補中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病56例療效觀察

郭 娟

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

補中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病56例療效觀察

郭 娟

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討補中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病的療效及不良反應，用于指導臨床用藥。方法 選取氣虛型2型糖尿病患者112例，隨機分為對照組和治療組患者各56例，對照組應用降糖藥物優降糖治療，治療組在應用降糖藥物優降糖治療的基礎上，聯合補中益氣丸治療，進行療效比較觀察。結果 治療組顯效33例(58.93%)，總有效率91.07%；對照組顯效23例(41.07%)，總有效率71.43%。治療組明顯優于對照組，經統計學處理差異有顯著性（P＜0.05）。結論 應用補中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病的療效明確，且補中益氣丸的不良反應少，值得臨床推廣。

補中益氣丸；氣虛型；2型糖尿病；療效觀察

補中益氣丸是傳統的中成藥，補中益氣丸的性狀為黃棕色至棕色的水丸，味微甜、微苦、辛。補中益氣丸主要用于脾胃虛弱，體倦乏力，中氣下陷，食少腹脹，子宮脫垂，久瀉、脫肛等癥。經藥理實驗證實，補中益氣丸對泌尿系統、消化系統、免疫系統等有較好的調節作用，并能增強機體抗病毒、抗菌的能力和心肌收縮力，促進胃腸運動，抗胃潰瘍和抗胃粘膜損傷，促進代謝，抗突變，抗腫瘤等。目前，單獨使用降糖藥治療氣虛型2型糖尿病并未取得較好的效果，針對這一情況，我院在應用降糖藥物優降糖的基礎上，聯合使用補中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病收到了較好的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年11月至2012年3月我院收治的氣虛型2型糖尿病患者112例隨機分為兩組，其中對照組56例，男37例，女19例；年齡36～56歲，平均年齡46歲，病程2.5～5.5年；治療組56例，男39例，女17例；年齡35～55歲，平均年齡45歲，病程2～6年。兩組在年齡、性別、病程及病情輕重等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組

在應用降糖藥物優降糖治療的基礎上，聯合使用補中益氣丸進行治療。補中益氣丸采用北京同仁堂科技發展股份有限公司制藥廠的產品，國藥準字Z11020244。補中益氣丸是傳統的中成藥，宜口服。使用劑量為每次1丸，一日2～3次。可根據病情，酌情增減劑量。補中益氣丸的藥物組成是陳皮60g；當歸60g；白術(炒)60g；黨參60g；柴胡60g；升麻60g；炙甘草100g和炙黃芪200g。

1.2.2 對照組

優降糖是一種降血糖藥物，其中文名稱是格列本脲，用于2型糖尿病的治療。優降糖是口服藥物，易于餐前服用。開始時每天早餐前及午餐前服用2.5mg各1次；輕癥者可減半劑量，每次服用1.25mg，每天3次，七天以后遞增為每次2.5mg。一般用量是每天5～10mg，每日不超過最大用量15mg。優降糖具有較好的降血糖作用，其作用是甲苯磺丁脲的250～500倍，但是容易出現胃腸道不適、皮膚過敏、發熱等不良反應，甚至是嚴重的低血糖反應。

1.3 療效判定標準

氣虛型2型糖尿病的療效判定標準主要是空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）[1]。顯效：空腹血糖＜6.5mmol/L、餐后血糖＜9mmol/L、糖化血紅蛋白值＜7%；有效：空腹血糖在6.5～7mmol/L、餐后血糖在9～12mmol/L、糖化血紅蛋白值在7%～7.5%；無效：空腹血糖＞7mmol/L、餐后血糖＞12mmol/L、糖化血紅蛋白值＞7.5%。

1.4 統計學處理

觀察兩組數據進行結果比較，卡方檢驗，應用SPSS11.0軟件完成數據的統計處理。以P＜0.05，說明有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療結果

治療組：顯效33例(58.93%)，有效18例(32.14%)，無效5例(8.93%)，總有效率91.07%。對照組：顯效23例(41.07%)，有效17例(30.36%)，無效16例(28.57%)，總有效率71.43%。

兩組數據比較，顯效率、無效率和總有效率卡方檢驗，P＜0.05，說明經統計學處理差異有顯著性。

2.2 不良反應

服藥期間出現頭暈、頭痛、復視等癥狀3例；出現血壓有上升趨勢癥狀1例；出現面紅者、皮疹癥狀1例。總的不良反應發生率為6%之間，一般均能耐受，療程結束后癥狀迅速消失。

3 討 論

目前，對2型糖尿病的臨床研究是醫學界一直在探索的問題，也有了一定的進展。從中醫的角度講，2型糖尿病的病因是飲食不節、情志失調、素體陰虛、勞欲過度，臨床表現為多飲、多尿、多食和身體消瘦[2]。從西醫的角度講，2型糖尿病是由環境、遺傳和年齡等多因素相互作用所引起的脂、糖代謝紊亂綜合征，可通過多鍛煉和控制飲食的方法，調節血糖。有效地控制飲食是治療糖尿病的首要條件，因此，2型糖尿病在飲食方面需注意以下幾點：首先要多吃含膳食纖維的食物；其次要適量食用水果、蔬菜、奶、豆制品；最后要少吃鹽以及含膽固醇的食物。補中益氣丸是根據金元四大家之一李杲的代表方劑補中益氣湯而來，方中白術、黨參、黃芪、炙甘草均有健脾益氣的功效，可有效地緩解氣虛癥狀，其中白術、黨參、黃芪已經過藥理實驗證實，具有刺激胰島素分泌的作用和降血糖的作用。當歸是補血的妙藥，柴胡、升麻具有升舉下陷的功效，并且當歸、柴胡具有調節神經功能的作用。配有具有行氣功能的陳皮，可明顯地增加治療效果。綜合全方的配伍，其主要是以治療氣虛癥為主而進行補氣健脾，升提下陷陽氣使脾胃和調，用于脾胃氣虛諸證的自愈。優降糖是臨床上常用的降血糖藥物之一，其具有較好的降血糖作用，并且藥效作用是甲苯磺丁脲的250～500倍。應用降糖藥物優降糖的基礎上，聯合使用補中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病，不僅可以減少優降糖的用量和降低優降糖不良反應的出現，而且可以明顯地改善臨床癥狀，值得臨床推廣。

[1] 喬海平.淺談2型糖尿病的臨床療效評價標準[J].環球中醫藥, 2012,5(11):825.

[2] 程學軍.2型糖尿病中醫辨病辨證論治方案的臨床療效評價[J].中國醫藥導報,2010,7(1):83.

R255.4

B

1671-8194（2013）36-0189-02