金屬-塑料與納米材料制作全口義齒基托臨床效果的比較

張 帆 張 弛 陳 松 陳佳敏

（重慶市西郊醫院口腔科，重慶 400050）

金屬-塑料與納米材料制作全口義齒基托臨床效果的比較

張 帆 張 弛 陳 松 陳佳敏

（重慶市西郊醫院口腔科，重慶 400050）

目的 探討并總結不同材料制作全口義齒基托的臨床療效及其推廣意義，進一步尋求更好的義齒基托材料。方法 從近三年來在我院安裝全口義齒的患者中選擇100例，按照患者的意愿并隨機分為兩組，每組50人。實驗組通過試戴金屬-塑料聯合制作的義齒基托樹脂來配合義齒的安放，對照組通過試戴納米義齒基托樹脂來進行義齒的安放，對比兩組患者的全口義齒基托的臨床效果，進行分析研究。結果 實驗組中有3例患者的義齒從基托后緣脫位，經過重襯和磨改后，義齒固定良好，未再發生脫位；對照組中有8例患者的義齒從基托后緣脫位，有2例患者因不能忍受而放棄佩戴。結論 金屬-塑料聯合制作的義齒基托樹脂可適用與各種口腔生理解剖條件的患者，便于義齒的重襯和修復，有很好的臨床意義和推廣價值。

全口義齒基托；納米義齒基托樹脂；金屬-塑料聯合制作的義齒基托樹脂

隨著社會的人口老齡化，越來越多的人需要作全口義齒。義齒對老年人有著重要的作用，是老年人生活中不可缺少的[1]。由于人們生活水平的提高，對義齒的舒適程度和美觀度提出了更高的要求。全口義齒基托與患者的口腔黏膜直接接觸，其材料的舒適程度直接影響著患者對全口義齒的滿意程度[2]。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

從近三年來在我院安裝全口義齒的患者中選擇100例，按照患者的意愿并隨機分為兩組，每組50人。實驗組患者的具體情況：其中有男性患者29例，女性患者21例，年齡范圍為40～85歲，平均年齡為63.5歲，有安裝全口義齒史的患者有13例。對照組患者的具體情況：其中有男性患者27例，女性患者23例，年齡范圍為38～87歲，平均年齡為60.5歲，有安裝全口義齒史的患者有12例。實驗組和對照組的患者在年齡、性別等方面的差異沒有統計學意義，可以進行對比研究。

1.2 方法

1.2.1 金屬-塑料聯合全口義齒基托樹脂的制作方法

采用改良式閉口印模法來制作患者的口腔印模。灌制超硬石膏模型后送技工室，囑技工按以下要求制備模型：①形成后堤區：在石膏的模型上，在顫動線處使用雕刻刀切一深度為1.2cm左右的切跡，然后沿此切跡向前約4.5mm的范圍內，將石膏模型輕輕刮去一層，越向前刮出的越薄，使石膏模型的表面與上腭的黏膜面相移行[3]。②鋪蠟：在基托后緣向前約9mm的范圍內，鋪一層厚度約為0.5～1.0mm的蠟，并且使其與兩側的牙槽嵴所鋪的蠟連成一個整體，為環狀。分別在前牙和兩側的磨牙區的牙槽嵴的頂處作出三個2mm×2mm的支架止點，并使此處的牙槽嵴組織面暴露，讓此處的金屬和石膏模型直接接觸，三個支架止點形成一個平面，以免填塞塑料使支架移位。義齒制作完成后進行初戴，然后根據患者的感受進行重襯和調改[4]。

1.2.2 納米全口基托樹脂的制作方法

采用常規的制作方法并根據患者的口腔生理解剖進行制作，并在初戴后根據患者的感受進行重襯和調改[5]。

1.2.3 初戴方法

在初戴時要對義齒的固定和穩定性進行以下檢查①吸力的檢查：義齒浸入水中，將上頜義齒戴入口中，并加壓使義齒基托的組織面緊密地合于黏膜，然后用右手的拇指和示指放在中切牙的唇腭側并向下拉動義齒使其脫位。②基托后緣封閉情況的檢查：囑咐患者作允吸、吞咽等動作[6]。

1.3 統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件完成。兩種材料的臨床效果差異采用方差分析χ2檢，以及t檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

實驗組的50例患者中有47例患者未脫位，有3例患者的義齒從基托后緣脫位，經過重襯和磨改后，義齒固定良好，未再發生脫位；對照組的50例患者中有40例患者未脫位，有8例患者的義齒從基托后緣脫位，有2例患者因不能忍受而放棄佩戴。實驗組和對照組的臨床效果的比較見表1。

3 討 論

全口義齒的安裝在口腔科中比較常見，隨著社會的人口老齡化，越來越多的人需要作全口義齒。義齒對老年人有著重要的作用，是老年人生活中不可缺少的。義齒的舒適程度直接影響著患者的日常飲食、心理等方面[7]。由于人們生活水平的提高，對義齒的舒適程度和美觀度提出了更高的要求。全口義齒基托對全口義齒有著極其重要的作用，它與患者的口腔黏膜直接接觸，其材料的舒適程度直接影響著患者對全口義齒的滿意程度[8]。近幾年有多種材料用于義齒基托的制作，但是對于何種材料能給患者帶來較少的舒適程度，目前還沒有比較一致的說法[9]。目前金屬-塑料聯合制作全口義齒基托樹脂為應用比較多的義齒基托，由于其硬度比較高、抗折斷的能力強、導熱性能比較好、高度磨光、異物感比較小和易清潔等特點而廣泛用于臨床，且患者的滿意度比較高[10]。而納米材料雖然有一定的優點，但由于其脫位和患者的舒適程度不高而導致患者的滿意度較低。

本研究中實驗組的50例患者中有94%患者未脫位，有6%的患者義齒從基托后緣脫位，經過重襯和磨改后，義齒固定良好，未再發生脫位；而對照組的50例患者中有80%患者未脫位，有16%的患者義齒從基托后緣脫位，有4%的患者因不能忍受而放棄佩戴。兩組的臨床效果差異存在統計學的意義。所以，金屬-塑料聯合制作的義齒基托樹脂可適用與各種口腔生理解剖條件的患者，便于義齒的重襯和修復，有很好的臨床意義和推廣價值。

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[6] 孫倩,李茵,李金陸,等.人工合成抗菌膚對白色念珠菌體外抑制作用的初步研究[J].北京口腔醫學,2011,19(2):70-73.

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[8] 劉莉,王德芳,王任.3種樹脂基托試件微生物豁附的研究[J].國際口腔醫學雜志,2010,37(1):33-35.

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1671-8194（2013）25-0189-02