臨床護理教學中培養查房能力的方法探討

周 舫

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130000）

臨床護理教學中培養查房能力的方法探討

周 舫

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130000）

本文通過對臨床護理查房病例的收集和分析，針對不同的查房情況，做了不同的探討，得出了在臨床護理教學中，教師應結合多種教學方法，突破查房千篇一律的情況，使教學查房實現唯一性，從而提高學生的查房能力。

臨床護理教學；教學查房能力；方法

護理教學查房是護理專業學生臨床教學的一種重要方法，是護理專業學生將理論與實踐相結合的過程，是許多護理專業學生認為會見到的諸多實際問題，醫生通過講解，討論，分析，歸納，整理等方法，可以彌補書本上所沒有的知識，還可以同時培養學生在臨床實踐中觀察能力，分析能力和思維能力，使學生得到更好的學習和鍛煉[1]。為了培養臨床護理教學中的查房能力，我們對傳統護理教學查房教學進行了分析，并嘗試提出新的教學方法，以提高醫護人員的工作質量。

1 傳統護理教學查房存在的弊端

傳統護理教學查房都是隨意安排查房的教師和內容，查房教師和查房主題沒有相對固定。因此，查房教師常常準備不夠充分，使查房內容不夠深入。另外傳統的臨床護理教學中，教師更加注重形式而不注重質量，教師往往以講授的方式為主，學生則是被動的聽課，這樣既不能激發學生的學習興趣，又不便于學生對查房知識的充分理解，結果只能是查房質量不高。所以，傳統護理教學查房存在者很大的弊端，查房形式和內容過于簡單，查房質量也不高，這很大程度上阻礙了護理教學的發展，使之停滯不前甚至出現倒退的現象[2]。傳統護理教學方式引起了醫護人員的深思，我們必須找到能夠培養護理專業學生查房能力的新方法，推進臨床護理教學的發展。

2 培養學生的臨床護理教學查房新方法

2.1 選擇查房教師，并固定專人專題查房

制定查房教師的入選標準，在每個教學病區中通過護士報名，護士長推薦，競選方式等篩選出4名查房教師。在全科8個教學病區確定32名查房教師。通過醫院的專業培訓，查房教師能夠更好的行使自己的職責，發揮自己的作用。每個查房教師要確定相對固定的查房主題，這樣可以有效的提高醫護人員的工作效率，更好的為患者服務。

2.2 制定各級查房人員的職責

查房組織者（通常是護士長）的職責為：查房前做好充分準備，熟悉整個護理過程，能夠解答護理疑難問題，指導臨床護理；必須參與病區數量50%以上的護理教學查房，并進行查房前的指導和查房后的點評。查房主持者（一般是查房教師）的職責為：必須在查房的前一周向查房的患者解釋說明查房的目的和目標，如果有必要，查房前要認真準備思考題，查房時要認真書寫查房教案。查房參與者（主要是護理專業學生）的職責為：查房前，必須準備書面形式的有關的查房病例案件等相關的內容信息。護理教學查房指引（包括臨床護理教學查房的類型，查房程序和注意事項等等）和各專科常見疾病的體查指引等，如教師的教案，師生檢索的文件等等，一定要將他們分類放置，并進行專門的管理，以供護理專業師生學習和參考。

2.3 實施帶教教師查房能力的系列培訓

對帶教教師查房能力的系列培訓是保證臨床護理教學的健康持續的發展的前提。醫院對醫護人員進行系列培訓，均利用下班后的時間，每周進行一次培訓，進行連續培訓。培訓的類型包括臨床護理教學的查房程序，查房常見問題及處理對策，護理體檢演示，示范查房演示等等。醫院通過多種培訓方法使護理教學質量達到要求，使護理教學在實踐中能夠發揮更好的效果，提高了護理專業學生的查房能力。

2.4 護理教學查房的常用方法

2.4.1 點撥教學法

點撥教學法就是學生在學習過程中產生的知識疑難問題，通過老師的對關鍵點的指導最終融會貫通。在這個過程中，教師要想方設法的啟發學生用自己的大腦進行思考，最終消除障礙并成功解決問題，以達到能力提升的目的。所謂的“點”就是抓住關鍵，所謂的“撥”就是排除障礙。

首先，查房過程。使用點撥教學法進行查房時，查房教師要結合所選的病例，提問護理專業學生和該疾病有關的知識障礙；然后護理專業學生通過檢索相關病例的信息，并結合患者的個體情況做出獨立的思考和判斷；最后分析問題的所在并提出合理的解決問題的方案。在學生討論的過程中，教師要仔細認真傾聽學生的分析和討論內容，并抓住重點引導學生，最終幫助學生排除障礙[3]。

其次，對護理教學查房的作用。點撥教學法鼓勵護理專業學生積極參與教學活動，極大地激發了護理專業學生的學習興趣。在教師和學生，學生和學生之間形成了一種共同研究，共同磋商，集體琢磨的氛圍。大大地拓展了教學思想和信息交流的空間，提高了教學效率和教學質量。點撥教學法需要教師有深刻的洞察力和良好的辨別能力，在護理教學過程中善于發現問題，并采取適當的措施，通過不間斷的進行查房訓練，主要點撥查房重點，難點，一點，溫習學習方法等，幫助護理專業學生排除障礙。

2.4.2 敘述性教學法

敘述性教學法是通過一種對話的形式，通過現實中的醫患對話，師生對話使學生得到啟發。

首先，查房過程。敘述性教學法敘述和講解的內容可以是患者典型的健康問題和體驗問題等，查房過程中，護士通過敘述的形式講給照顧對象聽，并得到他們的情感共鳴。

其次，對護理教學查房作用。護理人員可以從具體的語境中學習獨立思考和解決問題的能力，增強護士和患者之間的相互信任，充分調動護理專業學生學習的積極性，培養主動獲取知識，分析問題，解決問題的能力，鍛煉語言了的表達能力。

3 新臨床護理教學查房的優點

3.1 目標明確, 準備充分

查房前查房教師，護理專業學生和患者都做好了充分的準備。教師認真填寫教案，制定教學查房計劃等等。護理專業學生主動檢索資料，認真獨立的完成對病例的分析和整理等等。患者要做到積極配合醫護人員的治療檢查，使醫護人員掌握準確及時的資料信息。

3.2 激發了護生的學習積極性

新方法采用了討論的形式，學生不再是被動的聽教師講，而是積極的參與到課堂教學活動中來。查房教師根據以學生為中心，以問題為基礎的原則，積極設計教學活動計劃，提出各類問題，讓學生獨自思考或者小組討論，以這兩種形式來推進學生對護理教學專業知識的理解。使學生能夠更好的投身到課堂活動中去，師生共同努力不斷進步，為護理教學的發展做出貢獻，使護理教學查房教學的發展上一個新的臺階[4]。

3.3 強化了理論與實踐的聯系

在護理教學過程中，教師通過對相關知識的引用，分析，討論，解答，強化了理論與實踐的關系。理論與實踐相結合，加深了對理論知識的理解，拓寬了思路，為學生在未來臨床實踐工作中，打下了堅實的基礎，有利于培養應用型方面的人才。

3.4 強化了教師的教學查房意識

在護理教學查房能力教學中，新方法對查房老師提出了更高的要求。在課堂教學過程中，新方法要求教師除了需要有一個堅實的基礎理論和專業理論，有較強的語言組織能力，演示能力和溝通技巧，還必須有豐富的臨床經驗和雄厚的教學管理技能，不斷拓寬自己的知識面，了解與相關學科新的進展，以達到使護理專業學生能夠學會舉一反三，融會貫通的目的。

[1] 姚惠娟.互動式教學法在教學查房巾的應用[J].護理學報,2011,16(4A):25-26.

[2] 方芳,鄭雅芬.護理人員對護理查房評價的調查[J].護理學雜志,2012,22(5):16-17.

[3] 顏巧元,王菊香,吳紅艷.提高臨床護理教學查房質量的探討[J].中華護理雜志,2002,37(3):232-234.

[4] 陳玉英,成守珍,黃美清,等.強化臨床護理教學查房方法探討[J].護理學雜志,2011(4):23-25.

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A

1671-8194（2013）35-0298-02