慢性支氣管炎的健康教育及護(hù)理

欒 雁

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

慢性支氣管炎的健康教育及護(hù)理

欒 雁

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 探討慢性支氣管炎患者的健康教育及護(hù)理對(duì)策。方法 對(duì)134例慢性支氣管炎患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教、戒煙酒等健康教育工作，及氧療護(hù)理、用藥護(hù)理、濕化和排痰護(hù)理等護(hù)理對(duì)策。隨訪2年，觀察療效。結(jié)果 本組134例慢性支氣管炎患者，經(jīng)過(guò)健康教育以及護(hù)理后，延緩了病情，有效地減少了慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)率，提高了患者自我防護(hù)意識(shí)，促進(jìn)了患者身體恢復(fù)健康，減輕了患者的痛苦，提高了生活質(zhì)量。效果良好。結(jié)論 對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行合適的健康教育及護(hù)理工作，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短住院時(shí)間，減少?gòu)?fù)發(fā)率及并發(fā)癥，可有效提高患者的生活質(zhì)量。實(shí)踐結(jié)果證明，健康教育有效，護(hù)理對(duì)策可行。

慢性支氣管炎；健康教育；護(hù)理

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是一種氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，是老年人常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。慢性支氣管炎主要是由于呼吸道局部免疫能力降低、自主神經(jīng)功能紊亂而引發(fā)，還有由于過(guò)敏、物理化學(xué)刺激等引起的急性支氣管炎演變而來(lái)[2]。患者主要臨床癥狀有胸悶、咳痰、咯血、喘息等。由于慢支容易引發(fā)肺心病、肺氣腫等并發(fā)癥，而且需要反復(fù)住院，嚴(yán)重的影響了家庭勞動(dòng)力，使患者的心理也受到極大影響。為了使患者能夠減輕痛苦，快速康復(fù)并減少?gòu)?fù)發(fā)率，筆者對(duì)慢性支氣管炎患者的健康教育及護(hù)理方法進(jìn)行了分析，現(xiàn)綜述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2009年4月至2011年4月（隨訪2年）我院收治的134例慢性支氣管炎患者，其中90名男性患者、44名女性患者，年齡在47～89歲，平均年齡68.7歲。平均病程為14.1年。患者文化程度：初高中88例；大專(zhuān)及以上46例。患者臨床均有胸悶、咳痰、咳嗽、氣喘等現(xiàn)象。

1.2 健康教育

①疾病知識(shí)宣教：根據(jù)患者的文化程度，對(duì)患者講解慢性支氣管炎的發(fā)生、發(fā)展以及治療措施，對(duì)患者提出的疾病相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行細(xì)心講解，使患者對(duì)自身疾病以及預(yù)防措施有所了解。②戒煙、酒：嗜煙、酒是引起慢性支氣管炎的最重要因素，告知患者其嚴(yán)重危害性，使患者主動(dòng)戒煙、酒。并提醒家屬為患者提供無(wú)煙環(huán)境[3]。③適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：告知患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，如散步、太極拳。做到勞逸結(jié)合，多呼吸新鮮空氣，適當(dāng)鍛煉可以提高免疫力，改善患者呼吸功能。④呼吸及有效排痰：指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳痰的方法和技巧以促進(jìn)呼吸道通暢。指導(dǎo)患者控制式呼吸、縮唇式呼吸方法。⑤飲食指導(dǎo)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，患者以高維生素、高蛋白飲食為宜。為促進(jìn)排痰，鼓勵(lì)患者多飲水。患者禁忌辛辣刺激性食物。

1.3 護(hù)理

①心理護(hù)理：患者的心理狀態(tài)對(duì)病情轉(zhuǎn)歸有很大的影響，由于慢性支氣管炎復(fù)發(fā)率高，病程長(zhǎng)，使患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、絕望、易怒的心理，這就需要醫(yī)護(hù)人員善于與患者溝，鼓勵(lì)患者，減輕其負(fù)擔(dān)，使患者放松心情，消除壓力，積極而有信心地配合治療。②氧療護(hù)理：氧療可以通過(guò)提高動(dòng)脈血分壓來(lái)減少肺心病、呼吸衰竭等不良反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)于活動(dòng)后氣短、急性發(fā)作期患者具體操作是：取平躺臥位或舒適坐位，吸氧濃度為25%～34%，流量為2～3L/min。注意每天及時(shí)更換濕化瓶、鼻塞以防感染[4]。③用藥護(hù)理：慢性支氣管炎患者主要服用祛痰止咳、解痙平喘、控制感染的藥物，醫(yī)護(hù)人員在長(zhǎng)期治療過(guò)程中應(yīng)準(zhǔn)確、按時(shí)、合理地給患者用藥。應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)、輸液速度。④濕化和排痰：a.濕化呼吸道。霧化吸入的方法可使痰液變稀，有利于排出。煙霧噴出時(shí)，把霧化器含嘴放入患者口中，使霧化液吸入。根據(jù)患者癥狀改變患者體位。及時(shí)拍背使痰液排除。b.排痰護(hù)理。幫助患者變換體位、拍背協(xié)助患者排痰。講解排痰技巧，讓患者取坐位深呼吸，屏氣后用力咳嗽，促進(jìn)排痰。

2 結(jié) 果

本組134例慢性支氣管炎患者，經(jīng)過(guò)健康教育以及護(hù)理后，延緩了病情，有效地減少了慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)率，提高了患者自我防護(hù)意識(shí)，促進(jìn)了患者身體恢復(fù)健康，減輕了患者的痛苦，提高了生活質(zhì)量。效果良好。

3 小 結(jié)

慢性支氣管炎是由多種原因引起的疾病，在老年人當(dāng)中常見(jiàn)，且男性患者偏多，患者常會(huì)出現(xiàn)咯血、咳嗽、胸悶氣喘等不良反應(yīng)。慢性支氣管炎的發(fā)病緩慢、病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，導(dǎo)致了患者必須經(jīng)常入院治療，嚴(yán)重影響了患者的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量，增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者的身體狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)功能?chē)?yán)重紊亂甚至失去，這不僅加重了患者理上的痛苦，也對(duì)患者的心理造成了嚴(yán)重的傷害，使其失去了治療的信心，無(wú)法充分發(fā)揮人體自身的抗病能力。由于多數(shù)患者對(duì)疾病相關(guān)知的識(shí)的了解很少，因此在護(hù)理中開(kāi)展健康教育對(duì)其順利康復(fù)意義重大。有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的進(jìn)行健康教育，可以減少影響患者健康的不利因素，有效降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥。所以，對(duì)于慢性支氣管炎患者的護(hù)理，需要護(hù)理人員秉著誠(chéng)懇認(rèn)真的態(tài)度，不斷提高自身護(hù)理素質(zhì)，能夠堅(jiān)持對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，耐心與細(xì)心地幫助其順利的進(jìn)行治療，以降低復(fù)發(fā)率，提高其生活質(zhì)量，同時(shí)，要積極負(fù)責(zé)的進(jìn)行隨訪工作。筆者認(rèn)為，合理有效的健康教育及護(hù)理對(duì)策能夠極大地促進(jìn)患者配合治療，與病魔進(jìn)行斗爭(zhēng)，是慢性支氣管炎患者恢復(fù)健康的重要因素。對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有重大意義。

[1] 王冬梅.76例慢性支氣管炎健康教育的應(yīng)用及體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué), 2012,33(33):7335-7335.

[2] 楊劍,潘靜.健康教育對(duì)急慢性支氣管炎患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(17): 111-112.

[3] 徐海燕.淺談慢性支氣管炎的護(hù)理及健康教育[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010,29(14):167-168.

[4] 施惠琴.慢性支氣管炎 65 例護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2010,18(3):392-393.

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1671-8194（2013）33-0247-02