老年社區獲得性肺炎的護理

董桂霞

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

老年社區獲得性肺炎的護理

董桂霞

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 分析老年社區獲得性肺炎患者的特點，探討對老年社區獲得性肺炎患者的有效的護理方法。方法 對2011年7月至2012年12月間來我院接受住院治療的104例老年社區獲得性肺炎患者的病情特點進行分析，護理人員制定合理的護理計劃進行護理干預，提高患者的生活和生命質量，提高治療的效果。結果 我院收治的104例老年社區獲得性肺炎患者，經過護理人員細致的分析病情，采取有效的護理措施進行護理后，所有患者的發熱、咳嗽、咳痰以及呼吸困難等癥狀均得到明顯的改善，逐漸減輕了患者的痛苦，提高了患者的生命質量，取得了較為滿意的臨床治療效果。結論 護理人員耐心、細致的了解老年社區獲得性肺炎患者的病情特點，采取針對性的護理措施進行護理，可以減少并發癥的發生，幫助患者早日康復出院。

老年；社區獲得性肺炎；護理

社區獲得性肺炎是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎，屬于老年人中一種常見的感染性疾病[1]。主要臨床表現包括發熱、咳嗽、咳痰及呼吸困難，起病隱匿，不易被及時發現、診斷和治療，給患者的生活帶來了不便，嚴重危害患者的身心健康，護理人員及時、有效的護理措施可以幫助患者減輕疾病的痛苦，建立自信心積極的配合醫護人員的治療，提高治療的效果，現將104例老年社區獲得性肺炎患者整個護理過程中護理人員采取的護理方法進行總結，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月至2012年12月間來我院接受住院治療的老年社區獲得性肺炎患者104例，其中男68例，女36例，年齡64～82歲，平均年齡75歲。

1.2 方法

1.2.1 密切觀察患者病情變化

護理人員要密切觀察患者的病情變化特點，定期給患者測量血壓，呼吸頻率，體溫和脈搏，指導患者進行有規律的呼吸訓練，盡量用鼻呼吸、避免用嘴呼吸，防止發生腹脹。同時幫助患者放松心情、消除患者焦慮和恐懼的不良心理[2]。密切觀察患者的面罩是否漏氣并適當的調整面罩固定帶的張力，檢查患者的呼吸機是否匹配。護理人員要注意觀察患者的皮膚顏色變化，情況嚴重者要及時報告給醫生，遵醫囑對患者進行適當的處理。

1.2.2 呼吸道護理

患者常常伴有呼吸困難，長時間的進水量少、痰液不容易排出，導致患者出現呼吸道阻塞，影響患者的日常生活，降低了患者的生存質量[3]。護理人員要鼓勵患者多飲水，每天保證患者的正常飲水量，保持患者的呼吸道濕化，保證患者的呼吸通暢，減輕患者的痛苦。護理人員要每天幫助患者拍背，促進痰液的排出，緩解患者的呼吸困難，密切觀察患者的生命體征變化，幫助患者消除咳痰和呼吸困難等癥狀，提高治療的效果。

1.2.3 高熱護理

高熱：以物理降溫為主，慎用阿司匹林類藥物，以防出汗過多。咳嗽、咳痰。胸痛：可采取病側臥位，必要時遵醫囑使用止痛藥。有發紺、低氧血癥者給以吸氧。

1.2.4 抗菌藥物治療的護理

嚴格按醫囑使用藥物，注意藥物濃度、滴速、用藥間隔和配伍禁忌，觀察藥物不良反應。

1.2.5 心理護理

要及時的和患者溝通，了解老年人的心理特點和心理需求，并盡量滿足患者的心理需要，消除患者的心理壓力，向患者講述成功的病例幫助患者建立克服疾病的自信心，關心、體貼老年患者，安慰他們脆弱的心靈，減輕患者的痛苦[4]。

1.2.6 出院指導

護理人員要在患者出院之前給患者進行各項檢查，保證患者各項指標均恢復正常后，幫助患者辦理出院手續[5]。同時護理人員要為患者制定詳細的出院指導計劃，囑患者要清淡飲食，不可以做劇烈運動，防止疾病復發。囑患者定期到醫院來復查，保證患者完全康復。

2 結 果

我院收治的104例老年社區獲得性肺炎患者，經過護理人員細致的分析病情，采取有效的護理措施進行護理后，所有患者的發熱、咳嗽、咳痰以及呼吸困難等癥狀均得到明顯的改善，逐漸減輕了患者的痛苦，提高了患者的生命質量，取得了較為滿意的臨床治療效果。

3 討 論

社區獲得性肺炎多在冬春季節發病，由于老年人呼吸道的免疫功能逐漸減退，常常容易發生肺部感染，起病隱匿，臨床癥狀和體征不典型，例如部分患者不表現為發熱，咳嗽、咳痰等癥狀緩解與復發交替，但所有患者均會有呼吸和心率的增快，出現呼吸困難，給患者帶來極大的痛苦，產生焦慮、恐懼和失望的不良情緒反應，放棄治療，導致病情惡化，影響治療的效果，降低了患者的生存質量[6]。護理人員要及時的分析患者的病情變化特點，了解患者的心理特點和需求，并盡量滿足患者的心理需要，消除患者焦慮和恐懼等不良的心理壓力，鼓勵患者建立戰勝疾病的自信心，積極的配合醫護人員的治療。我院收治的104例老年社區獲得性肺炎患者經過護理人員每天密切觀察患者的病情變化特點并及時的做適當的處理，恰當的保持呼吸道通暢，緩解了患者的呼吸困難癥狀，有效的心理護理和出院指導幫助患者早日康復出院。整個護理過程中所有患者癥狀均得到明顯的改善，痛苦逐漸減輕，取得了較為滿意的治療效果，護理人員采取的護理方法得到了患者的肯定，值得臨床借鑒和應用。

[1] 王革亞,丁葉霞.優質護理在老年社區獲得性肺炎患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(3):14-16.

[2] 曾彬,吳倩.老年社區獲得性肺炎的中西醫結合護理[J].中國中醫急癥,2012,21(6):1031-1032.

[3] 馬葵花.老年社區獲得性肺炎的臨床特點與護理對策[J].當代護士(專科版),2012,8(11):97.

[4] 鄭芳,朱要堂,閆永強.老年人社區獲得性肺炎120例臨床分析[J].亞太傳統醫藥,2012,8(3):160-161.

[5] 王雪燕.老年社區獲得性肺炎63例臨床護理及分析[J].中國醫藥導刊,2011,13(9):1579-1580.

[6] 劉月琴,張永紅.老年人社區獲得性肺炎的特點與護理體會[J].中國實用鄉村醫生雜志,2011,18(6):42-43.

R473.2

B

1671-8194（2013）36-0219-02