蒙藥沉香十七味丸治療心絞痛療效觀察

何玉芳

(遼寧省阜新縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123000)

我們在多年的臨床實踐中用蒙醫藥治療穩定性心絞痛取得了較好的療效，現匯報如下。

1 臨床資料

共觀察病例65例，其中男性36例，女性29例;平均年齡53.2±3.6歲，其中最大為67歲，最小為38歲;病程在1年內的15例，1～5年39例，6～10年11例，11～25年15例。

2 診斷標準

參照國際心臟病學會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組報告《缺血性心臟病的命名及診斷標準》。

3 治療方法

在我科住院或門診治療的穩定型心絞痛患者共65例，分為治療組33例及對照組32例。治療組予沉香十七味丸，15粒約3g，日2次口服，赫依偏盛者中午加服沉香八味丸3g，血偏盛者加服三子湯3g早晚為引子，30天為1個療程，共治療2個療程。對照組予復方丹參片，1次3片，1日3次口服，療程同上。對治療前后癥狀、體征、心電圖等檢驗結果進行總結和評估。

4 療效評定標準

根據1979年全國中西醫結合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會修訂的《冠心病心絞痛療效評定標準》，心電圖療效評定標準進行評定:①顯效:休息時心電圖恢復到大致正常或達到正常心電圖;②有效:治療后ST段回升0.5mV以上，但未達正常水平，倒置T波變淺(達25%以上者)，T波由平坦變為直立，房室或室內傳導阻滯改善者。③無效:心電圖基本無改變。加重:ST段較治療前降低0.05mV以上，倒置T波加深(達25%以上)或直立T波倒置，以及出現房室傳導阻滯或室內傳導阻滯。

5 治療結果

治療組顯效22例，有效9例，無效2例;總有效率為93.9%。對照組顯效11例，有效12例，無效9例;總有效率為71.9%。兩組療效指標進行了卡方檢驗，P ＜0.05，差別具有顯著性。

6 體會

穩定型心絞痛相當于蒙醫學的心刺痛，主要由于過度勞累、情緒激動、受寒、陰雨天氣、飽食等導致三根(赫依、希拉、巴達干)七素功能失調失衡，特別是普行赫依受損，精華與糟粕之分解紊亂，從而心脈內瘀積渾濁之血液所致。沉香十七味丸性涼，方中以祛心之“赫依”熱的沉香為君藥，輔以養心益神的廣棗、肉蔻，清熱活血的紅花、紫檀香，以及清肺止咳的桔梗、白檀香，諸藥合用調和氣血、止咳祛痰、行氣止痛。具有非常好的治療心絞痛的效果。本方法療程短、見效快、復發少、費用低、副作用少、患者容易接受，且療效比較穩定，值得推廣應用。

［1］復旦大學醫學院《實用內科學》編委會，陳灝珠.實用內科學(第13版)［M］.人民衛生出版社，2009.

［2］中國醫學百科全書(蒙醫學)［M］.上海科學技術出版社，1990

［3］蒙醫方劑學［M］.內蒙古人民出版社，1990

［4］蒙醫病癥診斷及療效判定標準(蒙文版).2010.