婦產科護理中人性化管理及風險控制

占麗芳

（浙江省麗水市中醫院，浙江 麗水 323000）

婦產科護理中人性化管理及風險控制

占麗芳

（浙江省麗水市中醫院，浙江 麗水 323000）

目的 研究婦產科護理中人性化管理的可取方案及護理中的風險控制策略。方法 對本院收治的 208 名產婦極性人性化護理，從服務、醫療護理技術等進行隨訪并進行風險控制研究，對結果進行分析。結果 本次對 208 例患者及家屬的隨訪調查顯示，124 名患者及家屬對我院人性化管理的方案表示滿意，46 名認為我院醫療設備應加以改進和完善，27 名認為護士的服務態度和服務能力有待改善，11 名認為醫院的硬件和護士的服務都應改進。結論 人性化管理對婦產科護理有著重要的影響，對降低婦產科風險有重要的意義。良好的服務心態和高的醫療護理水平是規避婦產科風險的關鍵，制定風險控制策略對婦產科風險預防尤為重要。

婦產科護理；人性化管理；風險控制

隨著社會的發展進步，人們對醫學科技的期望也越來越高，因此，醫療事業的風險也逐漸增加。婦產科作為高風險的科室更是受到了嚴峻的挑戰[1]。婦產科因具有其特殊性，不僅關系到患者本身，更關乎整個家庭的幸福，使得婦產科的風險管理就顯得尤為重要。本文通過對2011年1月至2012年1月入院的208例孕產婦的人性化護理，進行家屬隨訪，探究人性化管理的可取方案和風險控制的可行策略，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

無差別選取我院在2011年1月至2012年1月入院的208例孕產婦，年齡25歲～41歲，平均28.5歲，所有產婦均成功分娩（含剖宮），所有隨訪家屬均精神狀態良好。

1.2 方法

對孕產婦采取人性化護理。在產婦出現規律宮縮后，送入待產室，在一般護理基礎上，醫療人員與產婦保持溝通，緩解產婦精神緊張。對于產婦的陣痛，醫護人員要通過協助產婦調整姿勢，教其家屬按摩方法等措施予以緩解。護理人員在孕產婦宮縮間歇期，叮囑其多活動，并給予喂食、喂水。在待產室，護理人員應根據產婦需要放其喜愛的音樂，以便分散注意力。向其家屬講解分娩前后可能存在的危險，保持與家屬的暢通聯系，以降低過程中的風險[2]。

2 風險原因調查

2.1 心態方面

首先隨著醫療科技的不斷發展，人們對醫療的信任程度有所增加，孕婦和家屬會對分娩的安全性有所輕視，因此增加了自身放松造成的風險。其次，醫院的護士工作量大，現在的護士又多偏于年輕（多為八零后），經驗較為不足，導致護士對工作產生了較強的厭惡感，服務的心態也有原來的積極熱情變為敷衍了事，甚至出現服務態度惡劣的情況。

2.2 醫療護理技術方面

醫療與護理是真正關乎患者安危的關鍵。①在醫療上：隨著剖宮產率的提高，剖宮產的風險也日益受到重視，剖宮的醫療技術要求比順產高，如果技術不佳會造成不可彌補的后果；藥物應用時婦產科的風險控制要點之一，在生產過程中，催產素的用量和液體流速一點控制不佳，就會對子宮的反應造成極大的影響，甚至造成子宮破裂，對后期分娩產程極大的影響。②護理方面：護理的技術會對分娩過程及分娩后產婦恢復和新生兒的健康產生很大的影響，也就成為風險產生的源頭之一。另外，由于護士的經驗有限，對新生兒的常見疾病認識不足，會耽誤新生兒的疾病診斷，也是增加婦產科風險的重要原因[3]。

3 結 果

本次對208例患者及家屬的隨訪調查顯示，124名患者及家屬對我院人性化管理的方案表示滿意，46名認為我院醫療設備應加以改進和完善，27名認為護士的服務態度和服務能力有待改善，11名認為醫院的硬件和護士的服務都應改進。通過本組研究，說明我院的婦產科人性化管理方案卓有成效，但還存在一定的不足，對與風險的控制策略還應不斷完善。

4 討 論

4.1 人性化管理

人性化管理要制定可取的完整的方案，從服務的態度和業務能力兩方面入手進行貫徹落實。人性化的護理就是院方站在患者的角度，全面的為患者考慮。

首先在服務的態度上，醫護人員應接受經常性的服務心態教育，從心理上真正樹立良好的服務心態，在全院形成積極的熱情的服務風氣。服務人員對到院的孕產婦進行熱情的接待，使產婦進入一種輕松的就醫環境。為每位患者安排相應的責任護士，對其進行引導和溝通[4]。對于沒有進入待產室的產婦，責任護士應保持每半小時進行一次詢問檢查，保證產婦一旦臨產能及時送入產房進行檢查。醫護人對待產室中的產婦因進行耐心的分娩知識講解，緩解其因不了解情況而產生的不必要的恐慌，也可協調好需要，放舒緩的音樂等。對分娩后的產婦，護士應定時詢問其需要，并及時與產婦進行飲食計劃的制定，講解產后的相關注意事項、傷口護理方法等。產后兩天左右，護士應了解產婦的乳汁情況，以防止產婦及家屬采取不當措施，造成不良后果。產婦出院前，責任護士應對出院后的注意事項進行詳細說明，并協助家屬辦好出院相關手續，做到讓產婦“滿懷期望入院，滿懷幸福出院”。

其次，對于醫護人員的業務能力是指護理人員有熟練的護理技能，能夠做好醫護以及心理護理的各項工作。助產士的業務水平在婦產科里是重中之重，因此助產士必須是具有經驗的醫師，在分娩過程中應保持與產婦的溝通順暢，具有耐心，能夠準確判斷產婦狀況，及時采取相應措施。護士不斷要對孕產婦臨產前的各種反應有熟悉的掌握，并且要有能力對其情緒進行控制，防止器出現過度緊張等情況。產中，要做好會陰切口、刀口等的消毒殺菌處理，產后應對嬰兒進行護理，這些都是護理人員的業務能力的體現。只有具有好的業務能力才能實現真正意義上的人性化護理。

4.2 風險控制策略

通過對潛在風險的調查研究已經認知到在婦產科中出現風險的主要原因是服務心態和醫療護理兩個方面，因此再制定風險控制策略時就應從這兩方面入手，扎實的制定好策略并嚴格的執行策略。首先，服務心態方面，加強對醫護人員的服務思想教育，服務應堅持以人為本，培養醫護人員樹立積極地服務意識，形成全院服務為榮的良好氛圍。其次，在醫療護理上，要不斷提高醫護人員的業務能力，助產士一定要經驗豐富，護理人員的服務能力也直接影響到孕產婦的分娩安全以及新生嬰兒的健康。因此，院方應在加強醫療設備物資儲備和合理使用的同時，一定要定期的進行醫護人員服務能力的測評和檢查，確保將婦產科的醫療風險降到最低。

[1]鄭桂榮.婦產科患者40例人性化護理[J].齊魯護理雜志:下旬刊, 2011,17(7):55-56.

[2]劉紀云.人性化護理在婦產科護理中效果分析[J].吉林醫學,2011, 32(27):5820.

[3]姚金香,楊玉環.婦產科護理中的風險分析控制及人性化管理[J].中國現代藥物應用,2011,1(5):232-233.

[4]董翠梅.人性化護理在婦產科臨床護理中的應用研究[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(17):47-48.

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