社區門診護理人員在防控醫院感染工作中需要重視的幾個問題

李毓紅

（佛山市禪城區瀾石醫院深村社區衛生服務站，廣東 佛山 528000）

社區門診護理人員在防控醫院感染工作中需要重視的幾個問題

李毓紅

（佛山市禪城區瀾石醫院深村社區衛生服務站，廣東 佛山 528000）

目的 為了增強護理人員的防控意識，注意感染工作中需要重視的問題，建立一個良好的治療環境。方法 護理人員在日常工作中要加大宣傳防感染的重要性，同時要積極落實醫院的規章制度，采取有效的檢測，反饋。結果 醫院的感染率有明顯降低。結論 護理人員在感染工作中起到至關重要的作用，所以要做好護理工作。

護理人員；醫院感染；質量檢測；重視問題

隨著醫學的發展，防控醫院感染也成為了醫院質量管理中一項重要的工作。醫院感染是指患者在住院治療時所發生的感染，或者是患者已經治愈出院但是又反復感染。而在防控中醫院護理人員的作用尤其重要，他們是患者有一個安全無污染環境的重要保障[1]。

1 在防感染工作中護理人員的重要性

護理人員在工作中起到的作用就是看護患者，保證患者有一個良好的康復環境，使患者早日康復。所以護理人員平時會穿梭在醫院的每個工作室，還會與患者的陪護人員發生接觸，這樣就會導致大量的細菌傳染，而患者平時接觸最多的就是護理人員，如果護理人員不注重衛生，很可能在與患者進行交流，給患者換藥，陪同治療的時候將細菌傳染給患者，這樣就導致患者病情加重，嚴重的時候會導致患者有生命危險。所以護理人員一定要嚴格的注重自身安全，這樣不僅保證了患者可以擁有一個良好的康復環境，也避免了醫院感染的流行性爆發。

2 在防感染的工作中需要注意的問題

2.1 認識到防感染的重要性

在防感染的作用中，最重要的是首先要提高護理人員和患者對防感染的重視。因為只有認識到防感染的重要性，才能從根本上降低患者的感染率。首先對待護理人員要有正規的培訓，護理人員要熟記護理工作中的注意事項，在護理工作中要嚴格遵循操作規范，平時與患者交流中也要時刻灌輸防感染的重要性，使患者也認識到醫院感染的危害，從而注意自身的衛生，避免細菌感染。

2.2 重視健康教育和家庭衛生宣教

社區門診護理人員應對患者及患者家屬進行健康教育，在進行家庭病床護理時，進行家庭衛生宣教。護理人員應向患者及患者家屬講解防控醫院感染的相關知識，講解流行疾病的預防、治療知識，根據不同季節的流行疾病的特點，利用宣傳冊等進行疾病預防、治療知識的宣傳，對于長期臥床患者，應向患者及患者家屬講解泌尿系統感染的預防知識和褥瘡預防知識，向家屬講解如何協助患者翻身、下肢活動、全身按摩等知識，并進行示范。使患者的自我保健的意識與自我保健的能力增強[2]。

2.3 手術器械的消毒

要注意手術器材的消毒工作，手術器材是接觸到患者的最直接的工具，如果不能進行徹底的消毒，患者會導致感染，所以手術器材一定要有嚴格的管理，這就需要護理人員在手術前后進行消毒，對于金屬手術器具需要進行酒精消毒，在時候前用一次性手套取出后消毒一次，使用后需要消毒2～3次，然后要放在真空無菌的安全箱中，保證手術器材在不使用的過程中依舊沒有被細菌感染；對于一次性用具，比如手套，口罩，器具呈放盤更要嚴格控制，堅決杜絕重復使用的現象。

2.4 注意空氣流通

空氣是感染的最大傳染源，也是最常見的傳播方式，所以護理人員在照顧患者時，要注意按時進行通風，保持病房內的空氣是清新、流通的。具體要做到早晚各通風一次，在通風時患者要注意保暖。同時病房也需要進行消毒，因為患者每天與床接觸的時間最長，所以患者的床單、被罩要做到每早更換一次，保證患者身體與床鋪之間的細菌接觸降到最低[3]。

2.5 注意胃腸感染

腸胃是一種比較常見的感染，因為患者在食用食物的時候比較容易受到細菌的侵染。這就要求護理人員首先要保證餐具的消毒工作，其次要督促患者餐前便后洗手，叮囑患者注意飲食衛生，拒絕垃圾食品；對于手術后比較虛弱的患者，保證患者輸入足夠的營養液，保證患者正常身體機能的穩定[4]。

2.6 注意泌尿系統感染

對于長期臥病在床，或者生活不能自理的患者，特別需要注意泌尿系統的防感染工作。因為患者長期在床上躺臥，所以泌尿系統特別容易感染，護理人員應向患者及患者家屬講解泌尿系統感染的預防知識，指導患者家屬按時擦洗患者的身體，對于泌尿器官也要進行清洗，還需要勤更換患者的內衣內褲，床單被褥等貼身衣物，保證患者處于潔凈的環境下[5]。

2.7 注意術后感染

患者在手術后處于免疫力比較低的時候，這時候最容易發生的就是術后感染。護理人員在給患者換藥或者清理傷口時，一定要在換藥室內，對于行動不方便的患者就要用推車將患者送到換藥室內。保證患者的傷口是在無菌的環境里，而不是暴露在空氣下，同時護理人員需要進行嚴格的消毒，穿戴整齊無菌服裝，使用一次性手套，避免皮膚直接與患者的傷口進行接觸。

2.8 注意雙手的清理

在日常護理中，護理人員需要攙扶患者、為患者更換衣物、清理患者傷口、為患者換藥、輸液等，所以護理人員一定要勤洗手，注意手部衛生，在洗手過程中，要使用安全洗手液進行徹底消毒，然后用清水沖洗一到兩次，在整個洗手的過程中，要使用無菌的流水。

2.9 遵循各項防感染的規章制度，進行定期的檢測，反饋

在社區門診部會有詳細的各項預防感染的規章制度，無論是在門診室、換藥室、手術室、病房內等都會有詳細的規章制度，護理人員一定要嚴格遵守。醫院領導需要按時對整個醫院的各個治療室的感染管理條例進行調查指導，對于檢查的內容要詳細落實，檢查出的問題不能直接忽略，要進行及時的糾正，避免下次再發生，領導要在不斷的檢查中，完善現有的制度流程，制作出更具有實用性、操作性的檢查制度。

3 結 果

通過一段時間的調整與管理，在檢查反饋結果中表明，隨著感染制度的完善，檢查流程的嚴謹，我院的感染率開始有顯著的下降，除了極個別患者有感染情況發生外，基本沒有發生醫院感染；而且患者康復的情況良好，普通患者縮短了住院時間，術后的患者傷口愈合較快，不存在反復感染的情況，因為沒有發生術后感染，這樣就是提高了患者對藥品的吸收，增強了藥性，保證了患者的治療效果，也減少了患者的經濟開銷。

4 討 論

患者在醫院的治療期間需要的是一個穩定的修養環境，因為患者住院期間身體的免疫力比較低，容易受到細菌的感染，只有一個良好的環境，才能有利于患者的早日康復。醫院是一個干凈卻細菌容易滋生的地方，醫院一定會進行嚴格的消毒，徹底的清理，但是由于醫院的容納度比較廣，可能會有各種各樣的人出入會帶來細菌，進行住院治療的患者也會攜帶大量的細菌，這樣就有可能引起醫院感染。想要預防醫院感染，首先要做到的就是護理工作，因為兩者是密不可分的，護理人員接觸患者時間比較久，負責住院患者的日常醫療護理，所以一定要保證護理工作進行的干凈衛生，護理人員在照顧患者時，要嚴格的遵守各項規章制度，對待工作要有嚴謹的態度，不能馬虎大意或者敷衍了事，同時做到上面所需要注意的幾點，這樣才能確保患者的醫療安全，使患者早日康復。

[1] 侯月琴,袁志萍.護理人員在防控醫院感染工作中的作用[J].中間民族民間醫藥,2009,25(14):144.

[2] 李紅.社區門診護理人員在防控醫院感染工作中需重視的幾個問題[J].醫學理論與實踐,2011,24(19):2387-2388.

[3] 黃婷,陳爽.門診注射室醫院感染管理的護理體會[J].當代醫學, 2010,16(7):132-133.

[4] 丁國英,封子秀,劉思新.加強醫院感染控制與環節管理[J].中華醫院感染學雜志,2008,18(3):405-407.

[5] 李書章,黃慶,劉振生.現代醫院感染監督與管理的思路與措施[J].中華醫院感染學雜志,2004,14(1):64-66.

R192.6

A

1671-8194（2013）31-0297-02