關于季節性變化對支氣管炎臨床護理的差異化調整研究

劉風元

（湖南邵陽洞口縣人民醫院，湖南 邵陽 422300）

關于季節性變化對支氣管炎臨床護理的差異化調整研究

劉風元

（湖南邵陽洞口縣人民醫院，湖南 邵陽 422300）

目的 分析并探討季節性變化對支氣管炎患者臨床護理的差異化調整。方法 選取2011年6月至2013年6月入院診治的127例支氣管炎患者的臨床資料進行回顧性分析，將127例患者隨機分為三組，A組45例患者發病于春夏季，采用春夏季護理方案，B組43例患者發病于秋冬季，采用春夏季護理方案，C組39例患者發病于秋冬季，采用秋冬季護理方案。3個月后觀察護理效果。比較三組患者護理效果差異、不良反應及復發情況。結果 A組護理有效率為95.6%，B組護理有效率為65.1%，C組護理有效率為95.6%，總體差異具有統計學意義（χ2=16.622，P＜0.05）。A組與C組兩組之間的有效率差異不具有統計學意義(χ2=0.812，P＞0.05)。結論 不同季節支氣管炎發病患者需要有針對性的護理方法，支氣管炎發病患者的臨床護理方法應根據季節的不同而做相應的調整。對支氣管炎臨床護理的差異化調整具有重要的臨床實用價值，值得推廣。

季節性變化；支氣管炎；臨床護理

隨著個體化護理理論在臨床上的深入實踐，季節性變化對支氣管炎患者臨床護理的差異化調整也受到了廣泛關注[1,2]。本文旨在選取2011年6月至2013年6月入院診治的127例支氣管炎患者的臨床資料進行回顧性分析，對不同季節發病患者采用不同護理方案的護理效果進行比較和探討，為進一步理論研究和臨床實踐提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用臨床資料回顧性分析的方法，將于2011年6月至2013年6月入院診治的127例支氣管炎患者的臨床資料作回顧性分析。本文所涉及患者及其家屬在接受本文研究前已簽署知情同意書。本文研究已獲得醫院倫理委員會的批準。127例患者中男性70例，女性57例；患者年齡20～65歲，平均年齡（42.9±6.7）歲；病程1～24個月，平均病程4個月?；颊呔胁煌潭鹊目人浴⒖忍?、喘息、氣急等支氣管炎典型癥狀。將127例患者隨機分為三組，A組45例患者發病于春夏季，采用春夏季護理方案，B組43例患者發病于秋冬季，采用春夏季護理方案，C組39例患者發病于秋冬季，采用秋冬季護理方案。三組患者的性別、年齡、病程及具體病情等均無統計學差異，具有可比性。排除標準：伴發真菌、細菌及病毒感染者；精神病患者；伴發嚴重心血管系統疾病患者；妊娠期或哺乳期婦女；不能按要求完成護理及不能配合醫護人員者。

1.2 護理方法

春夏季護理方案內容主要包括：①積極控制感染；②促使患者排痰；③保持良好的家庭環境衛生，室內空氣流通新鮮，溫度濕度適宜，控制和消除各種有害氣體和煙塵，戒除吸煙的習慣；④飲食護理；⑤心理護理。

秋冬季護理方案除進行與春夏季護理方案相同的護理內容之外，還包括以下內容：①加強患者耐寒能力功能鍛煉，遵循小強度起始、循序漸進，并始終保持中小強度的原則，提高機體抵抗力；秋、冬季堅持用冷水洗臉洗手和冷水浴，睡前按摩腳心、手心；②預防冬季感冒。秋冬季注意及時添減衣服，外出時要戴口罩和圍巾，預防冷空氣刺激，避免受涼感冒，預防流感。3個月后觀察護理效果。

1.3 護理效果判定標準

分別在護理前、后對患者的病情嚴重程度及體征進行評分。療效指數=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。療效指數＞90%記為痊愈，療效指數下降60%～89%記為顯效，療效指數下降20%～59%記為好轉，療效指數＜20%記為無效。有效率為痊愈率與顯效率的和。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 療效比較

三組患者的護理前評分相互間均無統計學差異，具有可比性，A與B兩組（t=0.22，P＞0.05），A與C兩組（t=0.19，P＞0.05），B與C兩組（t=0.04，P＞0.05）。治療結束后，三組的癥狀體征評分均顯著下降。

A組護理有效率為95.6%，B組護理有效率為65.1%，C組護理有效率為95.6%，總體差異具有統計學意義（χ2=16.622，P＜0.05）。

2.2 不良反應及復發情況

三組患者均未出現嚴重不良反應。本文中127例患者無中途終止護理者。隨訪6個月A組復發1例，B組復發3例，C組無復發，4例癥狀均較輕，行對癥治療及護理后痊愈。

3 討 論

臨床上主要考慮系統性的護理。本文研究結果顯示，春夏季發病患者采用春夏季護理方案護理效果較好，但秋冬季發病患者采用春夏季護理方案護理效果較差，說明春夏季護理方案不能滿足秋冬季發病患者的護理需求。C組秋冬季發病患者采用秋冬季護理方案護理效果較好，證實了秋冬季發病患者需要有針對性的護理方法。支氣管炎患者的臨床護理方法應根據季節的不同而做相應的調整。秋冬季寒流來臨時，寒冷會降低機體抵抗力，使病菌趁虛而入，因此秋冬季發病患者應注意堅持耐寒鍛煉，增強體質，提高耐寒能力和機體抵抗力，并注意保暖，預防冬季流感。

不同季節支氣管炎發病患者需要有針對性的護理方法。支氣管炎發病患者的臨床護理方法應根據季節的不同而做相應的調整。對支氣管炎臨床護理的差異化調整具有重要的臨床實用價值，有針對性的預防和正確的護理能有效提高患者治愈率，降低復發率，具有較高的臨床應用價值，值得積極推廣。

[1] 黃小妹.兒童塑型性支氣管炎的護理[J].中國實用護理雜志, 2012,28(19):51-52.

[2] 郭榮蓮,孫亞快,張素真,等.甲型H1N1流感合并塑型性支氣管炎患兒的護理[J].中華護理雜志,2011,46(4):355-356.

R473.5

B

1671-8194（2013）36-0232-01