脾胃病良方——加減茯苓飲

臧海洋

（江蘇省新沂市中醫院，221400）

脾胃病為臨床常見病、多發病，涉及西醫學淺表性胃炎、膽汁反流性胃炎、食管炎、慢性腸炎等多種消化性疾病，臨床上表現為胃脘脹滿、疼痛、反酸、呃逆等。筆者臨床上活用茯苓飲加減治療脾胃病多例，療效顯著。

方藥組成：陳皮30g，半夏15g，黨參12g，枳實10g，茯苓15g，白術15g，生姜12g。

臨證加減：郁熱者加黃連6g，梔子6g；反酸加煅瓦楞子15g，浙貝母10g；濕重加蒼術10g，砂仁6g；腹瀉者加炒山藥15g，炒扁豆6g；胃脘痛者加白芍6g，元胡10g。

方解：上方為《金匱要略》所載附方《外臺》茯苓飲加半夏。《外臺》茯苓飲，治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿不能食，消痰氣，令能食。方中陳皮主逆氣，利水谷，止嘔咳，與生姜為伍治嘔噦上逆，加枳實消脹破結，黨參健胃消食，茯苓、白術利水，故本方有消脹、進食、祛水飲之作用。經方家胡希恕先生指出：“本方加半夏則效尤捷，不問其吐水與否，若以心胸滿、不能食為目的，活用于胃炎、胃下垂以及潰瘍諸病，均有驗。”