急診留觀患者的健康宣教

常秀芬 房錫桂 邰 巖

（通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134001）

急診留觀患者的健康宣教

常秀芬 房錫桂 邰 巖

（通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134001）

急診科是醫(yī)院搶救的一個重要陣地，也是醫(yī)院的一個窗口單位。根據(jù)急診患者多、流動性大、護理人員缺乏、工作量較大的特點，針對不同的患者采取“因地制宜，因人而異，有的放矢”的方法創(chuàng)建出具有急診護理特色的健康宣教。

急診；留觀患者；健康宣教

1 明確急診健康宣教的重要性

由于急診患者發(fā)病急、病情危重、病情變化快，此時的患者及家屬都急切想知道疾病的診斷、病情輕重、愈后如何，很容易出現(xiàn)焦躁、易怒等情緒，極易引起由于醫(yī)患溝通不好而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。另外，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。患者的維權(quán)意識逐漸增強，對醫(yī)護人員的需求也越來越多。通過二十幾年的工作實踐實充分體會到：急診留觀病人非常渴望了解有關(guān)健康方面的知識，長期以來由于急診護理工作壓力大，對患者的健康宣教還有待進一步的提高和完善，因此積極搶救患者的同時開展健康宣教顯得尤為重要。不但可以減輕患者的心理壓力，改變不良生活習(xí)慣，減少疾病的發(fā)生，減輕患者及家屬的經(jīng)濟負擔(dān)，同時提高醫(yī)護人員的滿意度，增強患者對護士的信任，使患者能夠更好地配合搶救治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，最終達到醫(yī)患雙贏。

2 根據(jù)急診留觀患者的特點給予健康宣教

2.1 根據(jù)文化程度進行健康宣教

急診患者來自四面八方，社會身份、文化習(xí)俗、教育程度不同，同時起病急，情緒不穩(wěn)定，多半老年患者較多，健康宣教的內(nèi)容要通俗易懂，簡單明確，盡量少用或不用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如果必須使用的時候，要耐心講解，由淺入深，細致入微，生動形象。使健康宣教達到最佳效果。

2.2 臨時性健康宣教

急診患者的觀察期較短，急性病癥得到緩解即可出院。如有些因一時沖動輕生的患者通過對癥治療后患者的生病體征平穩(wěn)、病情緩解，通過留觀2～3d后即可出院；而病情較重的患者經(jīng)急診緊急救治后根據(jù)病情需進一步收入院或手術(shù)治療，這就需要護士要合理安排工作采取及時有效的健康宣教。做到治療及宣教兩不誤。

2.3 健康宣教要有綜合性

急診留觀患者中以老年人居多，有一些外傷的老年人同時還有兩種甚至兩種以上的慢性病。護士應(yīng)向患者傳授具有綜合性的最有效的最新的健康宣教內(nèi)容，充分發(fā)揮護理在患者醫(yī)療行為中的作用，使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，更好的配合治療。

2.4 強化健康宣教

針對急診留觀患者大多數(shù)相對老齡化及家屬比較多的特點，應(yīng)采取反復(fù)強化的宣教方式，尤其對一些曾有自殺傾向的患者更要加強宣教力度，反復(fù)強化宣教內(nèi)容使之打開心結(jié)，珍惜生命。

2.5 禮貌性健康宣教

由于留觀患者發(fā)病急，情緒不穩(wěn)定，不能及時進行角色轉(zhuǎn)換，在進行健康宣教過程中護士絕不能以說教的方式和生硬的語氣，應(yīng)掌握一定的溝通技巧和方法，表現(xiàn)出對患者充分的尊重和友好。想患者之所想，急患者之所急，曉之以理動之以情，真誠相待，讓患者體會到真正為其服務(wù)的誠意。

3 急診留觀患者健康宣教的容

3.1 一般就診知識

主動介紹急診留觀的內(nèi)外環(huán)境，便民措施，患者的醫(yī)療保險，作息制度，陪護制度及衛(wèi)生注意事項，同時告知患者需要支持和配合的各項治療護理。

3.2 常見的健康宣教知識

在為患者進行治療和護理同時，根據(jù)不同的患者，不同的疾病類型全面系統(tǒng)地介紹各種常見疾病有關(guān)預(yù)防、康復(fù)等方面的知識。包括：發(fā)病誘因、臨床癥狀、治療方法、藥物的用法及注意事項、有關(guān)實驗室的檢查。如何適當運動、飲食方面、出院后以及日常生活注意事項等方面的指導(dǎo)。使患者對自身所患疾病有所了解，并引起足夠的重視，樹立健康的生活方式，更好的達到防病治病的目的。為了使患者更好的配合治療和護理，護士可以根據(jù)具體情況對患者進行行之有效的示范宣教，共同學(xué)習(xí)，定期進行總結(jié)評價，進一步提高護理質(zhì)量。

4 急診留觀患者健康宣教的評價方法

4.1 通過患者評價

責(zé)任護士及護士長通過以患者交談的方式，了解和檢查宣教的質(zhì)量和執(zhí)行的程度。

4.2 集體交班提問方式

利用交班時間安排責(zé)任護士講解所管患者的基本情況，考察其宣教水平，工作能力及責(zé)任心。

4.3 問卷調(diào)查

定期向患者發(fā)放調(diào)查問卷，了解反饋信息，廣泛聽取患者及家屬的意見及建議，查找問題的原因，采取相應(yīng)的修正措施，進而提升護理管理水平。

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的生活水平日益提高，健康宣教的意義和作用也越來越顯著，通過與患者不斷交流溝通改善了護患關(guān)系，提升護理質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來越重視預(yù)防的作用，通過健康宣教使患者基本了解疾病的知識，主動改變不良生活習(xí)慣，減少疾病的發(fā)生，促進健康。

R47

：A

：1671-8194（2013）09-0359-02