié)部分有主見認(rèn)真思考）、討論課學(xué)習(xí)態(tài)度和知識面、技能考核這部分平時成績的權(quán)重，對本門課程的學(xué)習(xí)情況進行全程考核，力爭公平、公正、公開的評價學(xué)生的本門課程的綜合能力。

通過近幾年教學(xué)改革的實施，《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱不斷的完善，課程內(nèi)容隨動物疾病的不斷變化而有所側(cè)重，教學(xué)方法不斷更新，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，體現(xiàn)了教學(xué)中以學(xué)生為本，理論與實踐并重，突出學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，大大地提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，深受學(xué)生好評，《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)不僅要提高學(xué)生的主動性和積極性，而且應(yīng)始終將學(xué)生的觀察能力、實踐操作能力、知識的綜合運用能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高放在教學(xué)的主要地位，不斷隨社會需求和動物疾病發(fā)展的趨勢，修改并完善教學(xué)內(nèi)容，更新教學(xué)方法，為培養(yǎng)高素質(zhì)的畜牧獸醫(yī)人才做出新的貢獻。

［1］ 王金明，王俊東.《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的改革探索［J］.河北農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010，14（12）：152－154.

［2］ 李 稻，韓玉慧，蔣益，等.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中PBL和CBL兩種教學(xué)模式的實踐與體會［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（2）：108－110.

［3］ 劉海英，劉寬浩，李錕，等.關(guān)于提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討［J］.黃河科技大學(xué)學(xué)報，2007（11）：77－78.

［4］ 王慶華，李前勇，張德志，等.基于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度改革獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)［J］.《黑龍江畜牧獸醫(yī)》，2012（6）：38－39.