淺談藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的預(yù)防與醫(yī)德關(guān)系

華尖本

（青海金訶藥業(yè)股份有限公司，青海 西寧 810003）

醫(yī)德是整個(gè)道德思想體系的組成部分。醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，它受整個(gè)道德思想的制約和規(guī)定，也有著自己的某些特點(diǎn)，從總的方面看，有民族性、普遍性、社會(huì)性。這就是說(shuō)作為職業(yè)道德的醫(yī)德，從來(lái)都不是固定不變的，不同歷史條件下的醫(yī)德，總有自己時(shí)代的特點(diǎn)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門保護(hù)人類健康，延年益壽的科學(xué)和技術(shù)，對(duì)藏醫(yī)藥來(lái)說(shuō)，至今沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣系統(tǒng)完整的預(yù)防學(xué)，但預(yù)防思想在藏醫(yī)藥萌芽時(shí)期就已形成，在藏醫(yī)藥經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》的論述部有3個(gè)章節(jié)敘述了預(yù)防和1個(gè)章節(jié)敘述了醫(yī)德內(nèi)容。但就現(xiàn)狀而言，這些文化只局限于書面理論而未能實(shí)際應(yīng)用，因此，挖掘和展示這些文化顯得更為迫切和必要。

1 預(yù)防工作中道德問題的重要性

1.1 藏醫(yī)預(yù)防學(xué)的形成和發(fā)展，是藏醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個(gè)重要標(biāo)志，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然方向，它是最積極、最經(jīng)濟(jì)的醫(yī)學(xué)服務(wù)。預(yù)防的內(nèi)涵和外延都在不斷充實(shí)和擴(kuò)大，使醫(yī)院已逐漸從治療服務(wù)轉(zhuǎn)變到防治服務(wù)，從單純?yōu)椴∪朔?wù)發(fā)展到同時(shí)為健康人服務(wù)的新階段。因此，在一定程度上可以說(shuō)，醫(yī)學(xué)的未來(lái)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)。

1.2 由于藏醫(yī)藥事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院已成為社會(huì)預(yù)防的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，從廣義上把醫(yī)院的治病防病工作納入了整個(gè)社會(huì)預(yù)防范疇，可以說(shuō)是，所有預(yù)防的具體措施都與醫(yī)院有關(guān)，從而大大增加了醫(yī)院的社會(huì)道德責(zé)任，那種認(rèn)為醫(yī)院只應(yīng)管治病救人的思想和方法，已根本不能適應(yīng)藏醫(yī)藥發(fā)展的需要。

所以，要扭轉(zhuǎn)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員輕視預(yù)防的傾向，必須對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)教育，使醫(yī)務(wù)人員懂得醫(yī)院是預(yù)防的重要環(huán)節(jié)，從思想上明確擴(kuò)大預(yù)防同樣是醫(yī)院應(yīng)負(fù)的社會(huì)道德責(zé)任。為提高全社會(huì)的健康水平，造福于人類做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這也是社會(huì)賦予醫(yī)院的道德責(zé)任。

2 預(yù)防工作中道德問題的特殊性

2.1 預(yù)防保健的服務(wù)對(duì)象在大多數(shù)情況下是健康人或已受感染但尚未發(fā)病的人群，醫(yī)務(wù)人員對(duì)象通常不像對(duì)危重病人那樣有緊迫的、強(qiáng)烈的責(zé)任感。人們對(duì)預(yù)防工作者一般也不象對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員那樣關(guān)切和尊重。正因如此，才要求預(yù)防工作者要有更高更自覺的道德修養(yǎng)。

2.2 臨床醫(yī)生搶救病人常會(huì)收到立竿見影、轉(zhuǎn)危為安的效果，而預(yù)防醫(yī)學(xué)則不然，它消除致病因素的工作效果一般需要較長(zhǎng)的時(shí)間，甚至在大多數(shù)情況下，它的效果在短期內(nèi)是不易顯現(xiàn)出來(lái)的。這種情況很容易使人們產(chǎn)生輕視預(yù)防工作的思想，不能正確認(rèn)識(shí)預(yù)防保健的重要性和迫切性。

由于上述一些特點(diǎn)，預(yù)防工作常不易得到被服務(wù)對(duì)象的支持和合作，所以應(yīng)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)道德責(zé)任的教育，堅(jiān)持以社會(huì)利益為出發(fā)點(diǎn)，積極宣傳這一道德原則，以期得到社會(huì)的支持與配合。

3 醫(yī)院擴(kuò)大預(yù)防的社會(huì)道德責(zé)任

3.1 醫(yī)院的污水、污物和廢氣不僅是造成醫(yī)院環(huán)境污染的主要原因，也能做成社會(huì)公害，所以醫(yī)院必須高度重視這個(gè)問題，絕不允許發(fā)生“前門治病，后門放毒”這種違背社會(huì)道德的行為，同時(shí)把醫(yī)院環(huán)境布局要適合病人治病的需要，達(dá)到整潔、安靜、舒適、美觀，符合衛(wèi)生學(xué)要求。

3.2 由于醫(yī)務(wù)人員診治不當(dāng)、藥物使用不當(dāng)引起的醫(yī)源性疾病問題，雖然從性質(zhì)上說(shuō)，大多數(shù)并不屬于醫(yī)療事故，但就其發(fā)生原因來(lái)說(shuō)，都與醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平、思想方面有密切聯(lián)系，也同醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)有一定關(guān)系。所以要樹立高尚的醫(yī)德概念，做到想病人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛，這樣各種醫(yī)源性疾病是完全能夠加以控制和杜絕的。

3.3 隨著疾病譜的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，宣傳疾病的防治知識(shí)，介紹自我保健和家庭保健的重要意義和方法，已成為醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn)，醫(yī)院利用靈活多樣的形式，把衛(wèi)生防病保健知識(shí)傳授給人民群眾，讓人們懂得自我保健，自我負(fù)責(zé)，自我處理，從這里將會(huì)收到巨大而長(zhǎng)久的社會(huì)效益。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)正在相互滲透與相互交叉，醫(yī)院要擴(kuò)大預(yù)防的社會(huì)道德責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員也必須更新對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)概念，要有高尚的醫(yī)德概念和責(zé)任心，這樣才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需求。