背景2008年東田納西州立大學家庭醫學系在3個住院醫師實習項目中開展了質量改進(QI)培訓。此項目的目的是對正式課程和體驗式學習過程進行開發、實施和評估,從而使家庭醫學住院醫師的知識和技能獲得質的提升。方法家庭醫學教職員工接受QI理論和設計方面的培訓。二年級住院醫師接受為期1天的以QI原理為基礎的培訓。團隊中的住院醫師參加QI項目的開發與實施。培訓前及結束時立即進行QI嫻熟程度自評。采用知識應用質量改進量表(QIKAT)對QI知識的掌握情況進行基線及接受培訓后的評估。結果兩組住院醫師(n=37)接受培訓,至少實施項目1年。分析結果表明,住院醫接受1天培訓后,他們的QI自評嫻熟度提高了,而且與兩組住院醫師培訓效果相符。QIKAT評估結果表明,參加QI項目培訓后,住院醫師組1對QI知識的運用未見改善,而住院醫師組2有改善。結論在3個家庭醫學住院醫師項目中成功地開發實施了正式QI課程。在接受培訓和QI項目的經驗傳承后,住院醫師的QI知識和技能得到了提升。參加項目的教職員工和住院醫對項目的認同感及對項目的時間要求,使QI培訓的展開具有挑戰性。今后的研究應對住院醫師持續學習和將QI實習經驗付諸于實踐的能力進行評估。
原文見:Tudiver F,Click IA,Ward P,et al.Evaluation of a quality improvement curriculum for family medicine residents[J].Family Medicine,2013,5(1):19-25.Published at:http://www.stfm.org/fmhub/fm2013/January/Fred19.pdf.