穴位埋線聯合割治法及中藥水丸治療慢性濕疹90例

欒汝峰，尹擁軍，劉 軍，王 東

(阿克蘇地區第二人民醫院康復科，新疆阿克蘇843000)

濕疹是一種由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚疾病，以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢反復發作、易復發、易演變成慢性為特征。由于濕疹患者往往病程較長，且發生在任何年齡段，故尋找一種慢性濕疹患者能長期堅持的，可操作性強，且療效明顯的方法是目前臨床醫生追求的目標。2010年3月—2012年3月，筆者采用穴位埋線聯合割治法及中藥水丸治療慢性濕疹90例，總結報道如下。

1 一般資料

選擇阿克蘇第二人民醫院中醫康復科門診及住院慢性濕疹患者90例，其中男57例，女33例;年齡最大72歲，最小12歲;病程最短6個月，最長32 a。

2 診斷標準

按照《臨床皮膚病學》［1］慢性濕疹的診斷標準。

3 治療方法

3.1 穴位埋線

根據患者臨床表現辨證取穴。濕熱型取穴足三里、水分、曲池、中極、血海，虛實夾雜型(血弱脾虛夾雜濕熱)取穴足三里、豐隆、三陰交、脾俞、陰陵泉。對于選定的穴位先用記號筆予以標記，然后常規消毒穴位，埋線針刺入穴位，輕輕提插，待酸脹感明顯后埋入3號羊腸線2.5 cm，完畢后予以創口貼覆蓋針孔，并囑患者3 d內勿洗澡。穴位埋線15 d進行1次，4次為1個療程。

3.2 耳輪割治法

對于瘙癢劇烈的患者加用該療法，即采用刺血法，雙側均取，常規消毒，用左手固定施治之耳廓，使對耳輪部充分暴露，右手持三棱針針柄，按對耳輪弧形切線的垂直方向，用針頭于對耳輪輕輕劃割，長度小于5 mm，劃痕間距2 mm，使之微微出血，再用消毒棉覆蓋創面，約3～4 h后去掉，血痂待其自然脫落。每周1次，8次為1個療程。

3.3 中藥口服及外敷

濕熱型患者，給予中藥茵陳120 g、黃芩60 g、黃柏90 g、蒼術100 g、白術120 g、苦參 120 g、蟬蛻 200 g、車前草150 g、豬苓100g、薏苡仁300 g、蒲公英200 g、甘草30 g，打粉加工成水丸，口服，9 g/次，3 次/d，連服2個月。

虛實夾雜型(血虛脾虛夾雜濕熱)患者，給予中藥黨參 150 g、黃芪 200 g、白術 150 g、茯苓 200 g、當歸 200 g、丹參 200 g、白芍 150 g、生地黃 150 g、地膚子150 g、薏苡仁300g、甘草60 g，打粉加工成水丸，口服，9 g/次，3 次/d，連服 2 個月。

4 療效判定標準

治愈:皮疹完全消退，瘙癢停止。顯效:皮疹大部分消退，瘙癢明顯減輕。有效:皮疹部分消退，瘙癢部分減輕。無效:皮疹、瘙癢無變化。

5 結果

90例患者經1～2個療程治療后，治愈34例，顯效38例，有效16，無效2例，有效率占97.78%。

6 討論

濕疹是一種臨床常見變態反應性疾病，根據其疾病表現有急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹之分，由于濕疹有反復發作、病程長、易演變成慢性，故本臨床觀察以慢性濕疹為研究對象，其發病多與濕熱內盛或脾虛水濕內生間雜血虛生風有關。本病瘙癢劇烈、反復發作、病程一般較長，患者往往因此痛苦不堪。目前臨床治療方法多樣，但都由于治療時間長，患者醫從性差，故多不能堅持治療。

筆者采取穴位埋線聯合中藥水丸口服及割治法治療該病，穴位植入可吸收羊腸線，可對穴位產生持久的理化、生化等綜合刺激，增強了穴位的治療作用，其效能可能是通過調節機體的神經－內分泌－免疫網絡功能［2］。穴取足三里、脾俞、水分等以健脾利濕，曲池、陰陵泉、三陰交、血海等以清熱解毒兼補血祛風，故其清熱利濕、補血祛風止癢效果明顯，再聯合辨證的中藥口服，進一步鞏固了療效。對于瘙癢劇烈的患者采取割治放血法以瀉血毒而迅速止癢。且由于注入式穴位埋線操作簡單，患者基本無痛苦，隨到隨做，一般10 min即可完成，15 d 1次，不影響患者的正常工作和生活;中藥水丸亦不需煎煮，吞服即可，簡單方便，可接受性強。對于濕疹患者，特別是慢性濕疹患者，該療法值得推廣和應用。

［1］趙辨.臨床皮膚病學［M］.2版，南京:江蘇科學技術出版社，1993:512.

［2］李煒，王素鵝，鐘廣偉，等.針刺對偏頭痛大鼠血漿神經肽的影響［J］.中國臨床康復，2004，8(13):2494－2495.