性激素與CD4+CD25+調節性T細胞的相關性及在腎移植免疫耐受中的作用研究

秦利強陸宏偉*

（1 大理學院附屬醫院腎內科，云南 大理 671000；2 西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710004）

性激素與CD4+CD25+調節性T細胞的相關性及在腎移植免疫耐受中的作用研究

秦利強1陸宏偉2*

（1 大理學院附屬醫院腎內科，云南 大理 671000；2 西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710004）

目的 探討性激素與 CD4+CD25+調節性 T 細胞之間的關聯性，及其在腎移植免疫耐受中的作用。方法 選取腎移植患者男女各 10例，分別于腎移植前后對其測定性激素水平。男性測量外周血性激素睪酮，女性測量外周血雌二醇水平。所有患者均于術前術后測定CD4+CD25+Treg 占 CD4+T 細胞比值。比較兩組患者上述及指標腎移植手術前后的變化情況。結果 女性患者腎移植術后性激素水平隨著時間的推移，呈上升趨勢，男性患者腎移植術后性激素水平隨著時間的推移，呈下降趨勢。CD4+CD25+調節性T細胞，術后隨著時間的延長，呈逐漸上升趨勢。結論 性激素和 CD+CD+調節性 T 細胞之間呈現相關性。腎移植前后上述指標之間存在顯著性差異（P＜ 0.05）。

CD4+CD25+Treg 占 CD4+調節性T細胞；性激素；相關性；腎移植免疫相關性

目前，器官移植作為各種終末期痰病治療較為有效的手段之一，受到廣大患者的青睞。但是，大量免痤抑制劑的使用以避免同種異系移植產生排斥，對患造成非常大的傷害[1]。我們對男女各10名腎移植患者的手術前后的性激素和CD4+CD25+調節性T細胞進行檢測，希望找出二者之間的關系，及其對腎移植免疫耐受中的影響。為臨床降低腎移植中的排斥反應提供一種思路。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取腎移植患者男女各10例，設為男性組合女性組，男性組平均年齡為（41.3±3.9）歲，女性組平均年齡為（39.9±4.1）歲。

1.2 方法

兩組患者分別于腎移植前后對其測定性激素水平。男性測量外周血性激素睪酮，女性測量外周血雌二醇水平。所有患者均于術前術后測定CD4+CD25+Treg占CD4+T細胞比值。比較兩組患者上述及指標腎移植手術前后的變化情況。術后均用環孢素A、賽可平或霉酚酸酯及潑尼松予以三聯療法治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 性激素水平測定

男性測量外周血性激素睪酮，女性測量外周血雌二醇水平。均于清晨取3mL肘靜脈非抗凝血與離心試管中，在常溫下靜置120min，然后置于離心機中離心20min。取上層血清密封于零下20℃保存，采用酶免定量法測定試劑盒檢測。

1.3.2 CD4+CD25+Treg的測定：

所有患者分別于手術前及術后第7d、14d及30d抽取靜脈血進行CD4+CD25+Treg的測定的測定。

1.4 統計學處理

對文中所得數據采用spss16.0統計學軟件進行處理，計量數據采用χ2檢驗，計數數據采用t檢驗。且以P＜0.05唯有統計學意義。

2 結 果

女性患者腎移植術后性激素水平較移植前比較，顯著降低，術前術后比較差異具有顯著性（P＜0.05）。隨著時間的推移，性激素水平呈上升趨勢，逐漸恢復。男性患者腎移植術后性激素水平較移植前比較，顯著升高，隨著時間的推移，呈下降趨勢，逐漸恢復正常。CD4+CD25+Treg術后隨著時間的延長，呈逐漸上升趨勢。

3 討 論

人們最早從小白鼠體內發現CD4+CD25+調節性T細胞，隨著醫學科技的進度，在人體內也觀察到和其表型及功能相似的細胞群。CD4+CD25+Treg占CD4+調節性T細胞較之于一般的免疫細胞，其免疫具有無能性以及免疫抑制性。這兩方面的作用使得其較為獨特。有實驗室研究資料顯示：CD4+CD25+Treg占CD4+調節性T細胞不僅能防止和免疫相關的多種疾病，還能有效抑制抗腫瘤免疫反應[2-3]。在移植免疫方面，因為CD4+CD25+調節性T細胞這種特性，其可以對移植所產生的排斥反應，還能有效誘導移植免疫耐受。這兩方面的作用，使得CD4+CD25+調節性T細胞在器官移植中的研究成為熱門。

本組研究資料中，我們分別對10名男、女性腎移植患者手術前后的性激素水平、CD4+CD25+Treg進行測量，結果表明：女性患者腎移植術后性激素水平隨著時間的推移，呈上升趨勢，男性患者腎移植術后性激素水平隨著時間的推移，呈下降趨勢。CD4+CD25+調節性T細胞，術后隨著時間的延長，呈逐漸上升趨勢。這說明，性激素和CD+CD+425調節性T細胞之間呈現出相關性。該兩項指標在腎移植患者前后具有明顯的變化，這個患者產生免疫抑制密切相關，因此，在尋找降低腎移植患者免疫抑制方面，性激素及CD4+CD25+調節性T細胞可以作為一條研究的路線。

[1]姜曉峰,朱磊,崔哲銘,等.CD4+CD25+調節性T細胞對小鼠肝臟移植自發性免疫耐受的影響[J].中華肝膽外科雜志,2011,17(6):497-500.

[2]Gavin MA,Clarke SR,Negrou E,et a1.Homeostasis and anergy of CD4+CD25+suppressor T ceils in vivo[J].Nat Immuno1,2002,3(1):33-41.

[3]Aristimu ?o C, Teijeiro R, Valor L,et al.Sex-hormone receptors pattern on regulatory T-cells: clinical implications for multiple sclerosis[J].Clin Exp Med,2012,12(4):247-255.

R617；R392.7

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：1671-8194（2013）09-0229-02

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