78例毛發變白型白癜風的臨床治療報告

阿不都熱西提·吾不力卡斯木 布合力且木·巴克 帕提古麗·托合提

（新疆維吾爾自治區喀什地區維吾爾醫醫院，新疆 喀什 844000）

維吾爾醫對毛發變白型白癜風研究過程中，對于異常體液（Gayri Ta Bi E Hilit）給予成熟劑和清除劑后還給予芝麻合劑，同時外用蜜膏，經觀察該方法具有改善毛囊的功能，提高黑色素的代謝，改善局部血液循環和新陳代謝，可明顯提高療效。

1 臨床資料

從2009年至2011年之間查閱在我科住院45天以上的78例毛發變白型白癜風病歷中，判斷療效和通過進行跟蹤觀察。毛發變白型白癜風臨床上分4種類型：①頭發發白型白癜風；②眉毛，睫毛發白型白癜風；③腋毛發白型白癜風；④陰毛發白型白癜風；此外，還分對稱型和不對稱型白癜風。

78例白癜風患者中，澀味型黏液質型（Moza Tamlik Balgam Hiliti）白癜風患者例，占.5%；凝固樣黏液質型 (Gazsiman Balgam Hiliti） 白癜患者為例，占38.5%。年齡最小的患者為6歲，最大的為40歲，平均年齡為23歲；病史最短的為6月，最長的為20年。這種病多發于兒童和男人。

2 診斷依據和標準

皮膚變白和毛發變白型各種類型為診斷依據。①符合維吾爾醫辨證分析的白癜風患者。②符合西醫診斷標準的白癜風患者，8歲至65歲的所有患者視為研究對象。根據典型的臨床表現診斷為白癜風合并毛發變白型患者 以及發生、發展形式，反復治療無效的，或病變部位沒改變的，或者雖然白斑部位形成黑色素島但毛發無改變的。臨床實踐治療合并毛發變白性的白癜風，病程長，多次治療。

3 治療方法

治療中首先給患者進行心理治療，建立康復的信心。飲食方面：根據患者的體質和異常氣質（Gayri Ta Bi E Mizaj），年齡和飲食情況給予合理的飲食，吃易消化、營養價值高的食物。患者多吃孜然、黑芝麻、黑種草籽，動物肝臟等食物根據患者情況選用。

對于所有患者按維吾爾醫治療規則，根據異常氣質（Gayri Ta Bi E Mizaj）的分型給予符合的成熟劑和清除劑。并且對有些患者的異常氣質（Gayri Ta Bi E Mizaj）為了加快調節聯用阿亞然吉排克熱片每次0.9g每天2次口服。基本藥物治療過程中因患者氣質及年齡的不同，給予黑種草籽和艾力勒斯亞散。

黑種草籽的成分：黑芝麻g，生姜g，黑種草籽100g，野孜然g，蜂蜜g。以把這些攪合成蜜膏藥后每天給予～15g；根據病情給予每天3次，每次～15g口服。

根據病情給予基本藥物阿米粒諾西達熱蜜膏每天3次，每次10g口服，給予鞏固藥物達熱洛洛魏蜜膏每天3次，每次g，蘇雜匹片每天次，每次.5g，白熱斯糖漿每天3次，每次80㏕。依提爾匹力白熱斯每天3次，每次g。

對于眉毛、睫毛發白的患者15天或者1個月1次用鑷子拔毛后擦蜜膏。此方法用4～8次定位1個療程。對于頭頂部身體和外生殖器官部位發白的部分用于黑種菜籽油或斯亞旦軟膏擦點后輕輕的按摩，然后進行照日光治療，這種治療持續用45～140天。

自制的外用藥斯亞軟膏的成分：苦巴達木仁、板藍根、余甘子、黑種草籽、西青果、汗娜、生姜等，攪合成油狀軟膏后每天1次外擦局部。

4 治療結果

78例中痊愈例，占11.59%；顯效例，占48.79%；有效例，占.19%；無效例，占.79%；總療效83.3%

5 討論

5.1 毛發變白型白癜風是維吾爾醫古籍中被認為病因不明，疑難病之一的疾病。大都是由于澀味型黏液質（Moza Tamlik Balgam Hiliti）和凝固樣黏液質(Gazsiman Balgam Hiliti）而引起的，這種黏液質較濃。性質屬于寒性，易沉滯皮膚組織和毛囊根而影響、妨礙正常體液（Ta Bi E Hilit）的局部運輸，此部分的血液循環、氧氣的運行和營養物質的輸送，從而導致黑素細胞的衰退和消失。這種異常氣質（Gayri Ta Bi E Mizaj）在人體成熟時間較長，在治療時，憑患者的癥狀反復給予成熟劑，等表現出異常氣質（Gayri Ta Bi E Mizaj）成熟的癥狀后才可停止給予成熟劑。對于年齡較大，體質強壯的患者來說，給予成熟劑的同時聯合給予阿亞然吉排克熱可縮短異常體質的成熟時間，促進異常體液（Gayri Ta Bi E Hilit）的分解和排出體外，恢復正常體質，起良好的作用。

表現出異常氣質（Gayri Ta Bi E Mizaj）成熟的癥狀后，通過給予清除劑把所有異常體液（Gayri Ta Bi E Hilit）排出體外。

5.2 毛囊根有黑色素顆粒。毛發的顏色取決于黑色素，拔完發白的毛發后涂蜂蜜抹黑種草籽油或擦自制配的油狀斯亞軟膏后輕輕的按摩促進毛囊根的營養物質的輸送，從而改善毛發的顏色，促進生發，增強黑色素代謝，從而逐漸恢復正常的膚色。

5.3 內服黑種草籽合劑物的同時外用自制配藥斯亞軟膏外擦，利用這種方法可起活血化痰，促進物質代謝和營養物質的輸送，通過加快黑色素細胞的增殖和分裂、皮膚組織的形成而改善膚色。

自制外用藥斯亞軟膏成分屬溫，光敏感性強，滲透性良好，有刺激皮膚的作用。可以促進澀味型黏液質Moza Tam lik Balgam Hiliti）和凝固樣黏液質(Gazsiman Balgam Hiliti）的分解和排出體外。這對于排除異常體液（津液）改善皮膚和毛囊的恢復起良好的促進作用。這些都是在臨床實踐中驗證出來的,我認為這種療法有深入研究價值。

[1]維吾爾醫藥草藥學[M]．第一版．烏魯木齊∶新疆人民出版社,2006．

[2]易沙克江·馬合穆德．中國醫學百科全書維吾爾醫分卷[M]．烏魯木齊∶新疆科技衛生出版社,1994．

[3]吐爾洪·吾買爾．維吾爾醫皮膚科[M]．烏魯木齊∶新疆人民出版社,2005．