淺談醫院藥房藥品調劑工作

余學仙

（云南省大理州彌渡縣人民醫院藥劑科，云南 大理 671000）

淺談醫院藥房藥品調劑工作

余學仙

（云南省大理州彌渡縣人民醫院藥劑科，云南 大理 671000）

通過對醫院藥房調劑工作的闡述，集中論述藥房調劑工作的具體方法，調劑工作者的政治素質及業務素質，調劑工作拓寬到指導醫師合理用藥，指導患者安全、有效、合理地使用藥品。

醫院藥房；藥品調劑；安全；有效；合理用藥

醫院藥房一切以患者為中心，是一個重要的綜合服務窗口。醫院藥房不僅要保證提供給患者準確、質量合格的藥品，而且要保證患者安全、有效、合理地使用藥品。

醫院藥房調劑工作是一項很復雜、細致、綜合性很強、技術性要求高而全面的工作。它不僅僅只停留在理論上，同時必須在患者治療過程中實施并獲得效果，不管是預防性的、治療性的，無論是在中心藥房，還是在門診藥房，無論是住院患者，還是門診患者，調劑工作要直接面向需要服務的患者，滲透于醫療保健的方方面面和日常生活中[1,2]。

醫院藥房調劑人員進行調劑發配工作時，必須嚴格履行《處方管理辦法》實施細則，做到“四查”、“十對”，即查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；對科別、姓名、年齡、規格、數量、標簽、藥品性狀、用法、用量、臨床診斷。發藥時，必須喊患者全名，耐心向患者及家屬交代藥品的用法、用量、注意事項及一些可能產生的反應[3]。

隨著患者對健康需求增長的需要，醫院藥房調劑工作已由簡單的供給質量合格的藥品拓寬到指導臨床醫師合理用藥，為患者提供用藥咨詢服務，指導患者安全、有效、合理地用藥。這也正是醫院藥房調劑工作的社會價值和調劑人員的自我價值的重要體現。

醫院藥房調劑人員在調配處方時要集中精力，思維要敏捷，發現用藥不合理之處要及時給予指正。例如：二聯或三聯抗生素再加地塞米松針的濫用抗生素；兒童及老年患者用藥超劑量；氨基糖苷類針劑用藥時間超療程；有些對肝、腎副作用較大的針劑或口服藥用藥劑量超量，用藥時間超療程；維生素C與抗生素K1，清開靈與地塞米松針，分別于同一輸液瓶中輸注的錯誤配伍；西咪替丁與山莨菪堿片合用增加毒副作用……等等，均應及時針對所開具處方的醫師一一指導。同理，調劑人員在擺藥（中心擺藥或門診擺藥）時也要高度集中精力，認真審查處方，認真調配，遇到處方字跡模糊時不要隨意猜測，一定要向開具處方的醫師詢問清楚[4,5]。有些口服藥的外觀很相似，一定要仔細看清楚藥瓶標簽；婦科所用米康唑栓與兒科所用小兒退熱栓內外包裝都極相似，要認真區別；有的藥品名稱極相似，如：阿莫西林與阿司匹林，氟康唑乳膏與米康唑乳膏等均應認真審查處方，仔細區別藥物，正確擺藥。對需要作過敏試驗的藥物，一定要仔細詢問患者是否已做過敏試驗；對特殊的外用藥一定要反復交代患者和家屬使用方法及注意事項，盡可能減少不良反應及意外事故[6]。對特殊的口服藥，調劑工作者應耐心地給予患者及家屬指導正確的服藥方法及服藥的適宜時間，用藥注意事項，潛在的不良反應及采取相應的措施，確保患者安全、合理用藥。

對于麻醉藥品和精神藥品的管理和使用，要嚴格按照《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》規定進行，特別需要注意處方登記、編號、原包裝回收和拆零藥品等工作要仔細做好。同時，還需要對藥品的科學管理意識進行強化[7]。藥品必須有檢查批號、有效期、批準文號、包裝和外觀等信息，核實之后做分類、定位、標識，為了方便存取和清點，需遵照一定的規律將其分類進行存放；有專人進行分工管理，每日、每周、每月都要對分級、分類的藥品進行盤點，可采用盤點制度和抽點制度。只有實行明確的規章制度，各級人員職責明確，每項工作都做到有章可循，才能夠達到了準確調配、科學管理的目的。一切為了患者才是藥劑人員的工作中心，因此一定要加強為患者全心全意服務的意識和思想，提高自身素質以及業務水平和專業知識，只有這樣才能夠配合臨床工作更好的為患者服務，不僅使藥品藥劑質量得到提升，而且為患者提供準確無誤的藥品，讓患者用藥安全得到保障。

醫院藥房是醫院的一線窗口，接觸群眾多，且群眾文化素質高低不一、調劑工作量大、復雜、綜合性強，所以要求調劑人員不僅要有良好的政治素質，而且還要有較高的專業素質和高度的責任心。好的服務態度及語言能起到藥物起不到的作用，反之則會加重病情，甚至危及生命[8,9]。調劑人員在調劑工作中既要尊重、關心患者，文明禮貌，愛崗敬業，正直廉潔；同時還應具有穩定的情緒，廣泛的興趣，精確的語言表達能力，熱情的服務態度，待患者如親人，盡全力關心、幫助、愛護患者。通過一次次的優質服務，給患者帶來精神上的安慰和增添戰勝疾病的信心。

綜上所述，為患者提供安全有效的藥品，使醫療水平提高，是調劑工作的主要內容，同時也是促進醫院藥學事業發展的重要環節，因此，在醫院工作中應重視調劑工作，將其放在醫院工作的重要位置，與此同時，藥師在調劑工作中的作用也是不容忽視的。想要讓醫院藥品調劑工作能夠全面的、高質量的完成，就必須使調劑工作更加的法規劃、規范化，只有這樣才能促進醫院藥學長足穩健的發展。

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[6] 龐曉軍,陽明.醫院藥師進行藥學服務的心理學技巧的探討.中國醫院藥學雜志,2002,23(3):170.

[7] 高紅瑾,莊將協.門診藥房柜臺型與窗1:3型調劑模式比較分析[J].海峽藥學,2007,19(2):124-125.

[8] 趙麗杰,田仲新.醫院住院藥房常見的調劑差錯原因及應對措施[J].臨床合理用藥雜志,2009,2(1):84-85.

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1671-8194（2013）27-0273-02