血液科護生臨床實習中存在的問題及對策

余金雪 李蘭英 黃彩娟 高 麗

（河南科技大學第一附院血液科，河南 洛陽 471003）

血液科護生臨床實習中存在的問題及對策

余金雪 李蘭英 黃彩娟 高 麗

（河南科技大學第一附院血液科，河南 洛陽 471003）

近年來，隨著環境污染，血液病日益增多，血液科在臨床科室中的位置也越來越重要，我院做為一所綜合性的教學醫院，接受中專、大專、本科的臨床帶教任務，實習人員多，理論知識參差不一，給血液科的實習帶教工作也帶來了許多困難。本人根據在血液科幾年的臨床護理帶教經歷，現將帶教中存在的問題與對策介紹如下。

血液科；護生；臨床實習；問題；對策

1 問 題

1.1 護生與患者的溝通能力差

①護生剛剛從學校步入臨床，社會關系由原來簡單的師生和同學關系突然轉換為護患關系，在轉換的過程中出現不適應，不知如何交流，從而造成與患者的溝通困難。②護生對血液系統的專業理論知識掌握不足，面對患者的疑問，不能給與合理的解釋，導致護生害怕與患者交流溝通。③血液科的患者大多數是長期反復住院的老患者，熟知用藥知識和健康指導，甚至了解的知識比護生還要多，導致護生產生自卑心理，害怕說錯話讓患者嘲笑而不愿與患者交談。

1.2 責任心不強

①護生在實習過程中一直有帶教老師指引著，故認為老師讓做什么就做什么，做錯事情有老師承擔著，甚至認為即使出現差錯也與自己無關。②血液科的操作大部分是皮下注射、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈應用化療藥物和更換液體，一些護生就認為這些操作簡單乏味，而且在其他科室都會學到，于是在實習工作中就馬虎不認真，甚至不愿意干。

1.3 自信心不足

①血液科的患者因為長期反復化療，血管破壞嚴重，導致靜脈穿刺困難，護生多次穿刺失敗后，就灰心喪氣，失去再次穿刺的勇氣。②護生在實習過程中，難免會犯些錯誤，部分護生就認為既然工作就避免不了出錯，那么少工作就少出錯，不工作就不會出錯。此外，護生如果發現某位患者難以交流溝通，就不愿去做有關這位患者的治療工作。

1.4 缺乏團隊協作精神

現在的實習護生大多是家中的獨生子女，一切以自我為中心，缺乏互相理解、寬容和協作的精神。在我科，護生入科后就固定跟隨一個帶教老師直到出科，于是有些實習護生就只聽從自己帶教老師的工作安排，對其他老師的吩咐就置若罔聞，或者其他老師班次上的事情就不管不問。

2 對 策

2.1 提高護生整體素質，培養護患溝通能力。帶教老師要有意識的培養護生與患者之間交流溝通的能力、方法和技巧。護生入科后，要先介紹科室的環境、物品的存放位置、常見病的類型、常用藥物的作用等，講解血液科疾病的護理常規和健康教育，同時要求護生溫習血液系統相關的理論知識，這樣一來，護生面對患者的問題就不會茫然不知所措。此外，還可以給護生講解人際之間的關系，并且言傳身教，在患者面前給護生作示范，鼓勵護生與患者主動交流，給患者做健康教育和生活護理如修剪指甲、洗臉、穿衣等，為建立良好的護患關系打下基礎。

2.2 強化職業道德，增強責任感。要想成為一名合格的護士，必須首先樹立熱愛護理事業，為護理事業獻身的崇高理想。我科通過多種途徑、方式開展護生職業道德、職業態度和職業價值觀的職業素質教育，鼓勵護生積極參加優秀護士的演講活動，帶領他們巡視病房，目睹患者承受的痛苦和折磨，努力培養護生成為具有扎實嚴謹的工作態度和作風，具備關愛患者，尊重他人，尊重生命，無私奉獻的職業操守和職業信仰，成為把治病救人，救死扶傷作為自己終身使命的高素質、高級技能型人才。

2.3 培養護生自信心。帶教老師要以和藹的態度對待護生，幫助護生樹立自信，引導他們熱愛自己的專業。工作中既要嚴格要求也要積極鼓勵，多給與表揚和肯定。即使護生存在有問題和不足，也不能指責挖苦，而是要面帶微笑、熱情耐心的給與指導和幫助，及時彌補，這樣才不會挫傷護生對工作的積極性和熱情。另外，避免當眾批評指責護生，要維護他們的自尊，并給予充分的信任，以增進他們對學習熱情，以積極的心態對待實習。對于那些缺乏自信的護生帶教老師更要積極鼓勵，與他們多交流溝通，學習和生活中多給予幫助，盡自所能幫助護生建立起信心和勇氣。

2.4 培養團隊協作精神。一根筷子輕輕被折斷，十雙筷子牢牢抱成團，要向護生講解團隊協作的重要性，每一個人都有自己的長處和不足，團體協作，能最大程度地調動大家的主動性和創造性，實現優勢互補，大家在一起工作就是一個整體，互相幫助和支持，才能把工作做的完美。此外，帶教老師要以身作則，工作中互幫互助，互相體諒，潛移默化中給護生以正確的引導。

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：1671-8194（2013）07-0379-02