降脂通絡軟膠囊治療高脂血癥兩例

汪濤 趙雁平 胡衛東

(解放軍武漢療養院，430074)

降脂通絡軟膠囊治療高脂血癥兩例

汪濤 趙雁平 胡衛東

(解放軍武漢療養院，430074)

降脂通絡軟膠囊；高脂血癥；病例報告

降脂通絡軟膠囊的主要成分為植物姜黃提取物。姜黃的提取物對實驗性高脂血癥大鼠有明顯的降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白的作用[1]，并能降低肝膽固醇。降脂通絡軟膠囊具有活血行氣，降脂祛濁的功效。臨床用于高脂血癥，癥見胸脅脹痛、心前區刺痛、胸悶、舌尖邊有瘀點或瘀斑、脈弦或澀等屬血瘀氣滯者。

1 病例資料

患者，男，67歲，2011-07-19初診。主訴：胸脅脹痛、胸悶1 h。患者如廁后突然胸部刺痛，位置固定，心悸，服硝酸甘油片后未有緩解，舌質紫暗，脈沉澀。患者有高血壓病史19年，近4年來心悸反復發作，服用硝酸甘油片后緩解，否認糖尿病史。檢查：心電圖、冠狀動脈造影顯示急性前壁心肌梗死。彩色多普勒超聲顯示兩側頸動脈粥樣硬化斑塊2個，左側1個面積為0.58 cm2，右側1個面積為0.31 cm2。血脂檢查顯示：三酰甘油(TG)2.5 mmol/L。肝功能正常。中醫診斷：高脂血癥，心血瘀阻型；西醫診斷：急性前壁心肌梗死。立即予溶栓治療，病情穩定后予降脂通絡軟膠囊(石家莊神威藥業有限公司生產，規格：50 mg/粒，批號：11011405，國藥準字：Z20040032)2粒口服，每日早、中、晚服用3次，強化調脂治療，低脂飲食。2個月后復查，癥狀消失，諸癥痊愈。心電圖示ST段壓低。彩色多普勒超聲示左側頸動脈粥樣硬化斑塊面積縮小為0.22 cm2，右側頸動脈粥樣硬化斑塊消退[2]。血脂檢查：TG 1.53 mmol/L，恢復正常，肝功能未見異常。

患者，男，64歲，2011-05-11就診。主訴：感覺眩暈2個月有余，頭部沉重，胸悶，乏力，胃脘脹滿，腰膝酸軟，自汗，失眠多夢，納呆，便秘。患者形體肥胖，舌紅、苔白膩，脈弦滑。檢查：總膽固醇(TC)10.10 mmol/L、TG 7.43 mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)0.25 mmol/L。乃痰濁內盛，清陽痹阻所致。細詢患者有吸煙喝酒嗜好。乃嚴格限制其煙酒，逐漸減戒。給予降脂通絡軟膠囊3粒口服，每日早、中、晚3次服用，同時予薏苡仁50 g、小米30 g，每晨熬粥食用。1個月后復診，頭部沉重感消失，無眩暈，自汗及腰膝酸軟減輕，納可，便調，舌苔薄白。復查：TC 6.72 mmol/L、TG 3.61 mmol/L、HDL-C 1.06 mmol/L。3個月后復查血脂均正常。

2 討論

中醫學認為，高脂血癥多由先天稟賦不足，飲食不節，臟腑功能失調或年老體衰等所致。痰濁內阻是形成本病的關鍵，痰致臟腑功能障礙、升降出入失常，或氣滯血瘀，痰氣交搏，脈絡不暢，則疾病內生。故以活血化痰為治。降脂通絡軟膠囊的主要成分為植物姜黃提取物。姜黃，味辛、苦，性溫。歸肝、脾經。《本草經疏》云：“姜黃，其味苦勝辛劣，辛香燥烈，性不應寒。苦能泄熱，辛能散結，故主心腹結積之屬血分者。兼能治氣，故又云下氣。總其辛苦之力，破血除風熱，消癰腫，其能事也”。《本草求原》云：“姜黃，益火生氣，辛溫這火化氣，氣生化則津液行于三陰三陽；清者注于肺，濁者注于經、溜于海，而血自行，是理氣散結而兼泄血也”。《新修本草》云：“主心腹結積，疰忤，下氣，破血，除風熱，消癰腫，功力烈于郁金”。以上2例高脂血癥患者通過口服降脂通絡軟膠囊，達到痰濕消、瘀血祛、新血生之目的。

[1]王舒然，陳炳卿，孫長顥.姜黃素對大鼠調節血脂及抗氧化作用的研究[J].衛生研究，2000，29(4)：240-242.

[2]柯紹發，陳秋月，金笑平，等.活血通脈膠囊對高血壓病患者頸動脈斑塊的影響[J].中國中西醫結合雜志，2011，31(8)：1141-1142.

1005-619X(2013)07-0657-01

2013-01-28)