中西醫結合治療慢性支氣管炎療效觀察及護理

付雪君

慢性支氣管炎嚴重影響著患者的日常生活，及時有效的治療對控制病情的發展具有積極的意義，為了探討中西醫結合治療慢性支氣管炎療效觀察和臨床護理方法，筆者回顧性總結在河南省柘城縣中醫院治療的慢性支氣管炎患者47例資料，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2011年11月至2013年1月期間在我院治療的慢性支氣管炎患者47例資料，其中包括男27例，女20例，年齡范圍為30～50歲，統計資料入選標準：所有患者入院前均有不同程度的咳嗽和咳痰等臨床表現，臨床前體檢結果表明在肺底部和背部可見干濕啰音，患者咳嗽一次后干濕啰音明顯減輕。統計資料排除標準：排除對治療藥物敏感患者，排除妊娠期婦女及其他不適宜治療患者。47例資料按照患者自主選擇治療方法進行分組：選擇中西醫結合方法進行治療的24例資料為觀察組，單純用西醫常規療法治療的23例資料為對照組，統計學t檢驗方法對兩組患者一般資料檢驗，結果表明差異無統計學意義(P＞0.05)，說明兩組患者在不同療法下結果具有可比性。

1.2 治療與護理

1.2.1 治療方法 對照組患者選擇西醫常規療法進行治療：常規對癥給予患者退熱、解痙和平喘治療，同時配合鹽酸氨溴素注射液(劑量為15 mg，與5 ml生理鹽水混勻后霧化吸入給藥)進行治療。觀察組患者在以上治療基礎上加用熱毒寧注射液(劑量為20 ml，與0.9%生理鹽水250 ml混勻后靜脈點滴給藥)治療，以上治療方法每天進行一次，連續治療一周為一個療程。

1.2.2 護理方法 對慢性支氣管炎的護理首先應該進行抗感染，該疾病易因上呼吸道感染而復發或惡化，甚至容易引發肺炎，因此患者要積極預防并及時治療上呼吸道感染，流感疫苗對預防上呼吸道感染有一定作用。同時應進行耐寒鍛煉，如用冷水洗臉，避免刺激性氣體對呼吸道的影響，避免冷空氣直入氣管［1］。另外，通過呼吸肌鍛煉可使呼吸肌，尤其是膈肌強壯有力，提高呼吸效率，促進痰液排出，可以調動全身免疫系統活力，減少支氣管、肺部反復感染和炎癥急性發作。患者平時可進行控制性深呼吸鍛煉、腹式呼吸鍛煉、縮唇呼氣等鍛煉。最后，患者應該戒煙和注意日常飲食，食物不可太咸，忌油炸、易產氣的食物，應多吃高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化飲食，如瘦肉、蛋、奶、魚、蔬菜和水果等。此外，應少量多次飲水，每日飲水量不少于1500 ml，以稀釋痰液，利于排出。秋季自然界一切生物代謝相對減緩，人也應該順應自然“早臥早起，與雞俱興”，保持情志安寧［2］

1.3 療效標準 根據《實用內科學》中對慢性支氣管炎的評定標準：患者臨床表現基本消失，病情穩定無復發跡象者視為顯效；治療后病情相對穩定，咳嗽咳痰周期明顯延長者視為治療有效；臨床癥狀表現無明顯改善者視為無效。

1.4 統計學方法 按照療效標準進行統計，結果經平均值計算后，數據結果錄入SPSS 17.0統計學軟件包中進行統計學分析，對百分率的組間比較選擇χ2值檢驗進行。

2 結果

觀察組顯效18例，有效5例，總有效率95.8%，對照組顯效9例，有效10例，總有效率95.8%，總有效率82.3%。χ2值為6.7708，P＜0.05，統計學檢驗結果表明組間療效結果差異具有統計學意義。

3 討論

值得一提的是支氣管炎在兒童人群中發病的情況，該類疾病是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。盡管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎，但大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時用藥并做好家庭養護。

［1］ 王曉青．痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效分析．中國老年學雜志，2011，31(18)：3515-3517.

［2］ 艾民，何爽．老年慢性支氣管炎的治療進展．中國老年學雜志，2012，32(16)：3616-3617.