哮喘病社區防治護理體會

李運娜

(濟南軍區青島第二療養院，266071)

哮喘病社區防治護理體會

李運娜

(濟南軍區青島第二療養院，266071)

目的 探討社區哮喘病的防治措施。方法 將43例患者隨機分成兩組，研究組采取定期上門指導，對照組只在就診時給予指導。結果 兩組患者在功能康復情況、復發率等方面比較，差異有顯著性。結論 通過醫護人員定期家訪指導，使社區哮喘病患者能接受醫院提供的系統全面的健康指導，降低了復發率，有效地提高了患者的生活質量。

哮喘病；社區；防治

哮喘是一種常見的呼吸道疾病，被世界醫學界公認為四大頑癥之一，被列為十大死亡原因之最，目前不能根治，只能控制[1]。哮喘嚴重危害人們身心健康，且易反復發作，降低了患者的生活質量，因此防治哮喘刻不容緩。我院自2010年建立社區門診及家庭病床以來，對有哮喘病史的患者加強了緩解期的管理，得到了廣大患者及家屬的肯定，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010-03—2012-12從我院社區大病門診病例中共收集哮喘患者43例，其中男18例，女25例；年齡38～82歲。通過辦理大病門診病例順序單雙號隨機分為兩組，研究組22例，對照組21例，兩組年齡、身體狀況、住院次數等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 分管醫生和護士對研究組的患者進行定期的家訪，按計劃根據不同的患者制定適合該患者的防治管理計劃，對遇到的問題及時給予指導解答，并加強心理指導和家屬的協助監督功能，建立健康檔案[2]。對照組采取只在就診時指導，囑其定期復診。

2 護理干預

2.1 基礎護理

2.1.1 家庭環境 指導室內新鮮空氣的保持和流通，使室溫維持在18～22℃，濕度在50%～60%，盡量減少室內過敏原的存在(如家里不種花草，不養寵物，不使用陳舊的被褥，不鋪地毯等)，指導患者采用濕式清掃法，必要時戴口罩，避免吸入刺激性物質，如灰塵及一些漆料、化學消毒劑等。衣著應以純棉織品為主，應避免穿化學纖維、染有深色染料及有毛料感的中長纖維的衣服等。

2.1.2 活動和飲食 活動和飲食對于增強哮喘病患者的抗病能力是非常重要的，所以指導患者生活起居要規律，每天自行安排適當的戶外活動；飲食上應注意攝取營養豐富、清淡、易消化且富含水分的食物，囑其少量多餐，加強新鮮水果蔬菜的攝入。但有許多食物會引起哮喘的發作，而對不同患者來講，所能引起哮喘的食物是不同的，同樣一種食物初次食用可能沒有影響，但再次食用時也可能會引起哮喘。對多次體驗過敏的食物，就應盡量避免食用，像鮮海魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、肉等極易引起過敏，誘發哮喘發作，食用時應加以注意。

2.2 心理護理 由于哮喘病不能根治，而且稍不注意就會誘發疾病的發作，所以患者往往精神緊張，我們在了解患者心理需求的前提下，對其進行心理疏導，告知患者雖然目前仍無特效方法可以治愈，但是通過長期、適當、充分的系統治療，完全可以控制或減少哮喘發作，使其對疾病的防治充滿信心，消除恐懼心理，并做好患者家屬的工作，使其幫助患者，給予安慰鼓勵，滿足其心理需求[3]。

2.3 特殊指導

2.3.1 氧療指導 患者哮喘發作缺氧癥狀明顯時應立即吸氧，所以建議患者家中自備制氧機，必要時使用，指導安全用氧的方法及氧流量的調節，氧氣濕化瓶要定時消毒[4]。

2.3.2 指導正確用藥 正確使用藥物是控制哮喘發作的關鍵，但是哮喘患者對于藥物的使用存在誤區，并且長期使用藥物的依從性較差。針對不同的個體講解藥物的療效、用法及如何減少藥物副作用等，提高患者的用藥依從性。

3 結果

兩組在一年內的復發情況：研究組復發6例，復發率27%；對照組復發13例，復發率62%。

4 討論

哮喘作為一種氣道慢性炎癥疾病，需要長期規范的治療和預防[5]，通過醫護人員入戶指導宣教，普及哮喘病的防治知識和規范化的治療，使患者了解了哮喘的發病原因和誘發因素，通過良好的生活習慣，科學的用藥途徑，使哮喘的復發率明顯降低，不僅提高了哮喘患者的生活質量，而且緩解了醫院的就診壓力，節約了社會資源，達到了哮喘病防治宣教的目的。

[1]匡金芳.電話回訪在哮喘防治教育中的作用[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14(6)：391.

[2]徐建伶.社區防治方案對減少支氣管哮喘發作的效果觀察[J].中國民康醫學，2012，24(2)：165.

[3]謝俊清.淺析支氣管哮喘患者的臨床護理措施[J].中國實用醫藥，2012，7(2)：202-203.

[4]牛亞平.支氣管哮喘的臨床護理[J].中國現代藥物應用，2012，6(2)：116-117.

[5]葉麗娟，吳小玲，曾奕華，等.支氣管哮喘患者自我管理現狀調查分析[J].西部醫學，2012，24(1)：165.

1005-619X(2013)07-0671-02

2013-03-19)