火龍灸和針刺足三里三陰交綜合治療勞淋療效觀察150例

馬銀梅

（西華縣中醫院康復科，河南 周口 466600）

火龍灸和針刺足三里三陰交綜合治療勞淋療效觀察150例

馬銀梅

（西華縣中醫院康復科，河南 周口 466600）

目的觀察火龍灸和針刺足三里三陰交綜合治療勞淋的療效。方法150例勞淋脾腎虛寒證患者采用抽簽法隨機分為觀察組和對照組。對照組用針刺和普通艾灸治療，觀察組用火龍灸和針刺治療。結果治療組總有效率為96.0%，對照組總有效率為81.4%(P＜0.05)，治療組臨床癥狀明顯較對照組消失早。結論火龍灸和針刺足三里三陰交綜合治療勞淋療效滿意，值得臨床推廣應用。

勞淋；火龍灸；針刺；艾灸

勞淋主要是久病耗氣損傷脾腎之陽氣，脾腎虛陽氣不足，膀胱氣化無權，固攝無力，故小便不甚赤澀，溺痛不甚或無痛，淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，腰膝酸軟，神疲乏力，形虛肢冷，病程纏綿，舌質淡，脈細弱[1-5]。我科采用火龍灸和針刺足三里三陰交綜合治療，取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科自2009年3月至2012年6月對收治的150例勞淋患者，隨機分為兩組，治療組75例，男30例，女45例，年齡最小的41歲，年齡最大的79歲；對照組75例，男22例，女53例，年齡最小的40歲，年齡最大的81歲。病程最長3年，最短半年。兩組在性別、年齡、臨床癥狀等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷要點

小便頻急，小便每晝夜10～23次不等，甚至動則小便出，溺痛不甚或無痛，小腹不適，淋瀝不已；腰膝酸軟，形虛肢冷，病程纏綿，舌質淡，脈細弱。遇勞累、房事即加重或誘發。尿常規：血尿（-），蛋白質（-），白細胞（-），膿細胞（-）。

1.3 治療方法

對照組用針刺和普通艾灸治療，隔日一次，14d為1個療程，觀察組用火龍灸和針刺治療，隔日一次，14d為1個療程。①火龍灸：火龍灸是我科在臨床實踐中根據病情的需要，在督灸的基礎上發展的一種獨特的灸療方法。其方法是令患者裸背俯臥于床上，取督脈大椎至長強的脊柱部位及從兩側的足太陽膀胱經附分至秩邊的脊柱兩旁。常規消毒后在治療部位涂抹自配中藥（保密處方），之后在其上覆蓋紗布，然后再在紗布上鋪生姜沫如梯狀，厚度約1.5cm，寬約8cm，最后在姜沫上面平鋪艾絨厚度1.5cm，寬約8cm，然后點燃艾絨，連續灸治3次后把姜泥和艾灰去除。然后用濕熱毛巾把治療部位擦干凈。灸療后局部皮膚紅潤，囑患者喝熱開水400mL；然后囑患者仰臥于床上，取任脈膻中至恥骨結節的胸腹部，常規消毒后在治療部位涂抹自配中藥（保密處方），之后在其上覆蓋紗布，然后再在紗布上鋪生姜沫如梯狀，厚度約1.5cm，寬約6cm，最后在姜沫上面平鋪艾絨厚度1.5cm，寬約6cm，然后點燃艾絨，連續灸治三次后把姜泥和艾灰去除，時間約：2h。灸療后局部皮膚紅潤，囑患者喝熱開水400mL。②針刺足三里、三陰交：a.取穴：足陽明胃經穴，在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。足陽明胃經的合穴，胃的下合穴。三陰交，足太陰、足少陰、足厥陰經交會穴。穴處三條陰經的相交處（三陰交為立體交會，依肝、脾、腎為淺深層次）， 在小腿內側，足內踝上3寸，脛骨內側緣后方。b.治法：足三里，是足陽明胃經的主要穴位之一，是一個強壯身心的大穴，傳統中醫認為，針刺足三里有調節機體免疫力、增強抗病能力、調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪的作用。以補法為主，年老體弱用補法，每次留針30min。三陰交。三陰，足三陰經也。交，交會也。該穴名意指足部的三條陰經中氣血物質在本穴交會。本穴物質有脾經提供的濕熱之氣，有肝經提供的水濕風氣，有腎經提供的寒冷之氣，三條陰經氣血交會于此，故名。寒則補而灸之，熱則瀉針出氣或水針，直刺1.0～1.5寸，每次留針20min。③艾灸法：取天樞（雙）、關元、足三里（雙）穴位進行艾柱灸。每穴5～10min，隔日1次。

2 結 果

2.1 療效標準 （自擬）

治愈：患者癥狀消失，隨訪6個月內無復發。顯效：癥狀明顯減輕或消失，3個月內復發。無效：癥狀無明顯改善。

2.2 治療結果

觀察組：治愈：60例（80%）；顯效：12例（16%）；無效：3例（4%）。經治療，最短的1個療程，最長的2個療程。對照組：治愈：50例（66.7%）；顯效：11例（14.7%）；無效：14例（18.6%）。統計學軟件分析兩組療效具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

勞淋屬中醫學“五淋”之一，為病以虛為本，尤以脾腎為要。其表現為小便赤澀，淋漓不已，時作時止，遇勞即發，腰膝痠軟，神疲乏力。其成因多由素體不足，后天虧損所致，或諸淋過用苦寒，或貪食生冷，或遷延日久，過于勞傷，累及脾腎，致脾腎兩虛，脾陽虛則失運化之功，腎陽虛則失溫化之力；腎虛衰，不能溫養脾陽，導致脾陽亦虛；脾陽久虛，不能運化水谷精氣以充養腎，遂致腎陽亦虛者，二者往往又互為因果，致成勞淋；筆者根據勞淋發病之機理，以補為要，補肝腎，具有增強免疫、抗御病邪的作用；督灸可以益腎通督，溫陽散寒，壯骨透肌，通痹止痛，調和陰陽，溫中健脾和胃止痛。針刺足三里可以調節機體免疫力、增強抗病能力、調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪的作用，針刺三陰交能調治脾胃虛弱，消化不良，腹脹腹瀉，白帶過多，子宮下垂，全身水腫，眼袋浮腫，小便不利，腳氣，失眠等癥。二者共同作用達到治療目的；改善患者生活質量，療效顯著。并且對脾腎陽氣不足所致的泄瀉、手足不溫等也有很好的療效。在應用火龍灸和針刺足三里三陰交治療勞淋的同時，還可以多吃一些益腎健脾的食物。

[1] 韋艷燕.淋證患者220例辨證施護及體會[J].齊齊哈爾醫學科學報,2010,31(21):3520-3521.

[2] 周君.艾灸的臨床應用[J].現代中西醫結合雜志,2004,13(6):814.

[3] 萬毅,余煒.艾灸各組分的化學成分研究概況[J].中外健康文摘,2011,8(20):74-76.

[4] 周仲瑛.中醫內科學[M].北京:中國中醫藥出版,2008.

[5] 國家技術監督局1995年頒布的《中華人民共和國中醫藥行業標準·中醫病證診斷療效標準》[S].1995.

R242

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1671-8194（2013）15-0282-02