門診藥房新模式—“零距離”調(diào)劑服務(wù)模式

牛加水

（山東省章丘市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，山東 章丘 250200）

門診藥房新模式—“零距離”調(diào)劑服務(wù)模式

牛加水

（山東省章丘市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，山東 章丘 250200）

新形式下醫(yī)院藥房如何迅速轉(zhuǎn)變工作模式，更好的開展藥學服務(wù)，體現(xiàn)藥師技術(shù)服務(wù)的價值，以適應(yīng)市場需求。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，我院創(chuàng)新藥學調(diào)劑模式，藥學部門亦參與到臨床疾病診斷、治療，努力提供藥學技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

門診藥房；零距離調(diào)配模式；合理用藥

隨著國內(nèi)各種大中小型藥店分散于街頭小巷以及國外大型藥品連鎖機構(gòu)的有力進駐，國內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)中的藥學部門面臨日益嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，新形式下醫(yī)院藥房如何迅速轉(zhuǎn)變工作模式，更好的開展藥學服務(wù)，體現(xiàn)藥師技術(shù)服務(wù)的價值，以適應(yīng)市場需求就成為醫(yī)院藥房改革的重要內(nèi)容。

對此我院以改變門診藥房經(jīng)營模式為契機，積極拓展藥學服務(wù)范圍，受到很好的效果，我院門診中西藥房原來是窗口式服務(wù)模式，只能提供 單純配方發(fā)藥的職能，藥師也受窗口設(shè)施的限制不能提供完善的藥學技術(shù)服務(wù)，窗口型調(diào)劑服務(wù)模式已滿足不了現(xiàn)代藥學市場的需要和要求。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，藥學部門要建立以患者為中心的藥學管理模式[1]；開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作；參與臨床疾病診斷、治療；提供藥學技術(shù)服務(wù)；提高醫(yī)療質(zhì)量。據(jù)此我院創(chuàng)新藥學調(diào)劑模式，將原來的窗口式調(diào)劑模式改為“零距離”調(diào)劑服務(wù)模式。

1 門診藥房“零距離”調(diào)劑服務(wù)模式的具體做法

1.1 將藥房的大玻璃發(fā)藥窗口改為敞開式柜臺，讓藥師與患者面對面無障礙交流。藥房裝修風格突出傳統(tǒng)文化，設(shè)置了中藥展示柜，墻體上設(shè)置中醫(yī)藥格言與中醫(yī)藥知識。我院藥房取藥大廳懸掛了電視機播放影視作品，在侯藥大廳設(shè)立用藥知識宣傳欄，最大限度地方便消費者，除了避免老弱病殘患者較長時間的等待，還可讓患者享受免費的藥品與保健知識。

1.2 在藥房旁邊安排專業(yè)藥師給予患者咨詢服務(wù)，普及用藥基本知識，如藥物服用時間，服用方式，藥物忌口以及臨床用藥禁忌等，貼近患者實際生活，指導患者遵醫(yī)囑，準確，及時，有效的用藥。認真做好患者的回訪記錄，收集藥物療效的反饋信息，為下一次的藥物使用做出指導。

1.3 藥師在收方以后應(yīng)該認真審核處方的完整性，方劑配伍是否合理，處方是否存在明顯的臨床使用禁忌，處方是否有醫(yī)師的簽字等一系列信息。我院門診藥師總體年齡偏大，且藥劑知識已有老化趨勢，因此應(yīng)對門診藥房的專業(yè)藥師進行知識和技能培訓，及時補充年輕藥劑師，并抓緊學科帶頭人的培養(yǎng)。

1.4 醫(yī)院啟用了門診一卡通，藥房使用了電子處方，改善了取藥流程，極大地規(guī)范了處方，方便了群眾取藥。電子處方十分規(guī)范，藥品名稱、規(guī)格劑量、用法用量等項目清楚，并且每味藥都有價格，便于核對，不易出錯，提高了調(diào)劑質(zhì)量。由于字跡清楚、醫(yī)囑明確、項目齊全，又能自動分類，十分規(guī)范。也可避免因手寫處方字跡潦草而劃錯價發(fā)錯藥的問題，有利于減化患者取藥流程。以前是患者先排隊看病，再排隊劃價，再排隊交錢，再排隊取藥。現(xiàn)在患者在醫(yī)生開處方時就知道價格了，省略了排隊劃價環(huán)節(jié)。患者在交錢后藥房自動打印處方，藥房能提前調(diào)劑處方，縮短了患者取藥時間，提高了工作效率，方便了患者。

2 我院門診藥房實行“零距離”調(diào)劑模式的效果與意義

通過實行“零距離”調(diào)劑模式，實現(xiàn)了我院藥學工作從傳統(tǒng)的保障供應(yīng)型向主動技術(shù)服務(wù)型的轉(zhuǎn)變。藥師在完成基本調(diào)劑工作過程的同時，另一方面還可提供優(yōu)質(zhì)的藥學服務(wù)，重塑了門診藥房藥師的形象。我院門診藥房迎接了國家中醫(yī)藥管理局局長、省衛(wèi)生廳廳長等領(lǐng)導的視察，得到領(lǐng)導充分肯定和高度評價，被評為章丘市的青年文明號，和巾幗文明示范崗。

“零距離”調(diào)劑模式有助于因地制宜地建立藥房自身的藥學服務(wù)系統(tǒng)，使藥房成為藥物不良反應(yīng)監(jiān)察、藥學咨詢、藥品經(jīng)濟管理、人文主義等一系列工作的有機體的綜合機構(gòu)[2]，提高藥學整體管理水平。在公立醫(yī)院藥房，“零距離”調(diào)劑模式已逐漸普及應(yīng)用，并取得了良好的效果，獲得了廣大患者的認可。這種調(diào)劑模式，增強了醫(yī)患交流，有效拉近了藥師與患者的關(guān)系。一方面，患者在用藥產(chǎn)生疑問時可以隨時咨詢值班藥師，及時解決用藥疑問以及處理藥物的不良反應(yīng)，提高用藥的臨床療效。另一方面，通過與患者的即時交流，藥師可以及時獲得患者的用藥反饋，并及時調(diào)整下一次用藥方案，有利于患者疾病的轉(zhuǎn)歸。

3 結(jié) 論

藥房實行“零距離”調(diào)劑模式有助于增強病患之間的相互信任，提高醫(yī)院合理用藥，避免醫(yī)院出現(xiàn)，提高了調(diào)劑工作的透明度，有利于增強藥師的服務(wù)意識，提高患者用藥依從性以及患者滿意度，并通過藥師與患者的互動作用間接地促進了全民健康水平。

[1]信彩琴,馬瑞.改善門診藥房服務(wù)質(zhì)量的幾項措施[J].中國藥事, 2009,23(5):450-453.

[2]于保平,姜德春.減少藥患糾紛提高藥學服務(wù)質(zhì)量[J].中國藥物與臨床,2010,10(9):1077-1078.

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：1671-8194（2013）04-0383-02