益母草注射液聯合催產素防治產后出血的療效評價

徐 輝

（吉林省松原市前郭縣醫院婦產一科，吉林 前郭 138000）

益母草注射液聯合催產素防治產后出血的療效評價

徐 輝

（吉林省松原市前郭縣醫院婦產一科，吉林 前郭 138000）

目的 探討益母草注射液與催產素合用防治產后出血的臨床效果。方法 回顧分析筆者所在醫院2009年1月至2012年1月間收治產婦186例并采用益母草注射液聯合催產素肌內注射防治產后出血93例的臨床資料。結果 治療組產后2h、24h出血量及產后出血病例數明顯低于對照組，兩組療效比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論 采用益母草注射液聯合催產素肌內注射可以有效防治產后出血的發生，療效確切，能降低孕婦的病死率，值得臨床應用。

產后出血；益母草注射液；催產素；臨床療效

胎兒娩出后24h內陰道出血量超過500mL者，稱產后出血[1-3]。約80%發生于產后2h內。產后出血是分娩期嚴重并發癥，發生率占分娩總數的2%～3%，是我國目前孕產婦死亡的首要原因[4,5]。引起產后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙。這些原因可以互為因果，相互影響[6-8]。而傳統預防產后出血的方法是肌內注射催產素，促進子宮收縮。作為傳統中藥益母草注射液也有著收縮子宮預防出血的臨床療效[9]，本文為了探討其在預防產后出血中的作用，筆者回顧了所在醫院2009年1月至2012年1月間收治產婦186例，并采用益母草注射液聯合催產素肌內注射防治產后出血93例，療效滿意，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將186例本院分娩產婦隨機分為對照組和治療組患者各93例。對照組患者年齡20～38歲，平均（21±3.6）歲，治療組患者年齡19～36歲，平均（22±4.2）歲。兩組產婦孕周均為37～42周，患者入院后完善各種檢查，確定產婦分娩的方式，合并心腦血管疾病及使用過其它藥物或合并前置胎盤、子宮肌瘤、胎盤粘連、胎盤早剝等并發癥患者除外。兩組患者在年齡及一般臨床資料等方面比較無顯著性差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組93例，在胎兒分娩后給予20u催產素肌內注射；治療組93例，在對照組的用藥的基礎上聯合注射益母草注射液2mL。同時，并記錄兩組患者2h內的出血量。具體方法兩組均為患者羊水流盡，出后，要為患者墊好無菌紙墊，要搜集患者流出的血液后要集中稱重。24h后要再次稱重并記錄。

1.3 判定標準

患者產后出血的判定標準為胎兒娩出后產婦陰道流血超過500mL（24h內）為產后出血。

1.4 統計學處理

本文采用SPSS13.0統計學軟件進行數據分析，采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

兩組患者產后2h和24h內出血量統計比較，治療組93例，產后2h出血量(164.3±30.2)mL、產后24h出血量（201.4±28.1）mL、產后出血患者4例，占4.30%；對照組93例，產后2h出血量（254.1±29.3）mL、產后24h出血量（286.3±30.1）mL、產后出血患者10例，占10.75%。治療組產后2h、24h出血量及產后出血病例數明顯低于對照組，兩組療效比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

產后出血是分娩期嚴重的并發癥，發生率約占分娩總數的2%～3%，是我國目前孕產婦死亡的首要原因。產后出血的主要原因是子宮收縮乏力，多數以上產婦產后子宮復舊不良及收縮乏力。諾產后出血的發生可嚴重危害產婦的生命，因此，作為婦產科醫師應高度重視產婦產后子宮恢復的情況。臨床以往預防產后出血發生的主要方法是肌內注射催產素20u，其主要目的是促進子宮收縮，達到收縮小血管，減少產后出血的發生危險[10,11]。

本文研究結果表明，治療組93例，產后2h出血量(164.3± 30.2)mL、產后24h出血量（201.4±28.1）mL、產后出血患者4例，占4.30%；對照組93例，產后2h出血量（254.1±29.3）mL、產后24h出血量（286.3±30.1）mL、產后出血患者10例，占10.75%。治療組患者產后2h和24h出血量及產后出血病例數明顯低于對照組，兩組療效比較有顯著性差異（P ＜0.05）。

綜上所述，采用益母草注射液聯合催產素肌內注射可以有效的防治產后出血的發生。療效確切，并能降低孕婦的病死率，值得臨床應用和嘗試。

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R271.4

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1671-8194（2013）36-0190-02