護理路徑對慢性阻塞性肺疾病的臨床價值分析

陳 莉 袁衛榮 涂淘金

（江西宜春市中醫院內二科，江西 宜春 336000）

護理路徑對慢性阻塞性肺疾病的臨床價值分析

陳 莉 袁衛榮 涂淘金

（江西宜春市中醫院內二科，江西 宜春 336000）

目的 討論護理路徑對慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護理價值和效果。方法 選取我院從2009年的5月份至2011年的2月份收治的50名慢性阻塞性肺疾病患者，運用隨機的方式將其分成治療組和對照組，每組25名患者。對照組的患者進行常規的臨床護理，治療組的患者運用臨床護理路徑進行護理，對臨床的護理效果進行分析和對比。結果 研究結果顯示：對照組的患者護理的總體有效率是76%，治療組患者在臨床護理上的總體有效率是92%，兩組之間存在的差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 研究顯示，對慢性阻塞性肺疾病患者運用臨床護理路徑的方式進行護理，臨床療效非常滿意，可以使患者各項臨床癥狀得到迅速緩解，具有較高的臨床應用價值。

護理路徑；慢性阻塞性肺炎；臨床價值

慢性阻塞性肺病在臨床上是一種常見的呼吸內科疾病這種病癥非常容易反復發作，通常的治療方法就是長時間運用抗生素或者激素進行治療，這就會導致患者存在廣泛地抗藥性，給患者的心理和身體都造成非常大的傷害[1，2]。本文的臨床實驗主要針對慢性阻塞性肺病急性加重因素和臨床的護理路徑進行分析和探討，選擇了我院從2009年的5月份至2011年的2月份收治的50名慢性阻塞性肺疾病患者作為實驗的對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2009年的5月至2011年的2月收治的50名慢性阻塞性肺疾病患者，運用隨機的方式將其分成治療組和對照組，每組25名患者。其中有20名女性患者，30名男性患者，患者的年齡范圍在30～70歲，平均的年齡是（50±5.3）歲。所有的患者一般都存在不同程度的、慢性的阻塞性的肺病急性加重期，并伴有輕微咳嗽等一些臨床癥狀。兩組患者在病程、年齡、性別等一般資料上存在的差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 治療方法

對照組的患者進行常規的臨床護理，治療組的患者運用臨床護理路徑進行護理，護理的小組的成員主要包括醫師、護士和康復師，通過分析患者的臨床資料和癥狀分析，制定出臨床的護理路徑方案，進行護理的小組成員要具體查閱護理的資料，充分了解國內外的相關的臨床護理指南和規定，分析患者病歷資料的發病原因，對資料和信息進行反復研究和探討，從而制定出具有科學性和療效性的對慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的臨床護理路徑的方案，在實施的時候再根據本實際的效果適當進行調整，將護理的方案進行追蹤、評估和改進，時方案得到不斷完善[3]。這種臨床護理路徑和方案，在制定上是以時間來作為橫軸，對患者分別進行入院指導、診斷就診、臨床檢查，臨床治療、吃藥、進食指導、健康教育、護理、功能訓練、出院指導等一些臨床護理方面的措施，將護理的手段作為縱軸，每一個患者都有自己不同的臨床護理路徑的實驗和日程表[4]。主要的措施包括呼吸肌的功能訓練，讓患者掌握正確的呼吸方法，長期進行家庭氧療；心理護理：主要包括患者的生理準備、心理干預和術前指導等，為患者制定系統心理護理計劃，護理的過程當中，護理人員應該用熱情和真誠的態度和語言跟患者溝通，解除他們的心理負擔[5]；飲食護理：在飲食上應該以清淡為主多攝入一些有營養、容易消化的食物，保證患者高蛋白、高脂肪和低碳水化合物營養素供給，保持患者大便通暢；出院指導：患者在出院之后應該著重注意心理方面的衛生，定期進行復查，及時處理原發病，因為慢性阻塞性肺病的病程是比較長的病因也比較復雜，患者在出院之后依然要注意嚴格進行有效的自我管理，對于各種注意事項都要認真遵循，在出院之后也要加強治療。

1.3 療效評定標準

患者在出院之后也應該進行1～2個月的隨訪。無效：患者在治療之后的臨床癥狀不僅沒有改善還有所加重；有效：患者經過治療后，在臨床的體征、咳嗽以及呼吸困難等癥狀有一定改善；顯效：患者經過治療之后，在臨床的體征、咳嗽以及呼吸困難等癥狀顯著緩解或者完全消失[6]。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

通過臨床的有效治療，兩組患者在各種臨床癥狀上都有顯著改善。研究結果顯示：對照組的患者護理的總體有效率是76%，治療組患者在臨床護理上的總體有效率是92%，兩組之間存在的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在飲食、心理各個方面進行臨床的護理路徑護理，使護理的規范性提高，有效達到護理的目的，使患者并發癥的發病率得到有效降低，使疾病的發展得到有效控制，對臨床的治療效果起到一定的鞏固作用。臨床護理路徑護理的安全性和有效性是比較高的，有效緩解臨床的各種癥狀，在臨床上推廣和利用的價值也比較高。

[1] 楚庚香.臨床護理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(30):3407-3408.

[2] 李永紅,程琳.慢性阻塞性肺病臨床路經的護理[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,28(13):284-285.

[3] 張曉偉,關玉盛,王紅陽.臨床路徑在慢性阻塞性肺疾病管理中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志,2012,3(15):324-325.

[4] 殷玉梅,劉秋玉.臨床護理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的應用[J].中國實用醫藥,2012,7(35):201-202.

[5] 徐惠.臨床護理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的應用[J].華北煤炭醫學院學報,2010,12(3):344.

[6] 區利娟,劉宇霞,林鳳瑜,等.慢性阻塞性肺疾病臨床護理路徑的效果觀察[J].現代醫院,2013,13(8):123-125.

R473.5

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1671-8194（2013）35-0251-02