口服聚乙二醇散劑對靜脈尿路造影腸道準備的影響

寧麗娜 孫杏云 王彩紅

（威海市立醫院，山東 威海 264200）

口服聚乙二醇散劑對靜脈尿路造影腸道準備的影響

寧麗娜 孫杏云 王彩紅

（威海市立醫院，山東 威海 264200）

目的 探討靜脈尿路造影給予口服聚乙二醇散劑（舒泰清）對腸道準備的影響。方法 將 120 例患者分為觀察組與對照組各 60 例，對照組行常規灌腸，觀察組給予口服聚乙二醇散劑（舒泰清）。結果 兩組腸腔清潔度比較、排便次數比較、不良反應比較均有統計學意義（P＜ 0.05）。結論 靜脈尿路造影行腸道準備，口服聚乙二醇散劑（舒泰清）是行之有效的方法。

聚乙二醇散劑；腸道準備

靜脈尿路造影（IVU）是臨床常用診斷泌尿系統疾病的方法之一，為了獲得清晰的圖像，靜脈尿路造影前必須先行腸道準備[1]。目前靜脈尿路造影前的腸道準備 有多種方法，,2010年3月至2012年9月，我科對60例預行靜脈尿路造影患者給予口服聚乙二醇散劑（舒泰清）行腸道準備，效果滿意。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將擬行靜脈尿路造影患者120例，男79例，女41例；年齡31～72歲，平均（49.2±4.9）歲。均排除高血壓、妊娠期、高熱，急性傳染病者及嚴重肝腎和心功能不全者。其中腎結石48例，輸尿管結石49例，膀朧腫瘤23例。隨即分為觀察組與對照組各60例，兩組患者年齡、病情輕重等比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 腸道準備方法

①觀察組檢查前晚進食少量半流質，檢查前4時始服用電解質溶液（12袋A劑：聚乙二醇4000 13.125g；12袋B劑：KCl 0.0466g、NaCl 0.3507g、NaHCO3 0.1785g，加溫開水2000mL，）。半小時內服用500mL，2h之內服完2000mL。②對照組檢查前一天晚進少量半流質飲食，20：00用0.l%～ 0.2%肥皂水行大量不保留灌腸，兩組患者22：00后均禁食、進水。觀察并比較兩組患者腸道清潔度、排便次數及不良反應。

1.3 腸道清潔效果的判斷標準[1]

優：腸道清潔，腸腔積氣少且無糞渣、糞水，檢查滿意；良：腸腔積氣，且少量糞水、無糞渣；差：腸腔內有糞渣。

2 結 果

2.1 兩組腸腔清潔度比較

見表1。

2.2 兩組排便次數比較

觀察組平均排便（5.03±0.17）次，對照組便（3.99±0.18）次，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應比較

觀察組僅1例出現大便8次，對照組出現腹脹部不適4例、心悸、出汗2例，對癥處理后癥狀消失。兩組比較差異有統計意義（P＜0.05）。

3 討 論

靜脈尿路造影（IVU）是基層醫院診斷泌尿系統疾病的常見方法之一，為了提高造影效果，腸道清潔準備至關重要。理想的腸道準備是腸道空虛，積氣少，操作簡單，患者痛苦少，便于接受的操作方法。傳統的不保留灌腸雖然也可以達到清潔腸道目的，但臨床實踐中存在弊端，如：年齡較大患者肛門括約肌松弛，耐受性差，灌腸效果差；合并心肺疾病、體弱患者，基礎條件差，耐受不了反復灌腸。聚乙二醇散劑（舒泰清）是新一代的口服全腸道灌洗液，聚乙二平均排醇4000與水分子結合形成較穩定的氫鍵，進入腸道后，使腸道內容物的水分不被結腸吸收，從而起到潤滑腸道、軟化糞便，使腸道內容物體積增加，促進結腸恢復正常生理運動的作用。小劑量（每天A劑B劑各一包）用于長期臥床、老年人、有便秘習慣者，具有通便、預防便秘作用；大劑量服用（2L以上）可以起到沖刷、灌腸的作用，用于靜脈尿路造影腸道清潔準備，具有安全、有效、實施簡單、患者易于接受不良反應少和經濟方便等優點，且能簡化護理工作者腸道準備流程，縮短工作時數，提高工作效率。由于該電解質溶液氯化鈉含量微少，不會增加心臟前負荷或引起水鈉滯留，因此不會影響心功能。但大量口服電解質溶液可能誘發或加重腸梗阻，故心腎功能不全，有腸梗阻跡象者不宜采用此法。

[1]葛 琤.口服硫 酸鎂 在靜脈尿 路 造 影腸 道準 備中的應 用[J].齊 魯 護理雜志,2011,17(3):34.

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：1671-8194（2013）09-0151-02