外敷濕潤燒傷膏治療肛門瘙癢癥32例

張俊林

（山西省太谷縣中醫院，030800）

外敷濕潤燒傷膏治療肛門瘙癢癥32例

張俊林

（山西省太谷縣中醫院，030800）

肛門瘙癢癥是以肛門瘙癢為主癥的局限性神經機能障礙性皮膚病，一般僅限于肛門周圍，有時可蔓延至會陰、外陰、陰囊后方。多發于20～40歲。肛門瘙癢癥可分為原發性和繼發性兩種，原發性是指無原發損害的頑固性瘙癢，繼發性是指繼發于其他疾病之后出現的瘙癢。原發性瘙癢屬中醫學“風瘙癢”、“癢風”、“癢證”等范疇，治療上較為頑固，容易復發，病程較長，臨床上缺乏有效的外用藥。現將我們采用外敷濕潤燒傷膏治療肛門瘙癢癥的臨床效果報道如下。

一般資料

64例患者隨機分為兩組，外敷濕潤燒傷膏（MEBO組）為治療組，外敷曲咪新乳膏（皮康霜）為對照組。治療組32例，男19例，女13例；年齡（31.47±6.41）歲；病程（3.05±1.19）年。對照組32例，男19例，女13例；年齡（31.75±7.66）歲；病程（3.19±1.05）年。兩組患者性別、年齡、病程具有可比性。

診斷標準：64例均符合《中醫病癥診斷療效標準》中肛門瘙癢癥的診斷，肛門周圍皮膚均有不同程度的角化、潰破、糜爛、皸裂，自覺肛門瘙癢，夜間尤甚，均為原發性瘙癢。

治療方法

治療組：基礎治療：口服抗組胺藥特非那定片60mg，每日2次；泛酸鈣10mg，每日3次；復合維生素B2，每日3次。局部治療：先用溫開水清洗肛周圍局部，外敷濕潤燒傷膏，然后外敷無菌紗塊，早晚各1次。

對照組：基礎治療同治療組，外敷曲咪新乳膏（皮康霜）。

治療結果

療效判定標準：治愈：自覺癥狀消失，外觀光滑潔凈；顯效：自覺瘙癢癥狀減輕，皮損消失；有效：自覺癥狀減輕，皮損好轉；無效：治療前后無差別。

兩組治療效果比較：治療組32例，治愈22例，顯效9例，有效1例，總有效率100%；對照組32例，治愈12例，顯效7例，有效8例，無效5例，總有效率84.4%。兩組治愈率比較有顯著性差異（P＜0.01）。用藥后未發現不良反應。治療組在治愈率和總有效率上明顯高于對照組，尤其在皮損的修復上更勝一籌。

體會

中醫學認為，肛門瘙癢癥的發生是內因與外因綜合作用的結果，內因是發病的基礎，多與氣血失于調暢有關；外因是發病的條件，常與風邪有關。西醫學研究本病病理改變為：上皮細胞水腫，黏膜層、毛囊有不規則增生，角化過度，毛囊堵塞，皮脂腺萎縮，真皮水腫，淺部血管和淋巴管擴張。皮膚神經經常無改變。濕潤燒傷膏是在中醫藥理論基礎上研制而成的一種外用框架軟膏劑型，具有清熱解毒、活血化瘀、祛腐生肌等功效［1］。MEBO中的β－谷甾醇、黃芩苷、小檗堿成分具有抗炎、促進潰瘍愈合、抑菌、增強免疫力、抵抗創傷應激反應、改善局部血液循環等作用［2］。肛門瘙癢癥造成的皮損的修復有賴于上皮細胞分化，MEBO濕潤燒傷膏的作用機理就是在創面形成立體的濕潤環境，從而促進上皮再生，使其殘存的上皮組織和汗腺上皮細胞再生為上皮細胞［3］。濕潤燒傷膏能增強創面營養，促進組織愈合，MEBO有效成分中含有的亞油酸是細胞必需的脂肪酸，是細胞生物膜不可缺少的組成部分，是皮膚細胞膜損傷后細胞修復的培養基。MEBO的有效成分為多種氨基酸以及脂類物質、維生素、微量元素，為損傷皮膚的修復提供了豐富的營養基質，對上皮細胞的生長起到了良好的促進作用，加速了組織的自身修復［4］。無論從治愈率上看還是從有效率上看MEBO組都明顯優于對照組。中醫學認為“風盛則癢”，治風先治血，血行風自滅，MEBO具有活血化瘀，改善局部血液循環的作用，切斷了本病瘙癢→抓痕→潰破→皸裂→疼痛→最終以痛代癢的惡性循環，尤其是皮損修復上明顯優于傳統的其他外用藥，使用方便，經濟實惠，值得進一步推廣使用，MEBO不失為治療肛門瘙癢癥較有效的外用藥之一。

［1］徐榮祥.燒傷醫療技術藍皮書［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2000：41.

［2］王廣順.燒燙傷皮膚再生修復與專用藥品美容濕潤燒傷膏［J］.中國燒傷創瘍雜志，2001，13（2）：129-130.

［3］王軍，柏樹令，王順，等.皮膚微循環血管樹的實驗形態學研究（九）［J］.中國燒傷創瘍雜志，1996，8（2）：8-12.

［4］徐榮祥.第二講MEBT／MEBO的基礎理論主體與作用機理要點［J］.中國燒傷創瘍雜志，1997，9（3）：33-41.

2012-11-30）