淺談醫院藥房管理

明 亮 張 聰

（本溪市藥品檢驗所，遼寧 本溪 117000）

淺談醫院藥房管理

明 亮 張 聰

（本溪市藥品檢驗所，遼寧 本溪 117000）

針對醫院藥房在發展過程中出現的問題，分析原因并提出對策，以期實現醫患雙贏。

制度；管理；提高；臨床藥師；職責

如果把醫院比作一臺機器，那么藥房就可以看做保障這部機器能夠順利運轉的必不可少的重要部件。首先，藥房是整個診療過程的最后環節，俗話說的好：“編筐編簍，全在收口”藥房的取藥環節承載著整個醫療服務的收尾階段，藥房的藥品是醫療服務的外在招牌；其次，藥房窗口的藥學服務不再使患者被動接受治療，而是使其主動詢問并配合藥物取得療效。從這個角度來看，藥房也大大提高了患者的依從性。藥房作用如此重要，因此要強化醫院藥房管理，使醫院和患者的利益實現更好的雙贏，更加合理有序的促進醫院的發展。下面就此做進一步的探討。

1 存在的問題

1.1 制度僵化 缺乏靈活性

部分醫院藥房還沒有轉變以患者為中心的服務理念，仍是老一套的“當一天和尚撞一天鐘”的模式，規定的事情無變通，辦事情呆板僵化。一切的人，一切的事情都過于“體制化”，沒有從患者角度切身思考看待問題，比如，患者經常會遇到中午吃飯時間取藥，在藥房窗口立個紙條：“中午休息，下午1點上班”?；颊卟坏靡眩荒艿?，別無選擇。遇上路遠的農村患者，至于能否趕上返程的長途汽車，那就無從知曉了。

1.2 藥事組織缺位

鄭詠池等[1]調查顯示僅有25%的基層醫院建立了藥事管理組織，僅18%的醫院能提供較完善的藥事管理規章制度，大多數醫院均未建立各部門、崗位及各工作流程的管理制度，藥事工作隨意性大。

1.3 藥品質量無法保證

部分藥品對溫濕度都有明確的規定，因此要始終保持藥房內的相關條件達標，往往在我們的檢查中，掛在墻上的溫濕度計成了應付檢查的擺設，并沒有起到正確度數的作用，而設在一旁的溫濕度登記本，卻是填的非?！氨普妗?。再如，明明要求冷藏放置的胰島素，卻大模大樣的擺放在了室溫下的藥柜上；要求避光保存的某些品種，卻直接放在陽光下照射。我想，如此存放藥品，患者是不能安心服用的。

2 問題分析

2.1 管理缺失，觀念陳舊

醫院疏于管理，思維僵化，制度陳舊，沒有與時俱進的改進醫療服務的先進理念；監督機制不完善，醫護人員的勞動積極性不高。

2.2 未受到足夠重視

部分院領導只關注帶來經濟利益較高的臨床一線，未對藥學部門給予足夠的重視，在人員，在待遇安排上等同于后勤保障的工人。另一方面，部分藥劑人員對自身的要求也不高，有種“干與不干一個樣，多干少干一個樣”的消極心態。

2.3 院內相關教育培訓缺位

醫院只顧“抓錢”，卻忽視了定期對醫護人員開展的職業道德素質的教育培訓，這與部分院領導工作上“僅向錢看齊”的不良工作態度有關。

3 對 策

3.1 強化衛生服務理念 完善人文管理

經濟與時代是不能脫節的，在追求經濟效益的同時，也要兼顧時代的發展，要做到與時俱進，不斷學習，不斷更新，不斷發展。相關制度的制定要以患者為核心，牢牢樹立患者就是上帝的理念，改進醫患關系，促進雙贏發展。

3.2 醫院管理要統籌兼顧，傾斜有度

正如本文開篇說的一樣，一部運轉的機器里面任何一個部件失靈，勢必會影響整體的正常運轉。倘若院領導制定政策過分重視醫療，引起了天平的“一邊倒”，那未受到重視的部門就有可能會出現諸如：勞動積極性低、鬧情緒、甚至整個部門的運轉失靈的情況，那最終還是會間接或直接的損害醫院整體的利益。

3.3 堅決按規程調配藥品，保證藥品合格出藥房

嚴格按照《處方管理辦法》及《住院部藥房處方調劑操作規程》調配藥品，防止調劑差錯，提高帳物相符率[2]。藥事人員要有責任感和安全意識，保證藥品的儲存環境達標，對藥品負責，對患者負責，也是對自己負責。

3.4 明確臨床藥師職責，加強學習，努力提高自身能力

臨床藥師工作應包括：①檢查處方是否按患者病情選準藥品；②與醫務人員密切接觸，提出選藥依據，共同協商以達到最佳治療目的；③對疑難病如癌癥、心血管病、肝、腎等疾病，藥師應參與擬訂最佳的合理用藥方案；④對特殊人群，如兒童、老年人及孕婦應關注其藥物用量、禁忌證等，嚴格遵守特殊人群用藥原則[3]。在工作中要積極拓展思路，理論與實踐相結合，積極開展臨床藥學工作，做到臨床藥師下臨床，主動參與醫療活動。在醫療實踐中鍛煉自己，逐步提高自己、完善自己。

總之，藥房管理是醫院發展歷程中很重要的一個環節，醫院領導應該重視，并加大對藥事部門的投入，去積極解決問題，這將對醫院的發展和患者的利益都是十分有益的。

[1] 鄭詠池,任強,周明勇.基層醫院藥事管理現狀與成立區域性藥事管理專業質控組織必要性的調查分析[J].中國藥房,2011,22 (24):2228.

[2] 馬小華.淺議醫院藥房藥品管理的辦法和措施[J].中國民族民間醫藥,2012,21(4):122

[3] 郭淑敏.規范特殊人群用藥安全性標準[J].中國醫院藥學雜志, 2008,28(8):657-659.

R197.3

：C

：1671-8194（2013）06-0363-02