護士同理心水平影響因素分析及對策

程梅花 曾秀琴 王春霞

（德興市人民醫院護理部，江西 德興 334200）

護士同理心水平影響因素分析及對策

程梅花 曾秀琴 王春霞

（德興市人民醫院護理部，江西 德興 334200）

介紹了同理心的概念及在臨床護理中的作用，分析現階段影響護士同理心水平的因素，并提出相應的對策。

護士；同理心；影響因素

同理心是情商（EQ）的一個重要組成部分，是指能進入并了解他人的內心世界，并將這種了解傳達給他人的一種技術與能力，它包含了認知、情感、體驗、行為等成份。由于護理的本質是關懷，因此，同理心亦是護理人員必備的特質之一，本文對現階段影響護士同理心水平的因素及其相應的對策進行了綜述。

1 同理心在護理工作的作用

1.1 同理心能夠讓醫護人員更加客觀理解患者的內心感受，且能把這種理解傳達給患者，這樣的溝通方式能夠滿足患者被傾聽、被理解的需要，是醫護人員與患者之間溝通的關鍵因素，也利于醫護人員能全面真實了解病史，能夠增進護患關系，提高患者對護理工作的滿意度。

1.2 同理心能緩解患者的焦慮，消除敵意，減輕患者的隔離感，激發其良好的情緒體驗，并引發相應的良性生理變化，有利于病情向好的方面發展。

1.3 醫護人員對患者的理解，能增加患者在醫療行為中的順應性，患者能積極配合治療，節約了時間，從而提高治療效率。

2 影響護士同理心水平的因素分析

國內相關研究顯示：運用中文版同理心量表對一線臨床護士進行同理心水平測試，結果顯示護士個體所得分值差異較大，平均分值呈一般水平，總體同理心水平與臨床要求存在一定差距，以下就其原因和相關影響因素進行了闡述。

2.1 護理教育同理心教育的缺失。同理心不等同于同情心，它包含了認知、情感、體驗、行為等成份，同情心僅是主觀的情緒，同理心不但能夠體會他人的情緒和想法，并能站在他人的角度思考和處理問題，同理心是出自非主觀的，同理心的基礎是一種與生俱來的人格特質，但較高水平的同理心需后天的培訓，以強化這種認知能力和人際溝通技巧，把同理心的教育應用于護理，能滿足患者較深層被了解的需求，而在當前護理教育中，注重護理技術，相對忽視了包括同理心在內的交流能力的培養，而良好的交流是護士—患者關系的核心，我國護理人文教育才剛剛起步，實踐教育還存在許多欠缺。

2.2 與患者交流時間的有限，影響了護士同理心的發揮。同理心的表達，需與當事人有充分交流，有效的傾聽，從而能夠將自己置身于對方的情境中去體會，達到深層情感的理解，做出理解對方的反應，而臨床護理工作多數現狀是，護理人力資源相對緊缺，人力資源使用存在不盡科學之處，護士護理任務重，受護理環境時間的限制，護士更多僅滿足于完成對患者的治療性工作，來去匆匆，難以放慢腳步，對患者的詢問過短，過快下判斷，影響了護士同理心的水平。

2.3 護士對護理工作的主觀評價低影響其同理心水平。護理是涉及情感最多的職業之一，護理本質是關懷，護士需要經常安慰患者及家屬，幫助其正確對待疾病，解除不良心理狀態，而所有這些工作，都是情緒勞動，長期高強度、高壓力的工作環境，緊張的護患關系，以及組織管理支持不到位，職業前景不樂觀，均可導致護士產生職業倦怠，表現為對工作失去熱情，降低體察自我和患者情緒、感受的能力，對交流不積極，情感冷漠，自我效能差，這些因素直接影響了護士同理心的水平。

3 提高護士同理心水平的思考

3.1 加強護理教育同理心等人文教育。在課程編排中設置同理心專業技術培訓模式，圍繞著同理心的技巧培訓，包括如何能準確表達尊重、真誠、傾聽、情感回應等，實施體驗式教學模式，設置角色定位，將學生放在患者的角色，讓學生能感同身受體會患者的情緒，學生對角色的扮演和體驗，能提高學生的認知能力和情感體驗，為其今后進入護士角色具有良好的同理心打下基礎。

3.2 對在職護士進行同理心分層培訓。對在職護士培訓可實行傳統授課和實踐指導相結合方式，傳統授課以理論知識為主，相關課程包括人文素養、溝通技巧、心理健康等相關知識，實踐指導培訓可進行情景模擬，運用臨床中的個案，讓護士進入患者角色扮演，設身處地去感受和體諒患者，并以此作為與患者溝通的基礎，在實踐指導中還可培養護士的感覺敏感度，能夠通過表情、語氣和肢體等非語言信息，準確判斷患者的情緒和情感狀態，以及如何向患者詢問的技巧，以保證交流的順暢。

對護士同理心的培訓可分層次開展，聘請心理咨詢師來進行理論知識培訓，實踐指導可先安排護士長及護理骨干參加心理咨詢所的培訓，培訓合格后，護士長和護理骨干負責對全科護士開展針對性的培訓，進而達到全體水平的提高。

3.3 護士有更多的時間給予患者。按照衛生部要求，合理配置護士，科學使用護士人力資源，合理安排班次，結合當前優質護理示范工程活動，實施責任制整體護理，護患關系和諧，責任護士履行病情觀察、溝通和健康指導，提供心理支持。

3.4 關注護士自身情緒，增強護士對自我角色認同。護士對護理工作的主觀評價是影響其同理心水平的主要因素，對工作環境評價好的護士其同理心水平高于評價一般或差的護士，組織管理者應高度重視和關注護士情緒，盡量提供良好工作環境和心理支持，必要時可進行專業心理疏導，管理者可適當心理授權，讓更多護士有主動參與管理的機會，同時在職業前景中給予護士更多的平臺，以滿足護士個人成就感，減少護士職業的倦怠，避免因護士自我角色認同差而降低護士同理心水平。

R192.6

A

1671-8194（2013）31-0274-02