新生兒期保健護理的探討

胡秀杰

（四平市結核病防治中心，吉林 四平136001）

新生兒期保健護理的探討

胡秀杰

（四平市結核病防治中心，吉林 四平136001）

兒童是祖國的未來，每個家庭的希望，想要創建文明幸福的家庭，科學育兒幫助您孕育一個健康聰明的小寶寶。即以新生兒的保健護理為重點的研究課題。

新生兒；保健護理；特殊性；優生優育；母乳喂養；預防感染

兒童是祖國的未來，每個家庭的希望，想要創建文明幸福的家庭，科學育兒幫助您孕育一個健康聰明的小寶寶。兒童保健的主要任務是實行以“優育”為中心，“優生優育”并重的系統保健工作，努力降低圍產兒、新生兒、嬰兒、學齡前兒童的發病率、病死率。具體任務是做好各年齡段的系統保健。下面重點說說新生兒的保健護理。

新生兒是指自胎兒娩出，臍帶結扎時開始至出生28d之前的嬰兒。新生兒宛若人間天使，給爸爸媽媽帶來喜悅，但由于此期在生長發育和疾病方面具有明顯的特殊性，且發病率、病死率都高，因此列為嬰兒期中的一個特殊時期。在此期間，小兒脫離母體轉而獨立生存，所處的內外環境發生根本的變化，但其適應能力尚不完善，此外，分娩過程中的損傷、感染延續存在，先天性畸形也常在此期表現。通過多年的經驗特提出建議，讓你更好呵護新生兒的健康。

1 正常足月新生兒的特點

胎齡滿37周，不滿42周，體質量＞2500g，＜4000g。新生兒出生時的平均身長為50cm，男、女嬰有0.2～0.5cm的差別。新生兒出生時平均體質量為3.0～3.3kg。新生兒出生時平均頭圍也相應增加，最新統計顯示，新生兒平均頭圍已達35cm。

2 新生兒的特殊性

2.1 新生兒只能用鼻子呼吸。由于新生兒的喉嚨位置比較高，可以讓他在吃奶時進行呼吸，并且保證液體不會流入氣管。缺點是寶寶不能用嘴呼吸。如果寶寶發生鼻塞，要及時用吸鼻器吸通鼻子。

2.2 新生寶寶不流眼淚。由于新生兒的淚腺所產生的液體量很少，只能保持他眼球的濕潤。而且，寶寶在出生時，其淚管是部分或全部封閉的，要等到幾個月以后才能完全打開。

2.3 寶寶的呼吸快而不規則。由于新生兒的肺還很小，其呼吸系統沒完全發育好，新生兒的呼吸頻率相對比成人快，而且也不規律。

2.4 寶寶的體溫不規律。新生寶寶的甲狀腺—寶寶體內的溫度調節器尚未發育完善，汗腺也不夠發達，所以，寶寶的體溫會時高時低。好在寶寶有充足的脂肪來保護，體溫不會降得太低。

2.5 新生寶寶易脫水。雖然新生兒的體質量中75%～80%都是水分，但是由于新生兒的新陳代謝速度很快，導致水分的快速流失，所以新生兒容易脫水。要判斷寶寶是否處于脫水狀態，可把小拇指放入寶寶的口中，如果濕潤則沒事，如果干而粘，就說明寶寶需要奶水。

2.6 新生寶寶愛打嗝。寶寶出生后的幾個月內，一直都有較頻繁的打嗝，這是在鍛煉橫膈膜，它對寶寶的呼吸運動起著至關重要的作用。

2.7 新生寶寶容易餓。新生兒的胃只是成人的五十分之一，由于胃的容量小，消化快，寶寶經常感到餓。

3 新生兒期的保健重點

3.1 預防感染：新生兒臥室應保持空氣新鮮，在保證室溫的情況下，做到定時開窗換氣。在接觸和護理新生兒時要認真洗手，保持寶寶皮膚清潔，大便后應清洗臀部。經常給寶寶洗澡，尤其要注意腋窩、大腿根部、肘彎及大腿皺折處皮膚的清潔和干燥。臍部是細菌侵入新生兒肌體的重要門戶，必須保持臍部清潔、干燥，如果臍部被尿濕，應立即消毒及更換敷料。臍帶在出生一兩周后會自行脫落，如果有血水、膿水流出等情況，應請醫師診治。

3.2 保持體溫：新生兒對外界溫度變化適應能力差，過冷和過熱都容易生病。新生兒居室溫度應保持在22～24℃，新生兒的體溫保持在36～37℃之間（腋下）。如果新生兒面紅耳赤、出汗、體溫超過37.5℃，則說明室溫太高或保暖過度，應及時采取措施。

新生兒除環境溫度外，還要求適宜的濕度，冬春季節，一般居室均太干燥，應勤用濕布擦地，室內放置水盆或空氣加濕器。

3.3 母乳喂養：母乳喂養產婦生后4～8h即可開始喂奶，提早哺乳不僅有益于新生兒的營養，同時能促進母親乳汁的分泌。要提倡母乳喂養，尤其是生后第一次喂奶時的初乳，其中含有多種抗體，一定不要丟棄。在確實無母乳時才可以用嬰兒配方奶粉喂養。

3.4 嚴格用藥：各種藥物進入身體以后，一般均需經過肝臟解毒，通過腎臟排泄。新生兒肝、腎功能均不佳，用藥極其困難，必須在醫師指導下應用。

3.5 衣服和尿布：新生兒的內衣（包括尿布）應以柔軟且易于吸水的棉織品為主；衣服的顏色宜淺淡，便于發現污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松且易穿易脫。

3.6 預防接種：出生時及時接種乙肝第一針和注射卡介苗。

3.7 防止意外情況發生：新生兒期是兒童發生意外的高危時期，在這個時期孩子不能充分的表達自己的意愿，對危險的事情和事物沒有防范的能力，這就要求我們家長細心照料、呵護孩子，以防孩子有壓傷、窒息、煤氣中毒等意外情況的發生。

為了祖國的未來，為了孩子的身心能夠健康的發展，作為一名醫護人員，應積極行動起來，做出我們應有的貢獻。

R473.72

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1671-8194（2013）31-0247-01