尿路排石湯治療尿石癥62例

趙方萍 楊明欣

（山東省莒縣中醫醫院，276500）

尿路排石湯治療尿石癥62例

趙方萍 楊明欣

（山東省莒縣中醫醫院，276500）

尿石癥是泌尿系統各部位結石病的總稱，是泌尿系統最常見的疾病之一，根據結石所在部位的不同，分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。其典型臨床表現可見腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的癥狀。尿結石的治療分手術與非手術兩類。＜1cm的結石可服用中藥排出，用純中藥治療療效顯著，具有療程短、痛苦少、費用低、治愈率高等特點。

一般資料

62例患者中男47例，女15例；年齡26～70歲。病程1個月～4年；按結石部位分腎結石11例，輸尿管結石35例，膀胱結石10例，尿道結石6例。臨床多表現為腰部或腹部疼痛、血尿（包括肉眼及鏡下血尿），部分表現為膿尿。

治療方法

根據中醫學理論，自擬尿路排石湯，處方組成：金錢草30g，海金沙30g，雞內金30g，瞿麥12g，萹蓄15g，蘆根20g，冬葵子30g，石韋20g，車前子15g，黃柏20g，焦梔子20g，大黃10g，厚樸20g，牛膝10g，玉米須15g。先將以上諸藥浸泡1～2h，然后煎熬40min，煎2次各取汁250ml混合，每日1劑，分2次服，15d為1個療程。

治療結果

經過中藥治療，治愈（癥狀、體征均消失）45例，好轉（癥狀、體征均好轉）9例，無效（治療前后無變化）8例。一般服用1～2個療程，最短不足1個療程，最長不到7個療程。7例患者在服第1～3劑時大便次數增多，最多每日可達4～5次，第4劑藥后恢復正常。

討論

尿石癥在《黃帝內經》和華佗的《中藏經》中已有記載，被稱為“淋”、“石淋”和“砂淋”。尿路排石湯中金錢草、海金沙、雞內金能通淋化石；瞿麥、萹蓄、蘆根、石韋、車前子、黃柏、玉米須等均有利尿作用，能增加尿路內壓力，有利結石下移，還有消炎抗菌之功效，有助于消除尿路感染；大黃、厚樸不僅能抗菌消炎，還能調節尿路平滑肌之舒縮，有助于結石在尿路移動；大黃、黃柏、焦梔子不僅能抗菌消炎而且能堿化尿液，有助于酸性結石的溶化。

此方對直徑小的結石療效較好，臨床囑咐患者多飲水，增加排尿量，多做跳躍運動，加速結石移動。此方不適宜孕婦，因為方中有大量導致子宮收縮之物，可能引起流產及早產。

2012-12-03）