200例普外科手術(shù)切口感染的臨床分析

桂 翔 曾志剛

（福建省第二人民醫(yī)院東二環(huán)院區(qū)，福建 福州 350011）

200例普外科手術(shù)切口感染的臨床分析

桂 翔 曾志剛

（福建省第二人民醫(yī)院東二環(huán)院區(qū)，福建 福州 350011）

目的 對(duì)普外科手術(shù)切口感染進(jìn)行臨床分析。方法 隨機(jī)抽取我院2009年10月至2010年10月期間的普外科手術(shù)患者400例，在患者同意的基礎(chǔ)上隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各200例患者。其中對(duì)對(duì)照組中的患者在術(shù)前術(shù)后進(jìn)行抗生素的使用，而對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的患者在術(shù)中進(jìn)行抗生素的使用。對(duì)兩組患者的切口感染情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組中有18例普外科手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染情況，而實(shí)驗(yàn)組中有2例患者出現(xiàn)切口感染情況，即相對(duì)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中患者出現(xiàn)切口感染的情況更少， ＜0.05。結(jié)論 為有效的減少普外科手術(shù)患者的切口感染情況的發(fā)生，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況于手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行相關(guān)抗生素的使用。

普外科手術(shù)；切口感染；臨床

普外科手術(shù)患者易出現(xiàn)切口感染情況，為有效的減少患者的切口感染情況應(yīng)適當(dāng)?shù)氖褂每股亍１疚木痛藢?duì)普外科手術(shù)切口感染進(jìn)行臨床分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2009年10月至2010年10月期間的普外科手術(shù)患者400例，在患者同意的基礎(chǔ)上隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組中有200例普外科手術(shù)患者，年齡段在22～80歲之間，平均年齡為（47.6±2.6）歲，其中男性153例，女性患者有47例。其中闌尾炎患者30例，膽道結(jié)石以及感染患者53例，腹股溝疝患者37例，消化道惡性腫瘤患者23例，腹部外傷患者31例，胃十二指腸潰瘍以及穿孔患者46例。實(shí)驗(yàn)組中有200例普外科手術(shù)患者，年齡段在23～80歲之間，平均年齡為（46.7±2.1）歲，其中男性150例，女性有50例。其中闌尾炎患者35例，膽道結(jié)石以及感染患者50例，腹股溝疝患者30例，消化道惡性腫瘤患者20例，腹部外傷患者25例，胃十二指腸潰瘍以及穿孔患者40例。兩組患者的一般情況無(wú)顯著差異，有可比性。

1.2 方法

為減少患者出現(xiàn)切口感染情況，根據(jù)患者的具體情況為患者選擇合適的抗生素使用，其中對(duì)對(duì)照組中的患者在術(shù)前術(shù)后進(jìn)行抗生素的使用，而對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的患者在術(shù)中進(jìn)行抗生素的使用。對(duì)兩組患者的切口感染情況進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0軟件包進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）、例數(shù)（n、%）表示，組間對(duì)比采取t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由所得的相關(guān)數(shù)據(jù)可以得知，對(duì)照組中有18例普外科手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染情況，占9.00%，而實(shí)驗(yàn)組中有2例患者出現(xiàn)切口感染情況，占1.00%，即相對(duì)于對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后進(jìn)行抗生素的使用，于術(shù)中進(jìn)行抗生素的使用，能夠有效的減少患者出現(xiàn)切口感染情況的發(fā)生，P＜0.05。

3 討 論

引起普外科手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染情況的因素較多，其中若患者的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)創(chuàng)面大，則應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇相應(yīng)的抗生素的使用，從而避免患者的感染情況更為嚴(yán)重[1]。

而在對(duì)普外科手術(shù)患者進(jìn)行抗生素的使用時(shí)，其使用時(shí)機(jī)以及方法一定程度上影響了感染預(yù)防的臨床效果。而感染發(fā)生在手術(shù)過(guò)程中皮膚切開(kāi)后，患者的切口以及腹腔一定程度上會(huì)受到內(nèi)源性以及外源性的細(xì)菌污染，直至手術(shù)結(jié)束消化道閉合[2]。因此在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行適量的抗生素的使用，使手術(shù)過(guò)程中患者的血液以及組織中有足夠濃度的抗生素，并且保持有效濃度，從而能夠有效的發(fā)揮防預(yù)作用。而由本次試驗(yàn)所的相關(guān)數(shù)據(jù)可以得知，對(duì)照組中有18例普外科手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染情況，而實(shí)驗(yàn)組中有2例患者出現(xiàn)切口感染情況，即相對(duì)于對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后進(jìn)行抗生素的使用，于術(shù)中進(jìn)行抗生素的使用，能夠有效的減少患者出現(xiàn)切口感染情況的發(fā)生，P＜0.05。

另一方面，為有效的減少普外科手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染情況，應(yīng)保持手術(shù)室的潔凈情況，強(qiáng)化相關(guān)手術(shù)人員的相關(guān)無(wú)菌操作，從而切實(shí)的保護(hù)患者的手術(shù)切口。同時(shí)在患者手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行維生素以及相關(guān)能量的補(bǔ)給，保持患者的水電解質(zhì)平衡，從而有助于患者的疾病康復(fù)。而在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)抗生素的選擇時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的具體身體情況以及疾病史進(jìn)行選擇，從而有效的改善患者的傷口情況[3]。

綜上所述，為有效的減少普外科手術(shù)患者的切口感染情況的發(fā)生，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況于手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行相關(guān)抗生素的使用，有一定的積極臨床意義。

[1] 張建軍.抗生素在預(yù)防普外科手術(shù)切口感染中的臨床應(yīng)用分析[J].海峽藥學(xué),2011,23(3):135-136.

[2] 王太敏.抗生素在普外科手術(shù)中預(yù)防切口感染的臨床觀察[J].海峽藥學(xué),2011,23(10):154-155.

[3] 郭永忠.普外科患者圍手術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防切口感染的效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(4):800-802.

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1671-8194（2013）25-0161-01