捷克家庭醫生工作模式簡介
——對捷克高地的年輕家庭醫生David Halata的采訪

●問：您在捷克共和國經營的那家農村診所是什么樣子的？

答：我經營的那家農村診所位于捷克共和國東部瓦拉高地中部的一個社區，社區人口2 500人。從診所到最近的醫院乘車要20分鐘，冬天(路上有積雪)路上時間會更長。而且，很多家庭分散在山上，醫療服務的可及性就更差了。

●問：給我們講講診所的情況吧。

答：有2 100個患者與我們診所簽約。團隊里有兩個護士。根據和保險公司簽訂的合約，診所每周開業30個小時。每天早上我到家庭出診，然后在診所看患者，每天大概看40～50人。工作時間之外，我們利用中心緊急醫療服務；但同時農村全科醫生也是隨叫隨到的。保險公司每個月支付醫療服務費，其中包括人頭費和服務費。患者到診所看一次病需要支付30捷克克朗(相當于1歐元)。村子里也有兒科診所和牙科診所。

●問：診所是如何運行的？

答：我們使用電子病歷。診所配備了一臺心電圖儀、即時檢驗方法(C反應蛋白、糖化血紅蛋白、國際標準化比值)及踝臂指數測量系統。我們對高血壓、血脂異常、Ⅱ型糖尿病患者進行隨訪；采血；提供長期傷口護理。因為專科醫療照顧很難獲取，我們也開展小型手術、耳鼻喉和基礎眼部操作及急救護理(高級生命支持)。

●問：捷克農村診所的優勢和劣勢分別是什么？

答：農村全科醫生是他所居住社區的一部分，通常很難從工作中脫離出來，并且工作十分耗時。但是與城市診所相比，農村診所服務更為綜合、需求和回報也更高。農村全科醫生往往被迫在特殊環境下提供醫療服務，這對他們的職業能力提出了挑戰。另一方面，掌握患者健康影響因素也使全科醫生能找到針對個人和環境最有效的解決方法。