薄氏腹針治療復發性口腔潰瘍1例

劉云霞 張 倩

（北京中醫藥大學東直門醫院，100700）

薄氏腹針治療復發性口腔潰瘍1例

劉云霞 張 倩

（北京中醫藥大學東直門醫院，100700）

我們采用薄氏腹針療法治療1例復發性口腔潰瘍患者，效果良好，報道如下。

病史摘要

患者，男，38歲。復發性口腔潰瘍30余年，患者訴自兒童時期開始口腔潰瘍反復發作，時輕時重，與情緒變化相關。近20年來口腔潰瘍發作頻率增高，終年不斷，最多時起9個潰瘍，小如米粒，大如玉米粒，散在分布于口腔內，潰瘍邊緣色紅，表面附著有白色或黃色假膜，潰瘍內陷，灼熱疼痛，無法進食，若進食需用麻醉藥漱口，嚴重影響生活質量，曾多次就診于當地醫院，經檢查，除外白塞氏病，診斷為復發性口腔潰瘍。每次發作時靜點抗生素、激素或用口腔噴霧劑治療，癥狀可以緩解。伴隨癥狀：口干，唾液分泌少，頭痛，失眠，心煩，納差，因疼痛不愿進食，大便溏薄，日2～3次，舌質淡，舌尖紅，苔薄白，脈沉細。

治療經過

取穴：中脘、下脘、氣海、關元、大橫、氣穴、氣旁、上風濕點、雙神門。

常規皮膚消毒，選用0.18mm×40mm毫針。中脘、下脘、氣海、關元、氣穴、氣旁用深刺，大橫、上風濕點用中刺。下脘下用淺刺。神門穴用瀉法。留針30min，腹部用紅光燈照射。第一周連續針刺5次，第二周針刺3次，第三周針刺2次。

治療第一次后患者訴自覺唾液分泌增多，口干癥狀減輕，睡眠好，感覺周身舒適。繼續治療3次后，口腔潰瘍縮小，潰瘍內陷程度減輕；治療2周后患者訴潰瘍個數減少，無新發潰瘍；共治療10次，原有潰瘍均愈合，未見新發潰瘍出現。飲食睡眠好，大便成形。隨訪患者一年，每當勞累時偶有新發口腔潰瘍出現，且潰瘍個數少，1～2個，潰瘍面很小，疼痛不明顯，2～3d即可自愈，無明顯口干癥狀，飲食睡眠正常。大便成形，日一行，小便調。

體會

復發性口腔潰瘍又稱阿弗它口腔炎，具有自限性，易反復發作，病因復雜，有明顯的個體差異。臨床常見的誘因有：病毒感染、精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等。中醫認為本病的發生，外因以熱毒為主；內因多為情志內傷，飲食不節，房室勞倦所致虛火上炎。心主神志，心開竅于舌，脾開竅于口，心火上炎，心脾積熱則口舌生瘡；五臟六腑相互聯系，相互影響，氣血虧虛，虛火上炎，口瘡纏綿難愈。

該患者就診時訴心煩急躁，納眠差，舌尖紅，脈沉細，辨證為心脾積熱，氣血虧虛。采用腹針療法治療。中脘、下脘、氣海、關元在“腹針療法”中稱之為“引氣歸元”，中脘、下脘兩穴含有理中焦、調升降的作用，氣海為氣之海，關元培腎固本。四穴合用，具有調脾胃、補肝腎的作用，加用大橫、氣穴、氣旁增強健脾益氣、扶正祛邪之力，上風濕點有消炎止痛作用；潰瘍疼痛劇烈會影響心情，致心神不寧，心煩急躁，影響睡眠，加用神門穴是引經穴，有清心火、調神志、引經之功；腹部用神燈照射，加強對腹部腧穴的治療作用。

腹針療法是由薄智云教授發明，臨床多用于治療慢性疾病及疑難雜癥。它入針時無痛（或微痛），不強調酸、脹、麻等感覺，具有處方標準化、操作規范化、辨證條理化等優點。腹針治療該病的思路主要是調理臟腑，協調陰陽，臟腑功能調和，陰陽平衡，氣血旺盛，則口瘡自愈不易復發。

2013-01-30）

單方驗法