絲線縫合治療腱鞘囊腫24例療效觀察

邵加文 嚴雪芹* 丁 勇

（江蘇省淮安市洪澤縣人民醫院，江蘇 淮安 223100）

絲線縫合治療腱鞘囊腫24例療效觀察

邵加文 嚴雪芹* 丁 勇

（江蘇省淮安市洪澤縣人民醫院，江蘇 淮安 223100）

目的 探討腱鞘囊腫的療法及療效。方法 2009 年 1 月至 2011 年 1 月期間，筆者 2009 年 1 月至 2011 年 1 月，采用絲線縫合法治療腱鞘囊腫 24 例患者。結果 本組患者 24 例，全部治愈，隨訪觀察 1 年，均無復發。結論 絲線縫合治療腱鞘囊腫是一種非常簡單實用、簡、便、驗、廉的好方法，應當在基層醫院推廣，造福患者。

瘢痕；療效；曲安奈德；藥物；觀察；微創

腱鞘囊腫是臨床的常見病，多發病。該疾病原因尚無定論，多數學者認為多與勞損有關。就腱鞘囊腫該疾病目前療法頗多，如針刺療法、小針刀療法、擠爆局部加壓療法、抽吸注射療法等等。筆者在2009年1月至2011年1月，采用絲線縫合法治療腱鞘囊腫24例患者，取得滿意療效，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

本組患者24例，男性9例，女性15例；年齡21～65歲；平均年齡36.7歲，發生腕關節22例，發生在足背部2例，大小不等，黃豆-乒乓球大小之間。所有患者均簽署診療知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 操作方法

術區常規消毒，利多卡因常規劑量局部麻醉，用穿有單“10”號或雙“7”號絲線的角針從囊腫一側皮膚穿入對側穿出，同樣方法垂直于該線方向再穿一針，上提拉緊，擠壓囊壁，使囊液從四個針眼流出，囊腫縮小至極致時，囊腫頂部分別加壓結扎縫合線。

1.2.2 注意事項

①操作要準確，縫針一定穿過囊腔，切勿太深，避免縫合囊腫下方的深層組織。②若囊腫較大者，可行“*”狀縫合，結扎力度要適度，避免組織壞死。③如果縫線的囊腫間隙太大時，可行加密縫合，盡量不留死腔。④術后盡量關節活動，口服抗生素預防感染，隔日換藥，2～3周后拆線。

2 療效及結果

本組患者24例，全部治愈，隨訪觀察1年，均無復發。

3 討 論

腱鞘囊腫又稱滑液囊腫，本病原因不明，多數學者認為關節囊及伸肌腱之滑膜向外突出形成囊性疝，因急慢性損傷及勞損、血液循環障礙導致影響不良，進而發生粘液性病變。臨床療法頗多，手法擠壓法、局部注射法、針刀療法、手術療法等等各有利弊。臨床上選擇一種低碳且有微創療法成為治療疾病關鍵，所以我們的思維和理念發生巨大變化，我們治療應符合“用最小的解剖損傷和生理干擾換取最好的療效，用最低的社會負擔和生物負擔獲得最佳的健康生活”[1]。近年來采用絲線縫合法治療腱鞘囊腫方法時有報道[2-6]，多數學者并認為粗絲線縫合引流及引起無菌性炎性反應的作用，使其閉鎖、粘連、機化、達到治療該病的目的，該療法具有以下優點：方法簡單易于操作，一人操作即可完成；創傷極小，治療后不留瘢痕，復發率較低；并發癥少，手術費用較低。筆者認為絲線縫合法治療腱鞘囊腫療效確切，微創低碳，各大醫院可以推廣。

[1]李勇強,王曉冰.從太極拳法到正骨手法[J].光明中醫,2009, 24(4):727.

[2]徐 英 .十 字 縫 合 法 治 療 腱 鞘 囊 腫 46 例 分 析 [J].中 國 誤 診 學 雜志,2003,3(7):1080.

[3]吳傳 錫,向可述,陳麗華,等.十字貫穿縫扎治療腱鞘囊腫60 例[J].河北醫學,2003,9(1):70.

[4]陳松旺.“十字”縫合治療腱鞘囊腫60例體會[J].中國社區醫師(綜合版),2005,7(18):12.

[5]莫 寧 華 .十 字 穿 線 縫 扎 法 治 療 腱 鞘 囊 腫 37 例 [J].中 國 鄉 村 醫藥,2005,12(11):35.

[6]陳剛.十字 交 叉 縫扎法治療腱鞘囊 腫 72例的 療 效 觀 察 [J].現代臨床醫學,2009,35(6):459.

R686.1

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：1671-8194（2013）05-0100-02

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