中西醫結合治療馬肚底黃兩例

高明琴，劉 輝

（貴州省畜牧獸醫研究所，貴州 貴陽550005）

中獸醫學中所說的肚底黃，俗稱跑皮黃。該病為家畜常見的外科疾病之一，一般為毒邪侵入腹下所致。《元亨療馬集.瘡黃論》：“黃者，氣之壯也，氣壯使血而離經絡，血離經絡溢于膚腠，膚腠郁而血瘀，血瘀者而化為黃水，故曰黃也”。筆者經過多年的臨床實踐，根據臨床類型辨證施治，采用中藥清熱、解毒，消腫散瘀，西藥輔助治療，共治愈馬肚底黃16例，無1例死亡，報告如下。

1 病因

1.1 本病多發生于夏秋季節，主要發生原因是熱渴暴飲，濕熱凝積于腹下，使腹部發生腫脹。

1.2 由于天氣炎熱，蚊蟲叮咬，未經及時有效處理，使局部皮膚感染，進而發展形成腫脹。

2 臨床癥狀

初期見患部出現一雞蛋大小的腫脹，用手觸之硬實，有熱痛反應，眼結膜潮紅，舌干澀，體溫、食欲無明顯變化。2～3 d后，腫脹很快擴大至胸前臍后，患畜四肢張開，行走困難，飲食減少，精神委頓。

3 典型病例

病例1：1匹6歲棗騮馬發病。主訴：3 d前因腹痛，經當地獸醫用泄水法治療，當天腹下起碗口大的腫脹硬塊，觸之熱痛，用冷水澆淋退火，反而增大增寬。查見：該馬精神不振，食欲減退，口色微紅，體溫38.5℃，呼吸10次/min，脈搏70次/min，臍部周圍有長50 cm、寬30 cm的圓形腫塊，手摸有熱痛感，診為臍黃。治療：第1天上午用普魯卡因40 mL、青霉素240萬IU混合，在腫塊周圍封閉注射，下午復診未消，又用青霉素400萬IU，鏈霉素300萬μg，混合肌肉注射。第2天檢查：手摸腫脹部熱痛感減退一點，但腫塊反而朝前胸伸長5 cm。遂用藤黃50 g加適量食醋磨成汁（貯備），蘸涂于患部，每天多次，保證患部不干；同時仍然用青霉素400萬IU，鏈霉素300萬μg，混合肌肉注射，2次/d。次晨檢查硬塊縮小明顯，只有長25 cm，寬20 cm，且腫塊變軟，連續治療2 d痊愈。

病例2：7月16日，張某飼喂的1匹棗紅馬，5歲，發現腹下有雞蛋大的腫脹硬塊，經該鄉獸醫治療5 d無效，腫塊擴大。查見：該馬精神不振，食欲減退，口色微紅，體溫39.6℃，呼吸12次/min，脈搏61次/min，按壓患部發熱，較軟且有波動感，觸壓有疼痛，局部無損傷，腫塊擴到長95 cm，寬46 cm，厚2.2 cm。診為外感風邪、濕熱凝積所致肚底黃。采用中西醫結合的方法，將患畜保定，患部嚴格消毒，穿刺引流黃水。然后用藤黃100 g加食醋1 500 mL磨成汁（備用），用消毒紗布3層浸透藤黃汁覆蓋于患處，再用繃帶2 m固定，結扎系于體軀上部，以防滑脫，每天換藥1次，連 用3～5 d。同時也用青霉素400萬IU、鏈霉素300萬μg，地塞米松15 mL（起初2 d用），混合肌肉注射，2次/d。連用5 d，痊愈。

4 辨證

馬肚底黃腹下起，濕邪熱毒攻，是因家畜氣血過盛，血離經絡，郁結膚腠化為黃水而成。辨證論治中要根據肚底黃的臨床癥狀進行施治。外感風邪、濕熱凝積等因素引起的肚底黃為發熱，出汗，食欲不振，尿短赤，脈浮或沉數，患部觸診痛而熱，為陽黃。藤黃為藤黃科植物的膠質樹脂，性味酸、澀，有毒，具有清熱解毒、消腫散結、止血殺蟲的作用。

筆者采用藤黃治馬肚底黃，只能治陽黃，陰黃無熱者無效。藤黃具有消腫散結，化毒，治一切癰腫和無名腫毒，能治癰疽腫毒、頑癬惡瘡。《本經逢原》：“藤黃性毒，而能攻毒”。醋具有散瘀，止血，解毒，殺蟲作用。《別錄》：醋消癰腫，散水氣，殺邪毒。因此采用以醋磨藤黃，磨汁涂腫毒四圍，可增強療效。