一種醫(yī)護(hù)責(zé)任信息公示白板在ICU中的應(yīng)用

魏 平 嚴(yán)輝竹 劉華麗

（簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，四川 簡(jiǎn)陽(yáng) 641400）

一種醫(yī)護(hù)責(zé)任信息公示白板在ICU中的應(yīng)用

魏 平 嚴(yán)輝竹 劉華麗

（簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，四川 簡(jiǎn)陽(yáng) 641400）

目的 探討醫(yī)護(hù)責(zé)任信息公示白板在 ICU 中的科學(xué)應(yīng)用方法，使其作為一種簡(jiǎn)便、高效科學(xué)溝通手段加以應(yīng)用，以此保證 ICU 醫(yī)護(hù)工作順暢進(jìn)行，提高醫(yī)治、護(hù)理水平。方法 我院重癥醫(yī)學(xué)科目前設(shè)有開(kāi)放床位 25 張，所配置醫(yī)護(hù)人員總計(jì) 82 名，其中醫(yī)師 20 名、護(hù)士 62 名。ICU 科室工作繁重而復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員工作壓力、心理壓力較大，為最大限度保證醫(yī)療工作質(zhì)量及醫(yī)療安全，我科應(yīng)用白板公示醫(yī)護(hù)責(zé)任信息，以此作為協(xié)調(diào)工作、保證溝通有效手段之一。這一手段簡(jiǎn)便易行、操作方便，準(zhǔn)確、高效，在一定程度上有效保證了治療、護(hù)理工作的順暢進(jìn)行。結(jié)果 應(yīng)用白板公示醫(yī)護(hù)責(zé)任信息后，醫(yī)護(hù)人員責(zé)任具體、明確，治療、護(hù)理工作開(kāi)展順暢，提高了工作效率，差錯(cuò)率得以明顯下降，促進(jìn)了醫(yī)療安全，保證了工作質(zhì)量。結(jié)論 科學(xué)應(yīng)用醫(yī)護(hù)信息公示白板，可以明顯提高醫(yī)護(hù)人員在 ICU 中的工作效率，工作質(zhì)量亦能夠最大限度地得以保證。

醫(yī)護(hù)責(zé)任信息公示；白板；重癥醫(yī)學(xué)科

重癥醫(yī)療病房（Intensive Care Unit，ICU）主要用于各類型危重患者的集中救治，其救治與護(hù)理與其他住院科室相比，具有難度大、強(qiáng)度高等特點(diǎn)，對(duì)相關(guān)技術(shù)操作亦有著較高要求，要求工作人員要分工精細(xì)，責(zé)任明確，技術(shù)人員同時(shí)要具有較高的技術(shù)水平及必要的良好的心理素質(zhì)，科室相關(guān)管理要求較為嚴(yán)格[1]。按照國(guó)家衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》要求，重癥醫(yī)學(xué)科人員配備主要參照以下標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于0.8∶1，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于2.5～3∶1[2]。ICU主要用于收治全院各科室危重病員，病患隨機(jī)性強(qiáng)、周轉(zhuǎn)較快，因此醫(yī)護(hù)人員配備要比普通病房更加充足。由于工作強(qiáng)度大，護(hù)理人員一般實(shí)行APN三班倒，醫(yī)師則正常輪值，因此醫(yī)師、護(hù)士分管患者變動(dòng)多較頻繁。我科早己通過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科資質(zhì)評(píng)審合格，按照相關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，科室設(shè)有開(kāi)放床位總計(jì)25張，配置醫(yī)護(hù)人員總計(jì)82名，其中醫(yī)師20名、護(hù)士62名。在科室人員多、工作量大、病患隨機(jī)性大及醫(yī)師、護(hù)士分管變動(dòng)多等情況下，為了能使科室工作順暢開(kāi)展，我們應(yīng)用白板公示醫(yī)護(hù)責(zé)任信息，這使得醫(yī)護(hù)人員最直接的明確了自身責(zé)任，方便了大家相互間在工作上進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通，提高了工作效率，最大程度上保障了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，效果顯著。現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 材料準(zhǔn)備與規(guī)格要求

白板（可吸附磁鐵）一個(gè)，規(guī)格為1.5m×0.8m（長(zhǎng)×寬）；方形磁鐵53個(gè)，規(guī)格為3cm×2cm；圓形磁鐵25個(gè)，規(guī)格為直徑2cm。

2 具體制作方法

2.1 公示的項(xiàng)目應(yīng)主要包括有

日期信息、人員信息（如科室主任、分管副主任、住院總、護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)值護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)士等人員信息）、床位信息（以床位號(hào)標(biāo)記）、當(dāng)值信息（主要為全科各醫(yī)師、護(hù)理人員所分管床位信息及值班班次信息等）、臨時(shí)信息等。

2.2 白板信息展示方法

一般情況下，是將需要公示的項(xiàng)目在白板上以表格的形式加以表示，盡量做到一目了然，清晰、明了。

2.3 表格線條、標(biāo)題與楣欄、部分公示項(xiàng)目簡(jiǎn)要說(shuō)明與要求

結(jié)合我科室具體情況及特點(diǎn)，主任、內(nèi)外科專業(yè)組的床位、分管副主任規(guī)定以灰色不干膠條進(jìn)行粘貼。

2.4 其他項(xiàng)目展示

灰色不干膠條以外的其他項(xiàng)目用磁鐵公示,以便于移動(dòng)，使得操作簡(jiǎn)單、方便。

2.4.1 方形磁鐵用途

主要在以下兩種情況下應(yīng)用，一種是表面貼以綠色不干膠，不干膠上印有本科室各醫(yī)師及護(hù)士的姓名；另一種是表面貼以紅色不干膠，不干膠上面印有科室醫(yī)師、護(hù)士的各值班班次。

2.4.2 圓形磁鐵用途

表面粘綠色不干膠，不干膠上印病室床位號(hào)。

3 具體應(yīng)用方法

3.1 白板懸掛要求

將制作好的白板懸掛于病區(qū)護(hù)理站近側(cè)墻面上，不能過(guò)高，高度要適中，做到既要醒目又要方便操作為宜。

3.2 白板醫(yī)療信息責(zé)任人

醫(yī)療責(zé)任方面信息主要由住院總負(fù)責(zé)，要求于每日晨交班后將每位醫(yī)師當(dāng)日分管的床位及班次等信息調(diào)整至適時(shí)狀態(tài)。

3.3 白板護(hù)理責(zé)任信息負(fù)責(zé)人

護(hù)理責(zé)任信息主要由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)，要求于每日晨交班后將值班護(hù)士長(zhǎng)、APN值班組長(zhǎng)及護(hù)士值班班次等信息調(diào)整至當(dāng)日狀態(tài)。

4 優(yōu) 點(diǎn)

通過(guò)將醫(yī)護(hù)責(zé)任信息采用以白板來(lái)作為公示的做法,能夠適時(shí)的、準(zhǔn)確的反應(yīng)出管理人員、醫(yī)師與護(hù)士分管床位的具體情況和班次情況等詳細(xì)信息，使ICU醫(yī)護(hù)人員明確自身分管病員責(zé)任，需要到ICU進(jìn)行查房、會(huì)診的專科醫(yī)師也能夠在第一時(shí)間清楚病員的主管醫(yī)師和護(hù)士等具體情況，工作上條理清晰、簡(jiǎn)單明了，這充分使得本科醫(yī)師與護(hù)士間、科室之間的工作協(xié)調(diào)性明顯提高，簡(jiǎn)便了溝通渠道，且此方法簡(jiǎn)便、易行，易于掌握及操作。

5 結(jié) 論

重癥醫(yī)療病房（ICU）主要用于收治各類型危重病患，患者病情多較危重，為此在具體治療上要力求高效，為了提高工作效率，且盡量減少工作失誤，我們采用了信息公示白板這一做法。實(shí)踐中，證明了我們的這一做法簡(jiǎn)單、易行，其操作方便，能有效的協(xié)調(diào)科室工作，使得科室工作順暢、有序，中間環(huán)節(jié)少，工作中差錯(cuò)率明顯降低。今后的工作中，我們尚需進(jìn)一步完善相關(guān)內(nèi)容，是這種做法更能為臨床實(shí)踐帶來(lái)方便、益處，能更有效的來(lái)救治危重患者，充分發(fā)揮ICU功能。

綜上所述，是筆者的一點(diǎn)兒看法與體會(huì)，不足之處還望與同行們商榷。

[1]唐荔,廖燕,劉帆,等.ICU衛(wèi)生員工作存在的問(wèn)題分析與管理對(duì)策[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(6):1036.

[2]衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版)》的通知[S].2011.

R-03

：C

：1671-8194（2013）07-0397-02