71例妊高征的危險因素分析及臨床對策

廖壽雁

（江西省龍南縣婦幼保健院婦產科，江西 贛州 341700）

71例妊高征的危險因素分析及臨床對策

廖壽雁

（江西省龍南縣婦幼保健院婦產科，江西 贛州 341700）

目的 研究分析引起妊高征的相關危險因素以及探討相關的有效護理措施。方法 選擇我院婦產科從 2010 年 10 月至 2011 年 10 月的 71 例妊高征患者作為觀察組，并且隨機選出同期 71 例正常孕產婦作為對照組，觀察對比兩組臨床資料，分析其高危因素以及有效的護理措施。結果 妊高征患者病發的主要原因與年齡、體質量指標、心理狀況以及家族病史等相關。結論 對于妊高征患者需要加強相關護理觀察，做到早發現、早治療，從而盡量降低妊高征的發病率。

妊高征；危險因素；臨床對策

妊高征指的是妊娠晚期比較常見的一種婦產科并發癥，其主要的臨床癥狀為高血壓、水腫以及蛋白尿，這種疾病對于母嬰的健康有著嚴重影響，該病的發病率大約為9.5%[1-2]。病情嚴重的患者可能會導致患者抽搐、昏迷甚至死亡，目前也是孕婦和嬰兒死亡的主要原因之一[3]。在本次研究中選擇我院婦產科的71例妊高征患者作為觀察組，并且隨機選出同期71例正常孕產婦作為對照組，觀察對比兩組臨床資料，分析其高危因素以及有效的護理措施。現將研究結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產科從2010年10月至2011年10月的71例妊高征患者作為觀察組。在觀察組中患者的年齡＜25歲的有23例，26～35歲的患者有46例，＞35歲的患者有2例。初產婦患者有43例，經產婦有25例，雙胞胎有3例。患者的懷孕周期如下：懷孕周期＜28周的患者有4例，懷孕周期為28～36周的患者有22例，懷孕周期在37～41周的患者有42例，＞42周的患者有3例。在觀察組患者中順產的患者有23例，剖腹產的患者有31例，吸引產的患者有8例，死胎引產的患者有8例，未產出院的患者有1例。選取同期71例正常孕產婦作為對照組。

1.2 方法

所有調查的臨床資料均完整，比較觀察組和對照組兩組患者的年齡、體質量指數、心理狀況、妊高征家族病史、疾病史以及妊娠情況資料，分析引起妊高征的高危因素。

1.3 統計學方法

使用SPSS11.0統計軟件，數據用（χ—±s）表示，治療前與治療后比較應用配對t檢驗，觀察組和對照組之間的比較使用方差分析。P＜0.05為差異具有統計學意義[3]。

2 結 果

兩組患者的體質量指數是以體質量（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=體質量/身高/身高（kg/m2）；以漢密頓抑郁量表（HAMD）評分反應患者的心理狀況。兩組患者臨床資料對比，兩組患者的年齡、體質量指數、心理因素、家族病史、高血壓病史、腎病以及多胎妊娠的資料之間的差異具有統計學意義，P＜0.01。見表1。

3 討 論

就目前的醫療研究進程來看，對于妊高征的發病機制還不明確，其主要與高齡、體質量偏胖、心理壓力比較大一級家族病史等因素相關[4-5]。只有采取有效的護理措施才能有效降低此病的發生率。以下相對于各個因素采取了相應的措施。

3.1 年齡心理因素

近年來對于胎兒的營養供應要求在不斷上升，家庭對于嬰兒營養方面也越來越重視，所以對于高齡妊娠中晚期孕產婦來說，肯定會承擔不小的心理壓力，并且這種壓力會隨著孕產婦年齡的增加而增加[6]。孕產婦如果長期的處于緊張的情緒下就會使得血流量減慢或者減少，這樣就會導致患者的胎盤出現不同程度的缺血和缺氧的現象，這樣就容易使得孕產婦產生妊高征。所以醫護人員應當仔細的觀察患者的心理變化，如果患者出現上述的不良心理狀況應當盡早的給予患者最貼心的關心和幫助，在同患者進行交流的時候應當采用最和藹的口吻[7]。給患者心理做疏導，盡量幫助患者解決實際困難。護理人員需要向孕產婦講述胎兒發育的過程以及需要注意的事項。患者的家屬也要配合護理人員做相應的心理疏導。此外，還需要強化孕前檢查和孕期檢查。

3.2 體質量指數

一般來說妊娠中晚期的孕產婦體質量指數超過30就可以認定為肥胖。雖然適度的肥胖對于嬰兒的生長發育有著一定的幫助，但是過度肥胖就很容易導致妊高征的發生。所以護理人員需要根據不同患者的具體情況制定出相應的飲食方案，對于食物中蛋白質、維生素以及鐵劑要合理補充[8]。

3.3 家族妊高征、高血壓病史以及腎病史

近年來相關研究發現，妊高征與孕婦隱性基因或者是隱性免疫反應基因有著相關性[9]。所以護理人員對于孕產婦中有家族遺傳妊高征病史、高血壓病史以及腎病史者應當遵醫囑加強孕前檢查，并且詳細記錄孕產婦血壓和體質量變化指數。

總而言之，對于高齡、體質量偏胖、心理壓力比較大一級家族病史等中晚期孕產婦需要加強相關護理觀察，做到早發現、早治療，從而盡量降低妊高征的發病率。

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