甲強龍沖擊對急性百草枯中毒治療的效果

孫 楊

（信陽市中心醫院急診科，河南 信陽 464000）

甲強龍沖擊對急性百草枯中毒治療的效果

孫 楊

（信陽市中心醫院急診科，河南 信陽 464000）

目的 進行甲強龍沖擊對急性百草枯中毒治療的效果的分析探討。方法 隨機選取 2011 年 1 月至 2012 年 4 月期間我院百草枯中毒患者中的 58 例患者進行分析，對這 58 例患者隨機分為兩組，分組原則是根據甲強龍劑量的多少，一組實施常規治療，另外一組在常規治療的基礎上加甲強龍沖擊治療。對兩組患者分析他們低壓血癥、ARDS、I型呼吸衰竭發生率及病死率的不同。結果 通過研究得到，在常規治療的基礎上加甲強龍沖擊治療的患者發生低壓血癥，ARDS，I型呼吸衰竭的明顯少，病死率也明顯少于常規組。結論 在常規治療基礎上加甲強龍沖擊治療，對于急性百草枯中毒患者的治療非常有效，能夠減少肺組織的損失，同時降低病死率。

甲強龍；急性百草枯；常規治療；ARDS；呼吸衰竭

百草枯的英文名為Paraquat，因此常簡稱為PQ，它以除草效果好而著稱，現在，農村廣泛的采用百草枯來進行除草。近年來，百草枯中毒極為常見，尤其在我國農村，經常有百草枯中毒的患者。百草枯中毒病死率非常高，如果不及時治療，在幾天內患者就會出現呼吸困難的現象，病死率很高。研究發現，甲強龍沖擊治療能有效的抑制呼吸衰竭[1]。因此，本文隨機選取2011年1月至2012年4月期間我院百草枯中毒患者中的58例患者進行分析。通過研究得到，在常規治療的基礎上加甲強龍沖擊治療的患者發生低壓血癥，ARDS，I型呼吸衰竭的明顯少，病死率也明顯少于常規組。由此可見，在常規治療基礎上加甲強龍沖擊治療，對于急性百草枯中毒患者的治療非常有效，能夠減少肺組織的損失，同時降低病死率。具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年1月至2012年4月期間我院百草枯中毒患者中的58例患者進行分析。這58例患者中，服藥量在13～98mL。58例患者中，男性患者20例，女性患者38例，年齡分布在20～60歲，平均年齡38歲，隨機分為兩組，常規組隨機選擇28例，強化組（甲強龍沖擊治療組）30例患者。兩組患者的一般特征，如年齡，服藥量，就診時間，多器官功能綜合征等等問題上比較差異都無統計學意義。

1.2 治療方法

對常規組和強化組實施不同的甲強龍劑量。在常規組甲強龍70mg加入90mL生理鹽水靜脈點滴，每天點滴一次，強化組甲強龍的劑量為490毫克，也是每天點滴一次。在用藥5d后停止用藥[2]。

1.3 檢測指標

第一，動態監測血氣分析，氧分壓低于80mmHg就稱作呼吸衰竭。第二，入院時以及入院后三四天的時候重復做胸部CT一次，出院一個月回訪一次，比較胸部CT表現[3]。第三，比較常規組和強化組病死率情況。

1.4 統計學方法

所采用的統計軟件為SPSS13.0。并輔以t檢驗，χ2檢驗方法等。

2 結 果

2.1 呼吸系統異常改變情況對比

對比常規組和強化組的呼吸系統異常改變情況，常規組的28例患者中，20例患者出現低壓血癥，14例患者出現I型呼衰，16例患者出現ALI，20例患者出現ARDS，20例患者出現機械通氣。而強化組的30例患者中，12患者出現低壓血癥，6例患者出現I型呼衰，8例患者出現ALI，12例患者出現ARDS，10例患者出現機械通氣。每項指標中，強化組明顯低于常規組，由此可見，強化組效果明顯。

2.2 胸部影像學改變情況分析

分析常規組的28例患者的胸部影像學改變情況，22例患者出現點片狀影，18例患者出現肺紋理增強，18例患者出現毛玻璃影，14例患者出現胸腔積液，20例患者出現纖維條索，14例患者出現網狀影，14例患者出現結節影。而強化組的30例患者中，14例患者出現點片狀影，10例患者出現肺紋理增強，8例患者出現毛玻璃影，6例患者出現胸腔積液，10例患者出現纖維條索，6例患者出現網狀影，6例患者出現結節影。每項指標中，強化組明顯低于常規組，由此可見，強化組效果明顯。

2.3 病情轉歸分析

常規組入院后發生MODS的患者高達22例，而強化組的30例患者中僅有12例發生MODS。差距明顯。臨床死亡情況比較中，常規組的28例患者中，出現死亡的22例，強化組出現死亡的僅為10例，差異也非常明顯。

3 討 論

百草枯屬于有機氮雜環類化合物，毒性較強。多器官功能衰竭和嚴重肺纖維化所致的呼吸衰竭是百草枯中毒的主要死因[4]。甲強龍是腎上腺皮質激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用[5]。在常規治療基礎上加甲強龍沖擊治療，對于急性百草枯中毒患者的治療非常有效，能夠減少肺組織的損失，同時降低病死率。

[1]楊健,李倩.急性百草枯中毒28例報告[J].安徽醫學,2008,29(4):454-455.

[2]胡蓬勃,王學東,孫斌,等.百草枯中毒112例救治體會[J].濱州醫學院學報,2009,32(1):73.

[3]韓 紅 燕 .25 例 百 草 枯 中 毒 的 急 救 護 理 [J].當 代 護 士 (學 術 版 ), 2008(5):60.

[4]劉彩霞.10例急性百草枯中毒應用CRRT治療的觀察與護理[J].當代醫學,2010,16(25):60.

[5]林興盛,石松菁,戴木森.早期百草枯中毒大鼠肺和肝組織NF-кB p65、MCP-1mRNA表達的變化[J].福建醫藥雜志,2010,32(1):87-89.

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