教師慢性咽炎的護理干預及健康教育

馬麗珍

（北京聯合大學校醫院，100101）

教師慢性咽炎的護理干預及健康教育

馬麗珍

（北京聯合大學校醫院，100101）

慢性咽炎是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，是一種常見性疾病，尤其教師職業比較多發。隨著教師工作強度、課時的增加，教師慢性咽炎的患病率也不斷提高。慢性咽炎為慢性難愈性疾病，常常引發各類嚴重的并發癥，也影響教師的正常工作，造成患病教師嚴重的心理障礙。因此對這類病人進行早期正確的護理干預和健康教育意義十分重大，現將體會總結如下。

一般資料

2011年6月～2012年6月，我校門診部共診治教師慢性咽炎58例，年齡28～58歲，平均45歲；男23例，女35例。

護理干預

1.心理護理。許多教師都認為慢性咽炎是一種難治難愈的疾病。教師是用咽喉工作的人，一旦患上慢性咽炎，就出現不同的焦慮現象，也有的表現為抑郁、消極，尤其對長久不愈者，我們針對不同的病人采取不同的心理疏導［1］，講解有關慢性咽炎的知識，幫助他們了解疾病的過程，告訴他們只要合理保護咽喉，合理飲食，配合適宜的藥物治療，保持良好的心態，完全可以控制慢性咽炎的繼續發展。并請一些病情控制很好的教師進行現身說教，讓他們相互交流、相互傾訴，調整不良心態，與患病教師共同制定和實施康復計劃，使病人通過消除病因、合理用藥減輕癥狀，樹立戰勝疾病的信心。

2.飲食、生活環境的調理。飲食、生活環境的調理是所有教師慢性咽炎治療中必不可少的措施，應減少對咽炎恢復不利因素。許多因素都會加重咽炎的癥狀，如長期嗜食辛辣等熱性刺激性食物，應少食煎炒和有刺激性的食物［2］。并做到主副食合理、營養平衡。堅持用溫淡鹽水在睡前及飯后含漱，對咽黏膜有很好的保養作用。

做到保持居室內空氣濕潤清潔，室內不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內。開導教師使其戒除吸煙，由于不少病人無決心戒煙，以致服藥治療效果極差。

避免過多用聲、講話。注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。注意調節自己的情緒，避免怒、悲、恐、驚等因素刺激，有全身性疾病者應積極治療。

3.藥物治療的護理。在慢性咽炎的治療中存在嚴重的亂用抗生素現象，或者教師本人自己使用，或者有的醫生予以患者使用，絕不考慮是否應該使用抗生素，因此，在慢性咽炎的治療中一定要慎重使用抗生素，遵守合理使用抗生素的原則。

中成藥治療與護理：中醫認為，慢性咽炎是由臟腑虛損，耗傷陰分，虛火上炎咽喉所致，或因風熱喉痹反復發作，余邪滯留所致。而陰虛者更多見，相當于中醫學虛火喉痹，屬肺腎陰虛，虛火上升，咽喉失養。治法：滋養肺腎，清熱化痰，清利咽喉。方藥：以腎陰虛為主者用六味地黃丸＋養陰清肺丸；肺陰虛用養陰清肺丸；若兼見舌苔黃膩，用養陰清肺丸＋雙黃連口服液；肺腎陰虛用百合固金湯＋養陰清肺丸；肝腎陰虛用杞菊地黃湯＋養陰清肺丸；心陰虛心火上炎用補心丹＋養陰清肺丸；陽虛有水濕者用右歸丸＋養陰清肺丸；腎陽虛者用桂附八味丸；肺脾氣虛者用補中益氣湯＋養陰清肺丸；脾失健運，濕濁內郁者用參苓白術散或六君子湯＋養陰清肺丸；以氣滯血瘀為主者用血府逐瘀丸＋養陰清肺丸。

4.自我按摩護理治療［3］。用拇指、食指夾住喉結兩側，距喉結旁開1分、8分和1.5寸處，輕輕揉動30～60次，再拿揉人迎、天突、扶突、風池、肩井、合谷等穴30～60次。每日早晚各1次。施用手法時一定要注意輕緩，柔和，術后自覺咽部喉肌放松，緊張感消失，喉部有濕潤感覺為好。

5.健康教育。教育人們改善不良生活習慣，戒除煙酒，合理飲食，指導病人控制良好的情緒。協助患病教師遵守飲食計劃，教會掌握咽部的護理方法。

護理結果

通過治療與護理，共有47例治愈且隨訪半年未復發，11例治愈后有復發。

經過綜合措施、全方位的護理，使病人系統掌握有關教師慢性咽炎的知識，克服不良的心理狀態。合理的治療和護理，患者積極主動地參與疾病的治療和控制，可明顯提高生活質量。

［1］李云霞，陳瑋.慢性咽炎的心理護理［J］.山西中醫，1993，9（4）：28.

［2］程曉霞，劉艷華，吳麗娜.慢性咽炎的治療及日常護理［J］.中華醫學實踐雜志，2010，9（1）：20.

［3］花駿，嚴利平.推拿治療慢性咽炎30例［J］.河北中醫，2001， 23（4）：299.

2012-12-13）