淺談健康體檢中語言交流對于暈針現象的作用

胡靖

(濟南軍區青島第一療養院體檢科，266071)

淺談健康體檢中語言交流對于暈針現象的作用

胡靖

(濟南軍區青島第一療養院體檢科，266071)

目的 對體檢者實施語言交流干預，有效解除體檢者的心理障礙，達到預防暈針的目的。方法 將2010-03—06期間4 520例健康體檢人員設為對照組，將2010-07—09期間5 600例健康體檢人員設為心理干預組，觀察兩組人員暈針發生率。結果 對照組和干預組在接受抽血時暈針發生率比較，差異具有高度統計學意義(P≤0.001)，干預組暈針發生率低于對照組。結論 使用靈活的個性化語言交流對抽血體檢者進行心理疏導和心理干預，在注意力分散的情況下完成采血，可較明顯的降低體檢者暈針發生率。

語言干預；采血；暈針；健康體檢

在健康體檢過程中，由于體檢人員相關知識缺乏等原因導致暈針現象屢有發生，暈針是由于精神緊張而造成暫時性腦缺血引起的短時間失去知覺和行動能力的現象，又稱暈厥[1]。其表現為針刺時出現哭笑、驚叫、顫抖、躲避、肌肉痙攣，伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、面色改變及出汗等自主神經系統和內分泌功能改變。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2010-03—09期間10 120例健康體檢人員，年齡20～40歲，全體參與人員排除焦慮癥、神經衰弱、抑郁癥等情況，將所有人員分為兩組，2010-03—06期間4 520例健康體檢人員設為對照組，2010-07—09期間5 600例健康體檢人員設為心理干預組，性別、年齡、疾病史等無明顯差異。

1.2 方法 同一環境由同一采血者進行操作，采血過程中，干預組采用個性化語言交流，不停分散其注意力，盡量消除其緊張情緒，對照組不采用此方法，只進行查對等簡單交流。

1.3 結果(表1)

表1 兩組體檢者暈針發生率比較

2 討論

2.1 暈針原因分析 ①心理因素：對抽血知識了解甚少，認為抽血后會損害身體，情緒緊張，有恐懼與顧慮情緒。體現在首次抽血者心理適應性較差，抽血暈針的發生率較高；而曾有多次抽血經歷者心理適應性較好，抽血暈針的發生率較低，且兩者有統計學差異。②體質因素：空腹或饑餓狀態下，勞累疲倦時，患者機體處于應激階段，通過迷走神經反射，引起短暫的血管擴張，外周阻力下降，血壓下降，腦血流量減少[2]。③患者體位：采取平臥體位靜脈采血時，幾乎無暈針情況發生[3]。而發生暈針患者均為坐姿下接受靜脈采血。其原因可能與體位、心理因素和血壓有關。④疼痛刺激：靜脈采血時對皮膚神經末梢產生刺激，引起疼痛，全身神經高度緊張，反射性引起廣泛的小血管擴張，血壓下降，腦供血不足，發生暈針[4]。而老年人因生理因素機體各種反應反射降低，痛閾相對升高，因而暈針發生率低。⑤抽血時穿刺技術欠熟練，拔針時或拔針后按壓不當，局部的疼痛刺激，加重了緊張情緒和恐懼心理。

2.2 語言干預的措施 ①采血時一定要根據當時的環境為體檢人員選擇一個舒適的體位，必要的時候可以選取暈針反應發生概率較為少見的臥位，在操作前、中、后都要與體檢者進行親切的語言交流；②主動熱情地與體檢者交流，首先要交代本次采血的目的，引起體檢人員的重視，然后根據體檢導引單提供的信息，盡量根據職業、年齡等信息選取其感興趣的話題，也可以對其表現出的緊張情緒進行適度的鼓勵；③以往的健康體檢中發現的暈針者大多由于精神過度緊張[5]，注意力集中在護士消毒準備穿刺的部位，在等待疼痛來臨的情緒中突然發生暈針現象，為了避免這一現象，在穿刺前護士可運用自己的專業知識，對體檢者進行簡單的健康教育，如筆者所在體檢中心的采血室正對大海，視野開闊，可引導其在采血過程中遙望一下大海，放松心情。

2.3 其他干預措施 音樂能使人精神放松，認知能力和環境適應能力提高，因此我們還可以選擇在采血室播放輕柔舒緩的背景音樂，讓體檢者在一個相對舒適放松的環境中進行體檢。

[1]李大年.暈厥[M]//現代神經內科學.濟南：山東科學技術出版社，2002：141-143.

[2]楊彩霞.門診靜脈采血患者暈針的原因及心理護理[J].國際醫藥衛生導報，2007，13(1)：83-84.

[3]谷鳳霞.一例因暈針致暈厥療養員的護理體會[J].中國療養醫學，2012，21(1)：52-53.

[4]李光華，趙超，姚春，等.語言交流干預在采血暈針體檢者中的應用[J].現代臨床護理，2009，8(3)：10-11.

[5]胡紅，陳維信.健康體檢靜脈抽血暈針58例原因分析及護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(7)：1186-1187.

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