偏頭痛的中西醫結合護理

孔麗梅

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

偏頭痛的中西醫結合護理

孔麗梅

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討偏頭痛的中西醫結合護理措施，以減輕痛苦，提高患者的生活質量。方法 對2011年2月至2013年2月來我院治療的76例偏頭痛患者的臨床資料進行回顧性分析，對所有患者均采取心理護理、用藥指導、健康指導等一系列的護理措施。結果 本組76例患者經過護理與指導，其中顯效46例，有效22例，無效8例，總有效率為89.47%。結論 加強偏頭痛患者的中西醫護理與指導，對提高臨床療效和減輕并發癥的出現具有重要的意義，因此值得在臨床上推廣和應用。

偏頭痛；護理；中西醫

偏頭痛是一種常見的原發性頭痛，臨床上主要表現為搏動樣頭痛及發作性中重度頭痛，且頭痛多為偏側，發作時常常伴有惡心、嘔吐[1]。作為一種常見的慢性神經血管性疾病，偏頭痛多起于青春期和兒童，而在中青年期將達到發病的高峰，多見于女性患者，并常伴有遺傳背景。近些年來，隨著社會競爭的增加和人們生活壓力的加大，偏頭痛的發病率呈逐漸上升的趨勢，目前臨床上采用的單純西醫或中醫治療方法并沒有收到滿意的治療效果，而臨床上已有研究報道顯示，采用中西醫結合的方法治療偏頭痛療效顯著。近兩年來，筆者所在的醫院為了探討偏頭痛的中西醫結合護理措施，對我院收治的患者采取一系列的護理措施，已取得良好的臨床效果。筆者現將76例偏頭痛患者的中西醫結合護理措施總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2011年2月至2013年2月來我院治療的偏頭痛患者76例，男性患者有34例，女性患者有42例，年齡15～68歲，平均年齡為43歲，病程6個月～20年。上述患者均符合偏頭痛的診斷標準，其中普通型偏頭痛有29例，典型偏頭痛有47例。根據病癥分型，所有患者均采用中藥和針灸治療，同時輔以西藥治療，其中谷維素片15mg/次，口服，每天3次；尼莫地平片10 mg/次，口服，每天三次；氟桂利嗪膠囊15mg/次，口服，每天3次。

1.2 護理措施

1.2.1 基礎護理

對于偏頭痛患者，在進行中西醫結合護理時，首先應采取基礎護理措施。必須保證病房環境清潔、安靜和通風，護理人員要根據患者具體情況，做好患者的生活起居以及飲食情況的安排。囑咐患者多食高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食，避免辛辣、過冷等刺激性食物的食用，平時多飲水；指導患者保證睡眠充足，同時也可以根據患者自身特點，安排一定的戶外活動，多沐浴陽光和接觸新鮮空氣，以保證良好的心情。此外，治療期間患者必須戒煙酒，以避免造成血管痙攣，同時應避免過度的腦力勞動。

1.2.2 情志護理

中醫學對情志變化和疾病發展的關系早已有論述，如中醫《素問》中認為“喜傷心、怒傷、恐傷腎、思傷脾、憂傷肺”[2]。其中，情志因素也是引起頭痛的重要原因之一，如焦慮、精神過于緊張、失眠等因素都可能會誘發或加重病情，所以在對該病進行護理的過程中，應密切關注患者的情志變化情況，有針對性的進行心理護理與指導。與患者耐心溝通交流，可通過轉移注意力的方法幫助其消除病發之因，控制七情的波動，以防止情志變化造成偏頭痛的發作甚至加重。此外，患者在偏頭痛發作時，還會伴有嘔吐、畏光、惡心等癥狀，嚴重時還會出現有頭痛加重的情況，令患者無法忍受，此時護理人員應盡量保證病房避光、安靜，認真做好心理疏導，必要情況下還要適當給予患者鎮靜藥，以減輕痛苦，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

1.2.3 用藥與針灸護理

護理人員需要協助患者堅持服藥，并遵照醫囑按時定量服藥。囑咐患者做好頭痛發作時間及其誘因的記錄工作，以引起患者的重視，找出誘因，盡量避免復發，并提高預防疾病和抗病能力[3]。在采用針灸治療過程中，患者需要加強有氧運動，可組織患者進行散步、打太極等有氧活動，以提高抵抗力；護理人員還可以指導患者進行自我放松訓練，如多梳頭、自己按摩，將兩手大拇指放在太陽穴上，其余四指稍彎曲，小指在神庭穴附近，反復多次向后梳理，每天不少于四次，每次20次左右，可明顯達到使頭部肌肉松弛和調節頭部氣血的效果。

1.2.4 出院指導

患者出院前，護理人員應囑咐其和家屬盡量避免情緒波動，并且建立好聯系方式，以便繼續隨訪與觀察[4]。同時，還要囑咐患者保證規律飲食與作息。

2 結 果

本組偏頭痛患者共有76例，經過護理與指導，其中顯效46例，有效22例，無效8例，總有效率為89.47%。

3 小 結

偏頭痛作為一種反復性發作的頭痛疾病，其發病率比較高，發病機制也非常復雜，目前仍沒有統一明確的說法，多認為是由于三叉神經血管系統被激活使顱內血管擴張、誘發血管神經周圍的神經源性炎癥所致。研究還發現，偏頭痛與患者情志因素、環境因素、激素水平、飲食因素、睡眠因素以及飲食習慣有著密切的聯系[5]。西醫治療方法常側重于對癥下藥，起效較快，但復發率高；中醫則強調辨證論治，起效慢，但遠期效果顯著。目前，臨床上將兩者有機的結合起來，能夠達到優勢互補、標本兼治的效果。在本次臨床研究中，對我院收治的偏頭痛患者采取中西醫結合護理的措施，主要從基礎護理、情志護理、針灸和用藥護理、出院指導幾個方面進行。不僅從飲食起居方面進行健康指導，還做好患者心理調節，同時也進行自我放松訓練及有氧運動，囑咐患者做好頭痛發作記錄，積極查找病因，幫助患者提高預防疾病和抗病力。

綜上所述，加強偏頭痛患者的中西醫護理與指導，對提高臨床療效具有重要的意義，故值得在臨床上推廣和應用。

[1] 張雨生,侯月影,王付田,等.偏頭痛的針刺治療與護理[J].當代醫學,2009,15(30):139-140.

[2] 耿丹,孫瑞玲,徐向陽.穴位埋線治療偏頭痛40例中醫護理體會[J].寧夏醫學雜志,2011,33(12):1261.

[3] 吳琴.中西醫結合治療偏頭痛的療效觀察及護理[J].北方藥學, 2013,10(3):189-190.

[4] 聶鵬,閆奇,聶國勇.中西醫結合治療偏頭痛的療效觀察及護理[J].四川中醫,2009,25(7):44-45.

[5] 袁昌杰,陸玉雄.30例偏頭痛患者的中醫藥治療效果分析[J].當代醫學,2012,18(11):157-158.

R473.74

B

1671-8194（2013）36-0236-02