小銀針 大格局

孫忠人* 吳紅艷 張秦宏

（黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040）

小銀針 大格局

孫忠人* 吳紅艷 張秦宏

（黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040）

隨著科學技術發展、生產方式改變、人際關系復雜化，使人們心身應激增強，現代“文明病、心身疾病”危及人類的健康和生命。西醫學在還原論思維模式治療疾病越來越顯現出局限性，經常出現的藥物耐藥性及不良反應等問題，成為現代醫學的棘手問題。中醫針灸不同于現代醫學的外源性藥物，亦不同于手術器械治療，無毒副作用和不良反應，創傷小，在治療、保健、預防，促進康復等方面具有獨特的優勢，受到世界各國人民的歡迎和認可。

針灸；優勢；發展；建議

針灸學起源于中國，作為一種自然療法以其顯著的療效和獨特的診療方法，更多地受到國際社會的關注和認可，美國、澳大利亞、加拿大等發達國家已陸續對針灸/中醫立法，未來若干年，更多的國家將確立針灸/中醫在本國的合法地位。世界上針灸每年的服務產值約100多億美元[1]。美國人2007年用于針灸的花費8.27億美元[2]。中醫針灸服務已形成了有較大經濟規模的國際醫療保健服務產業，在中醫藥國際發展中有著重要的經濟戰略地位。

1 現代醫學發展面臨的主要問題

1.1 醫學模式的局限

西醫學在還原論思維模式的指導下，醫務人員運用技術進行觀察、判斷和治療，缺乏理性、全面地辯證思維和綜合思考。

1.2 藥物不良反應的難題

西醫治療疾病主要采用對抗療法和替代療法，最明顯的就是抗生素和激素的濫用及藥物不良反應。在世界范圍內出現的藥物耐藥性和藥物不良反應，藥物不良反應已成為美國第四至第六位之間的致死因素[3]。全美每年每123人就有1例出現藥物不良反應，每分鐘有251例出現藥物不良反應，而每分鐘有12例死于藥物不良反應[4]。

1.3 高昂的醫療費用

21世紀以來人類已進入老齡化，各種慢性病將導致老齡人口醫療費用的大幅上升，各國財政不堪重負。美國曾做過一項研究，老齡人口的人均醫療費用是年輕人醫療費用的3～5倍，我們國家按1998年的醫療實際費用支出計算，人口老化帶來的醫療需求量負擔到2025年將增加47%，達到6萬億元以上，占當年GDP的12%左右。

1.4 醫療垃圾之困

現代醫學在治病過程中產生大量的醫療垃圾，一次性醫療用品、醫療器械、塑料瓶、包裝藥物的鋁箔紙及過期、變質廢棄藥品等。醫療垃圾處理不當，不僅給自然環境、地下水造成污染，更有可能引發次生災害，造成嚴重的社會后果。

2 中醫針灸優勢

2.1 文化優勢

相比較發展了數千年的中醫學，近代西醫學的發展只有百年，中醫文化五千年沉淀令針灸診療活動在診治“患病之人”這一以患者為中心、發揮“整體觀念”和“辨證論治”的中醫藥治病靈魂中開展。中醫歷來主張心身并治，中醫學心身相關思想深受我國古代儒家和道家思想的影響。孫思邈在《千金要方》卷一《序例》中說：“古之善為醫者，上醫醫國、中醫醫人、下醫醫病。”“醫國”指的是社會因素，“醫人”指的是心理因素，“醫病”指的是生物因素。“醫國—醫人—醫病”就是從社會、心理、生物的整體醫學模式的角度來診治疾病的[5]。盡管中醫學中某些理論和學說目前仍處于定性有余，定量不足的等實證缺乏狀態，但醫學不是一門單純的自然科學，“它有著深刻而明顯的人學標記”[6]。

2.2 生態優勢

針灸不同于現代醫學的外源性藥物，無諸多毒副作用和不良反應。亦不同于手術器械治療，無較大的創傷，在治療、保健、預防，促進康復等方面作揮重要的作用。且針灸治療幾乎不產生醫療垃圾，是名符其實的綠色療法。

2.3 療效優勢

西醫是以化學藥品為主體來治病的，而化學藥品的作用：一是控制疾病惡化，二是緩解疼痛。可如今，慢性病、老年病、疑難雜癥在人類疾病中的比例越來越大。現代醫學對這些多因素疾病束手無策，而防治這些疾病，正是中醫的優勢。針灸療法通過辯證論治，激發人體自身的抗病能力達到治病救人、延緩生命、提高生活質量的目的。

2.4 醫學模式優勢

中醫“治未病”以增強個體體質為核心的保健、防病和治病思想，與全球醫學目的從疾病向健康的轉變不期而合。全世界人口中符合世界衛生組織（WHO）關于“健康”定義標準的人群只占總人群的5%左右，而大約有15%的人處于疾病的狀態，剩余的75%則歸為亞健康狀態人群。我國統計的亞健康人群超過7億，占全國人口總數的60%～70%[7]。以提高機體的抵抗力和康復力為指導原則，對亞健康態進行有效的調治，從而達到防病的目的，是針灸“治未病”中十分重要的內容，是“治未病”思想內涵之一。發揮針灸學的優勢為人類的健康作出貢獻是時代的需要。

2.5 治療費用優勢

日益上漲的醫療費用給世界各國財政造成了極大負擔，并且形成了分配不公、因病返貧等一系列社會問題。如何使人們能夠在當前的經濟狀況下享受到更實在的醫療服務，體現出由社會進步所帶來的人文關懷，是當今醫療界所共同面臨的任務和挑戰。相比較現代醫學治療費用，針灸療法在治療特色病種、優勢病種方面占有絕對優勢。

3 針灸學發展的建議

3.1 提升國內針灸學科地位

針灸在中醫藥國際交流與合作中，是最為廣泛的內容，世界上已有140多個國家使用針灸，并逐步加大了對針灸的科研力度。美國國立衛生研究院經國會批準用于對針灸的研究經費，從1992年的200萬美元，發展到2005年的1.21億美元[8]。并且為吸引中國的針灸研究人才專門設立博士后研究基金。針灸學在我國目前的學科分類體系中，屬于二級學科，這種情況與針灸學科目前的發展狀況極不相稱，為使我國針灸繼續在國際上保持領先地位，將針灸學科提升為一級學科非常必要。

3.2 以針灸為載體，推動中醫藥文化交流

歷史在前進，學術要發展，中醫文化更要振興!弘揚針灸在內的中醫學的思維模式，即辯證的、整體的、具有中國特色的中醫藥文化，這一點也正是中國針灸區別于其它針灸的主要特征。我校2008年與英國倫敦南岸大學、哈爾濱師范大學共同合作創辦了倫敦中醫孔子學院，它是全球第一所以中醫為特色開展漢語言教育和中醫養生文化推廣的孔子學院。第一個把中醫學位課程納入到孔子學院的教學當中，并正式加入了英國教育體系。學校除設立本科學位課程，還開設了20幾種短期培訓，9所孔子課堂，20個合作伙伴，加在一起大概在30所中小學上課，學生人數達到5000多人。學校每周都開展推動中國文化和中醫的主題活動，在社區、在學校宣傳中國文化、中醫養生，走出了一條推廣宣傳中醫藥和中國文化的新路。希望能為其它中醫院校提供借鑒，與世界各國的教育研究機構開展廣泛的合作。

3.3 打造“中國服務”整體品牌戰略

以品牌建設樹立中醫針灸的品牌價值和形象，與其它異化的針灸服務開展市場競爭。①重點圍繞針灸優勢病種進行針灸處方和針法灸法技術的規范化和標準化研究，建立具有獨立知識產權和國際公認的中醫針灸標準體系。②通過國際認證手段，提升中醫針灸從業者的理論素質以及醫療技術水平。③加強在對外交流中知識產權的保護意識和機制，如商標注冊，專利，版權等都要依所在國的法律申請報批。

3.4 打造世界針灸師的培訓基地

目前海外從事中醫針灸服務的各類針灸師已超過20萬人[1]。針灸從業人員以華人為主，以小診所和個人為主，以輔助西醫為主。隨著各國對中醫藥的立法，所在國的中醫院校畢業生憑著自身的社會背景和語言優勢，將成為主流社會中醫針灸的主體，及海外中醫發展的主力軍。幾十年后將逐漸改變海外中醫藥針灸隊伍的構成。我國中醫藥大學，應具有高度的責任心和使命感，加強留學生教育的師資力量，大力開展針灸的國際化教育，在教材、學時、臨床、科研方面，積極培養留學人員，使他們學有所成，真正領悟博大精深的中醫文化，真正掌握中醫針灸技能，將來造福于世界人民。絕不能為了追求經濟利益，對外國留學生的入學條件無限降低，使中醫學的文憑成為商品化的產物。

中國針灸源遠流長，與中華文化一脈相承，包含著古老的東方智慧。中國是針灸的創造者，中國人更要與時俱進，在開放、發展的世界面前獨豎一幟、銳意進取，以科學、嚴謹的科研態度，認真勤奮的優良品格，使中華民族醫學屹立于世界醫學之林，長盛不衰。

[1]黃建銀.中醫針灸國際發展中出現的戰略性風險分析及有關對策與建議[J].中醫藥管理雜志,2009,10(17):878-880.

[2]Nahin RL,Barnes PM.Costs of Complementary and Alternative Medicine (CAM) and Frequency of Visits to CAM Practitioners: United States,2007[J].Natl Health Stat Report,2009,25(18):1-14.

[3]Lazarous J,Pomeranz BH.Incidence of Adverse Drug Reaction in Hospitalized Patients,A Meta-Analysis of Prospective Studies [J].JAMA,1998,279(15):1200-1205.

[4]陳業孟,李蕙.以健康信念模式分析美國“針灸熱”之興起與可持續性發展[J].北京中醫藥大學學報,2010,17(6):6-11.

[5]楊鑫輝.中國傳統心理治療探討[J].南京師范大學學報(社科版), 1995,18(4):45.

[6]威廉·科克漢姆.醫學社會學[M].北京:華夏出版社,1998:2.

[7]陸征麗,魏大鵬.“治未病”對減少醫療費用的意義[J].中國食物與營養,2008,13(8):21.

[8]劉煒宏,梁繁榮.論針灸推拿學科的發展與地位[J].中醫藥管理雜志,2009,17(10):875-877.

R245

：A

：1671-8194（2013）02-0254-02

黑龍江省高等學校教學改革工程項目（本科重點），黑教高[2011]150號文

*通訊作者