中老年腰椎間盤突出蒙醫護理的研究進展

韓秀萍

(內蒙古包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010)

中老年腰椎間盤突出蒙醫護理的研究進展

韓秀萍

(內蒙古包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010)

蒙醫在治療中老年腰椎間盤突出上有著顯著的療效，蒙醫溫針治療可以有效的舒通血脈，改善血氣運行，蒙醫腰椎推拿具有舒筋止痛、舒風散寒作用。腰椎鍵盤纖維破裂骸骨突出壓迫神經、脊髓、血管等組織，因為腰痛半坐骨神經放射性為特征的病變，體檢的時候可以發現腰部有抗痛性側彎，局部有壓痛，腰椎活動不對稱。其臨床癥狀表現較多，病程長，中老年腰椎間盤突出的患者因為長期遭受疾病的折磨，容易產生焦慮、煩躁等不良的負面情緒，心理情緒波動較大，嚴重的甚至會對醫護人員產生偏執心理和敵對心理。

中老年；腰椎間盤突出；蒙醫護理

腰間盤突出癥是因為勞損和腰椎老化所引起的多發病和常見病[1]，其發病人群主要集中在38～65歲之間的中老年人群中，且男性發病的比例大于女性發病的比例，約有90%以上的患者在腰5骶1或者腰4～5，多數為一處多發，少數的時候為兩處突出。常見的治療方法為功能鍛煉、中藥熏蒸、心理護理、牽引等[2-4]。選取2011年1月至2012年1月期間我院收治的236例腰椎間盤患者進行蒙醫護理，取得了令人滿意的效果。詳細內容如下文報道。

1 蒙醫辯證分型

選取2011年1月至2012年1月期間我院收治的236例腰椎間盤突出患者，其中男性165例，女性71例，年齡范圍在45～65歲之間，平均年齡為（52.3±3.4）歲。蒙醫辯證分型：A型白脈損及型，表現為舌苔微黃，肌肉松弛、肌肉萎縮、腰部發涼、下肢麻痛、脈沉且細，本型還可以分為兩種亞型，分別為慢性損傷和急性損傷。B型氣血相搏型，表現為舌苔暗紅，苔薄黃，腰痛劇烈，走竄不定，時輕時重，預后效果不好，脈弦細。C型巴干達，表現為腰痛而酸且涼，遇溫則輕，遇冷疼痛變加劇，舌苔白膩，病程較長，脈沉且弱。

2 治療及護理方法

2.1 蒙醫治療方法

2.1.1 蒙醫溫針療法

腰椎間盤突出的老年患者，可以使用溫針療法進行治療，在環跳穴位及銀針均進行消毒，之后把銀針刺進環跳穴，深度適宜后，在針柄出進行加熱2～3min，一共需要燒2～3次，中間間隔10min左右，銀針20～30min之間出針[5]。

2.1.2 蒙醫腰椎推拿：在為患者進行推拿的時候應主營在腰部進行反復的滾法、點壓、掌揉法，之后在骼穴、波仁穴、阿是穴等穴位進行點、壓、滾推拿。腰椎推拿可以幫助患者梳理氣血，具有舒筋止痛、舒風散寒作用。

2.1.3 蒙醫針罐刺血療法：去患者側臥位，工具為真空拔罐器，在患者的腰部處拔罐，持續時間約為15min，之后在拔罐的部位進行常規的消毒，并用消毒后的三棱針對腰部患椎棘突的兩旁刺入，深度根據患者情況制定，之后迅速拔針，再拔罐，維持15min，后使用消毒液對針孔進行消毒，敷上紗布并進行包扎。

2.2 護理方法

2.2.1 心理護理

腰椎間盤突出病程較長，患者對康復的期望較高，所以經常會產生急躁的心理，醫護人員可以向患者介紹以往成功治愈的病例，增強患者戰勝疾病的信心，緩解患者內心急躁的情緒[6]。同時還可以和患者進行溝通和交流，解除患者心理障礙，恢復并保持患者心理健康。在治療該病的時候，護理人員應積極促進和維持護患之間和諧的關系，可以增強患者對醫護人員的信心，產生安全感，在生活方面還可給予照顧，通過細心的護理加強患者的配合程度。在護理工作進行的時候，應注意需要對患者人格尊重，向患者了解蒙醫傳統治療的療效，一些治療方法的特點及優點，告知患者的在治療過程中應注意的事項[7]。

2.2.2 起居護理

腰椎間盤突退變的主要因素之一為積累性損傷，約有1/3的患者在病發時沒有明顯外傷，治療之后應該配帶腰圍，腰圍的尺寸大小應合適，其具有支撐和固定的作用，防止患者過度彎曲，降低復發率。在日常的生活中坐姿、站姿應正確，盡量不要過久的站或坐，因為長時間坐或站會使身體的重心偏移，使腰椎部位承受較大的壓力。寒冷和潮濕均會引起腰部組織血流量減緩，使患者肌肉痙攣，所以應注意保暖和及時的休息，防止勞累工作，禁止做一些爆發性較強的動作運動[8-10]。

2.2.3 恢復期護理

處在恢復期的患者應防止針孔感染及肌肉萎縮，對針刺部位進行密切觀察，若是出現紅腫應及時的給予處理，同時需要嚴格的執行無菌操作。在飲食上，應根據辯證配餐原則調整胃嘎力伊力其情況下，根據不同患者制定不同飲食計劃，根據“熱則寒之，寒則熱之，虛則補之，實則治之”的原則進行基本調理飲食。給予患者易消化的食物，并主要以補養肝腎的食物為主，禁止食用辛辣的食物，多飲水，防止便秘。

2.2.4 功能性鍛煉

指導患者在床上進行適當的康復訓練，下肢肌肉鍛煉、腰背肌訓練、腹肌訓練、雙下肢肌力訓練。在基礎的功能性鍛煉的基礎上，為了預防神經間的相互粘連，應該同時對雙下肢進行按摩，從一側的肢體開始，按照推、拿、按、摩、捏等步驟進行按摩，自上而下，刺激神經末梢，加快血液循環，預防神經根間相互粘連；使用同樣的手法按摩另一只下肢，每天2～4次，堅持按摩，一直到下肢疼痛消失，功能完全恢復為止。

3 總 結

通過對我院收治的236例腰椎間盤患者進行治療觀察，所有患者均堅持有效的復位與蒙醫護理工作的配合，治愈率高達80.08%。腰椎間盤突出是常見病、多發病，蒙醫認為此病因為巴達干、希拉、赫依三者失去平衡造成絡道阻塞，氣血運行不順暢導致。通過臨床可以發現，在治療過稱各種采取臥位休息，心理護理，控制體質量，注意飲食等護理方法均在治療中起到了有效的作用，減輕患者疼痛起來重要的作用，對促進患者康復也有積極的意義，所以在臨床上需要對護理工作格外重視，進一步規范蒙醫傳統治療及護理工作具有重要的價值[11,12]。

[1]烏云花,布和.腰椎間盤突出癥的蒙醫模式化護理對療效干預的研究[J].中國民族醫藥雜志,2009,15(8):74-75.

[2]歐云.蒙醫傳統獨特療法治療腰椎間盤突出癥的護理[J].中國民族醫藥雜志,2010,16(4):77.

[3]王素芳.腰椎間盤突出癥的蒙西醫結合治療與護理體會[J].中國民族醫藥雜志,2007,13(4):30.

[4]額爾敦其其格,孟蘭.蒙醫針刺拔罐結合手法治腰椎間盤突出癥的護理體會[J].中國民族醫藥雜志,2006,13(3):54.

[5]柴竹青.保守治療腰椎間盤突出癥的護理體會[J].內蒙古中醫藥,2011,29(9):146-147.

[6]王桂蘭.淺談腰椎間盤突出的蒙醫護理[J].中國民族民間醫藥, 2012,21(8):137.

[7]李敏.中老年頸肩腰腿痛病人的心理觀察及護理[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(27):218.

[8]張勤,張澤蓮.腰椎間盤突出癥熏蒸治療后的護理[J].中國民族民間醫藥,2009,18(23):168.

[9]付其美,張衛民.健康教育對腰椎間盤突出癥患者圍術期并發癥發生率的影響[J].齊魯護理雜志,2005,11(3):283-284.

[10]陳梅娟.腰突癥的治療護理[J].中外健康文摘,2010,7(8):191.

[11]孟宇.循證護理在腰椎間盤突出癥患者保守治療中的應用[J].醫學理論與實踐,2012,25(15):1912-1913.

[12]吉爾嘎,朝魯.腰椎間盤突出的蒙醫護理[J].中國民族醫藥雜志, 2010,16(11):77.

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：1671-8194（2013）07-0083-02