白術的炮制歷史沿革及現代研究概況

金京美

（吉林省圖們市人民醫院藥劑科，吉林 圖們 133100）

白術的炮制歷史沿革及現代研究概況

金京美

（吉林省圖們市人民醫院藥劑科，吉林 圖們 133100）

本文探討了中藥白術的炮制歷史沿革、炮制目的及現代研究概況，為進一步探究白術的最佳炮制方法、炮制工藝的規范化、質量的標準化，保證其飲片質量和臨床療效提供參考。

白術；炮制；歷史沿革；現代研究

白術，《爾雅》等古籍中都有記載并始載于《神農本草經》，它屬于多年生草本，喜愛清爽的氣候，怕高溫高濕環境，以根莖入藥，具有多項藥用功能，多分布在浙江、湖南、江西、湖北、河北等地。主要功效是健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎等[1]。多用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，胎動不安，水腫，自汗等病癥的治療，為補脾要藥，具體情況綜述如下。

1 白術的炮制歷史沿革及白術的古代炮制方法

正白術最早不分白術蒼術，統稱為“術”，始載于《神農本草經》，列為上品，“術味苦溫，主風寒濕痹死肌、痙疸、止汗、除熱、消食、作煎餌，久服輕身延年，不肌”，未分蒼術、白術。張仲景《傷寒論》方中始見“白術”之稱，《金匱要略》方中始有“赤術”之名，即從張仲景開始，“術”開始有赤白之分。但關于白術炮制方法的記載，自唐·孫思邈《備急千金要方》出現“切”的制法，應該是白術最早的切制方法。《千金翼方》中有“熬令變色”、“熬黃”的記載，應該是白術最早的炮制方法。《外臺秘要》中記載炮制白術的辦法是土制。各朝各代的方式有所不同，宋代有銼碎、炒黃、米泔浸等方式，米泔水是現在也在采用的方式，只要漂白術取凈白術片用清水浸泡漂，去掉醬油色的水，再用米泔水漂至白色，取出曬干即得。隨著100年的改朝換代，白術的炮制方式也改變了許多[2]。到了明代，增加了蜜炒、水煮、綠豆炒，清代又增加了枳實煎水漬炒《握靈本草》。

2 現代白術常用的炮制方法及炮制原理研究

2.1 土炒

是一種加輔料炒的常用炮制方法，先將土置鍋內加熱，至土呈靈活狀態時投入白術片，炒至白術表面均勻掛土粉時取出，篩去土，放涼。每100kg白術片，用土粉25～30kg。

2.2 麩制

麩皮撒在熱鍋內，加熱至冒煙時，加入白術片，迅速翻動，炒至色變深，取出，篩去麩皮，放涼。每白術100kg，用麩皮5～10kg（《藥典77》）。

2.3 炒制

2.3.1 炒焦：取白術后，置鍋內用武火炒至焦黃色，噴淋清水，取出，晾干即得（《藥典63》）。

2.3.2 炒黃：取打碎的白術，大小塊分開，置熱鍋內，不斷翻動，用文火炒至黃色，取出晾冷，大小塊摻勻，入庫即得（《北京》）。

2.4 米制

先將米放入鍋中，待米冒煙時，倒入白術片，用文火炒至米成黑色，以白術為焦黃色為度，取出，篩去米，放涼。每白術500kg，用米100kg（《河南》）。

2.5 泔制

將白術片用米泔水拌勻，浸泡至透，撈出，曬干。每白術500kg，用米泔水500kg（《四川》）。

2.6 制炭

取白術片置鍋內，用武火炒至外呈黑色，內呈黑褐色為度，噴灑涼水適量，滅盡火星，取出，晾1夜（《河南》）。

2.7 鹽制

先將白術片用微火炒至外皮焦黑時，噴入鹽水取出存性即可。每白術500kg，用食鹽15kg（《集成》）。

2.8 蒸制

取白術片后蒸8h，趁熱倒出，曬1d，或文火烘干，加入本次蒸出的白術汁適量與白術拌勻后，再蒸再拌；第3次蒸4h，至外黑如漆，內呈醬色為度，趁熱取出鋪散，曬干或文火烘烤（《集成》）。

白術炮制的目的是減少刺激，緩和藥性，增加療效。陳玉英等對白術按4種不同方法炮制，其揮發油含量不同，揮發油的含量白術生品＞蜜炙麩炒白術＞麩炒白術＞土制白術＞炒焦白術，然而另一種內酯類成分增加。日本田井孝明等研究表明，白術麩炒后化學成分有所增加，尤其是內酯類成分含量增多。于永明等從白術根莖中以硅膠柱層析結合薄層分離得到4個化合物：倉術酮、白術內酯Ⅰ、白術內酯Ⅲ、雙白術內酯。用HLPC測得麩炒白術中倉術酮含量為0.5358，白術內酯Ⅰ含量為0.0440，白術內酯Ⅲ含量為0.0814。同時表明炮制使倉術酮向白術內酯Ⅰ、白術內酯Ⅲ發生轉化。

2.9 炮制對白術內含成分的影響

生白術含揮發油較多，可用于燥濕。炒制品則可用其內酯類或其他成分，達到和胃或消導等其他治療作用。

2.10 白術炮制的應用

白術其性溫，味甘、苦在《神農本草》中被列為中藥上品。白術臨床多用于補脾益氣，燥濕利水，如脾胃虛弱，食少脹滿，倦怠乏力，可與黨參、茯苓、甘草等配伍；胎動不安而兼有內熱者，可配黃芩而起到安胎作用；生白術功以燥濕利水見長，較之炒白術兼有通便功效。《內經》有云：利小便而實大便。如《景岳全書》指其性溫燥，癰疽得之，必反多膿；奔豚遇之，恐反增氣；及上焦燥熱而氣多壅滯者，皆宜酌用之。取白術通便功效時謹記三點，一要生用，二要較大劑量，三要辯證使用，“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，方能發揮白術的最大作用。

3 白術的新藥理作用

白術具有健脾益氣、燥濕利水、固表止汗功能，是傳統的補氣藥[3,4]。近年對白術加強了藥理研究，又有新進展，簡述如下。對腸胃運動的影響：白術對胃底肌條有較強的興奮作用，大劑量時可促進胃腸推進運動。白術對胃酸分泌亢進型潰瘍無效，但對應激性潰瘍有很強的預防效果，其機制是緩和應激狀態下引起的全身性機能低下。生白術通便：并非適用于一切便秘，臨床中多用于氣虛便秘或脾虛濕阻之便秘。一般主張較大劑量，可用至30g甚至以上。較大劑量則加強回腸平滑肌的收縮，呈量效關系。通過動物實驗發現還具有以下作用。

①對子宮平滑肌作用：白術醇提取液，對未孕小鼠離體子宮的自發收縮及對催產素、益母草引起的子宮興奮性收縮均呈顯著抑制作用，并隨給藥量增加而抑制作用增強，此結果與傳統應用白術安胎，治療胎動不安的作用相符合。白術能提高12月齡以上小鼠紅細胞超氧化物岐化酶（SOD）的活性，抑制小鼠腦單胺氧化酶B(MAO-B)活性，對抗細胞自氧化溶血，且有清除自由基作用。白術除了有以上新的藥理作用外，還有利尿、降血糖、抗凝、抗菌、保肝、抗腫瘤，抑制代謝活化酶及強壯身體機能等藥理作用。②利尿作用：具有明顯而持久的利尿作用，對各種動物如大鼠、兔、狗都有作用。對不麻醉狗靜脈注射煎劑0.05～0.25g/kg，尿量增加可達9倍以上，并在用藥5h后仍高于正常；灌胃給藥1～3g/kg，尿量較用藥前可增加2～6倍，而且多數于用藥6～7h后仍多于正常，白術煎劑和流浸膏1.0g/kg給大鼠靜脈注射，兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射，均能產生明顯而持久的利尿作用。白術不僅增加水的排泄，也促進電解質特別是鈉的排出，并且鈉的排泄還勝于水的排泄。它也不影響垂體后葉激素的抗利尿作用，因此白術增加水的排泄可能主要不是影響水的主動性重吸收，而是續發于電解質吸收的減少，既有汞撒利樣排泄氯、鈉的作用；又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加鉀排泄，減少銨排泄的醋唑磺胺樣的特點。對人的利尿作用有少數試驗，不能最后肯定。③抗菌作用：水浸液在試管內對絮狀表皮癬菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎劑對腦膜炎球菌亦有抑制作用。近報道白術煎劑和四君子湯對傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等均有不同程度的抑菌作用，而無殺菌作用。

白術炮制始于唐《千金要方》，有“熬”、“土炒”、“酒制”的記載，此后，炒、麩炒、土炒、米泔浸、焙等多種炮制方法紛紛出現。近年來主要用土炒法和麩炒法炮制白術。白術的炮制多以炒至焦黃色、逸出焦香氣為標準，沒有具體的定量指標，若能結合化學成分和藥理作用等多指標加以深入研究，做到炮制工藝規范化，質量標準化，從而實現白術的炮制產業化和現代化，并保證其飲片質量和臨床療效。

[1] 周海紅.白術提取物對子宮平滑肌作用研究[J].安徽中醫學院學報,1993,12(4):39-40.

[2] 呂圭源.白術抗衰老作用研究[J].現代應用藥學,1996,13(5):26-29.

[3] 陳玉英,張唐頌,鐘邱.白術不同炮制品的質量比較[J].中醫藥導報,2005,11(7):86-87.

[4] 于永明,宋長義,賈天柱.白術拋擲品的質量標準研究[J].中成藥, 2005,11(7):669.

R282.702

A

1671-8194（2013）36-0200-02