局部注射治療慢性唇炎66例

馬作貞

（山東省博興縣人民醫院，256500）

局部注射治療慢性唇炎66例

馬作貞

（山東省博興縣人民醫院，256500）

慢性唇炎多表現為口唇燥裂或潰爛，局部有滲出物或出血，或腫脹明顯，影響說話或進食，且不易愈合和反復發作。一般抗感染治療不甚理想。我科用局部注射法治療本病66例，經隨訪效果滿意，現報道如下。

一般資料

門診病例66例，其中男42例，女24例；年齡最大68歲，最小14歲，以20～45歲為最多；病程最長10年，最短1個月；下唇21例，上唇16例，上下唇29例。

診斷標準：分3種類型［1］：干裂脫屑型、糜爛型和腺型，其中以干裂脫屑型發病較多，唇紅部干燥、干裂，有灰白鱗屑，裂溝數目及深淺不一，重者有出血及血痂。患者常局部有癢感，若裂溝出血則疼痛，由于唇干常用舌舔；糜爛型以下唇多見，唇紅處糜爛，有淺黃色滲出物或出血結痂，痂落后其下為一出血創面，感染嚴重者，腫脹明顯，有癢感，局部有觸痛，此型病程長，數月或數年不愈合。腺型唇炎較少見，唇腺位于黏膜下層內，數目較多，有炎癥時可見唇腺的導管口及周圍黏膜充血且凸起，觸之較硬，用手指觸診時可感粗糙，為散在粟粒狀或小結節狀，唇色基本正常，病人有微脹感。

治療方法

地塞米松注射液2mg加維生素B12注射液500μg混合，用牙科5號針頭在病灶局部下注射。每周治療1次，3次為1個療程。治療期間戒煙酒等刺激物，局部禁用口紅等化學物質。

治療結果

療效標準：以局部裂溝愈合或糜爛消失或小結節消失，完全恢復正常唇樣，不紅不腫不痛不癢為痊愈。各項癥狀減輕為好轉。無明顯變化為無效。

結果：66例病人均在門診治療，1～3次治愈43例，占65%，2個療程治愈15例，3個療程治愈7例，1例好轉，總有效率達100%，治愈率為98.5%，且經2年隨訪未見復發，效果滿意。

討論

慢性唇炎是一種常見的慢性疾病，病因不明確，可能與感染、反復或持久的日光照射、風吹有關。不少患者有急性外傷史或不慎咬破口唇而感染，經久不愈而導致唇炎發病。中醫學認為，唇為脾之外竅，而足陽明經繞唇而走，脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃虧虛，或為他病所傷，均致生化乏源，痰濕內生，外加感染濕毒，或痰郁血瘀，郁久化熱，生于唇部而為病，故本病的發生多與脾胃有關，且病機為本虛標實。維生素B12局部注射在減輕疼痛、促進潰瘍愈合方面比較顯著，這與維生素B12具有促進上皮細胞生長、維持神經鞘的完整性和參與機體內的生化代謝作用等有關。維生素B12具有補益氣血作用，故可增加脾胃的運化功能，從而使化生有源，脾氣旺盛，唇為脾竅，有血滋養，故能愈合。局部用藥，代謝較緩慢，血藥濃度較高。另外，地塞米松有消炎和抗過敏作用。故本法治療慢性唇炎效果較滿意。

［1］李才有.唇炎的分類與治法［J］.中國農村醫學，1998，11（11）：50.

2012-11-30）